lidokain

lidokain nedir?

Lidokain doğrudan cilt yüzeyine uygulanabilir, cilt altına aşılanabilir, damardan enjekte edilebilir veya eklem içine infiltre edilebilir:

• Deriye dağıtılan lidokain, deri iltihabı ile ilişkili kaşıntı, yanma veya ağrıyı gidermek için kullanılır.
• Deri altına enjeksiyon şeklinde lidokain, dişçilikten küçük cerrahiye (estetik ve diğer) kadar çeşitli alanlarda kullanılmaktadır. Daha genel olarak lidokain enjeksiyonları, tıbbın çok sayıda alanında lokal analjezi sağlamak için yapılır.
• Damardan enjekte edilen lidokain, kalp rahatsızlıklarının (örneğin ventriküler aritmiler) tedavisinde ve kalp krizi gibi kardiyovasküler olayların önlenmesinde yaygın olarak kullanılmaktadır.
• Yumuşak dokulara (örneğin intrasinovyal enjeksiyon) enjekte edilen ilaç, eklem rahatsızlıklarının tedavisinde kullanılır.

Bunu biliyor muydun ...

FDA sınıflandırmasına göre (Gıda ve İlaç İdaresi), lidokain hamileler ve emziren kadınlar için en uygun lokal anestezik ilaç olarak kabul edilir.

Farmakokinetik ve farmakodinamik

Bir aminoamid olarak lidokain, prokain ve klorprokain gibi diğer yaygın lokal analjeziklerden (aminoesterler) farklıdır. İkincisi ile karşılaştırıldığında, lidokain çok hızlı ve uzun süreli etkisi nedeniyle çok daha faydalıdır.
Ortalama olarak, ilacın kandaki maksimum konsantrasyonuna uygulamadan 20 dakika sonra ulaşılır.
Lidokain, nöronların voltaja bağlı sodyum kanallarını engelleyerek işlevini yerine getirir: böyle yaparak, ilaç sinir lifinin hem deride hem de derinlerde ağrılı uyarıyı iletmesini engeller. Dolaşımdaki lidokainin %50'si uygulamadan sonraki 90-120 dakika içinde metabolize edilir; daha sonra, ilaç böbrekte elimine edilir, daha sonra idrarla metabolitler (monoetilglisinksilidid ve glisinksilidid) şeklinde atılır.
Bozulmuş karaciğer fonksiyonu veya konjestif kalp yetmezliği varlığında lidokainin yarı ömrü uzayabilir.

Güncel uygulama

Bahsedildiği gibi lidokain geniş bir uygulama alanına sahip aktif bir maddedir.Doğrudan cilde uygulanan ilaç, geçici de olsa, vücudun büyük bir kısmına eşlik eden karıncalanma, yanma ve ağrı hissini hafifletmek için mükemmel bir çözüm olduğunu kanıtlamaktadır. cilt iltihapları. Lidokain, St. Anthony Ateşi tedavisinde sıklıkla önerilen bir ilaçtır.
Lidokain ayrıca denizanası sokmalarının tedavisinde de endikedir.
İlaç ayrıca mukoza zarlarına da yayılabilir: lidokain aslında vajinal kandidiyaz, vajinal kaşıntı, anal fissürler ve hemoroidlere eşlik eden şiddetli yanmayı hafifletmek için iyi bir terapötik yardımcıdır.

Bu durumlarda lidokainin, herhangi bir şekilde tetikleyici neden üzerinde etkileşime girmeden, yalnızca semptom üzerinde etki ettiği vurgulanmalıdır.

Lidokain, örneğin raşisentez gibi invaziv tanısal/terapötik müdahalelere geçmeden önce transdermal olarak uygulanabilir; bu durumda amaç lomber ponksiyon iğnesinin girişi sırasında ağrı algısını azaltmaktır.

Deri altına / derine enjeksiyon

Lidokain enjeksiyonları vücudun belirli bir bölgesini uyuşturmak ve böylece ameliyat, kateter yerleştirme veya iğne sokma gibi tıbbi işlemlerden kaynaklanan ağrı ve rahatsızlığı azaltmak için kullanılır.
Deri altına enjekte edilebilen lidokain farklı alanlarda kullanılmaktadır. Onları ayrıntılı olarak görelim:

• Diş hekimliğinde lidokain, genellikle adrenalin (güçlü vazokonstriktör) ile kombinasyon halinde %2'lik bir konsantrasyonda kullanılır.Lidokain (%2) + adrenalin (seyreltme 1:80.000) kombinasyonu, mükemmel bir analjezik elde etmek için etkili ve güvenli bir hazırlıktır. dolgular, kök kanalları, apikoektomi, diş çekimi veya başka herhangi bir şey gibi diş müdahalelerinden önce etki.
• Estetik tıpta, kırışıklıklar, kaz ayakları, yara lezyonları vb. gibi cilt lekelerini tedavi etmek için belirli ilaçlar uygulanmadan önce tedavi edilecek alanı uyuşturmak için cilt altına lidokain enjekte edilir. (örn. hyaluronik asit dolgu maddeleri, polilaktik asit, kolajen).
• Lidokain epidural olarak da enjekte edilebilir: bu durumda ilaç, doğum sırasında kasılmaların neden olduğu rahatsızlığı azaltmak için kullanılır.

Damara enjekte etmek

İntravenöz olarak uygulanan lidokain, ventriküler aritmilerin tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Özellikle aktif madde, akut miyokard enfarktüsü, dijital zehirlenmesi ve kalp kateterizasyonu ile ilgili aritmilerin tedavisinde kullanılır. Söylenenlere rağmen, bugün şunu belirtmekte fayda var. rutin yönetim miyokard enfarktüsü için aritmilerin profilaksisi için uzmanları tam olarak ikna etmemektedir; bu nedenle her zaman tavsiye edilmez.

Merak
Lidokain, daha fazla seçiciliğe sahip sınıf I antiaritmik ilaçların prototipi olarak kabul edilir: basit bir deyişle, aktif bileşen iyi bir lokal analjezik kapasiteye sahiptir, ancak benzer bir atropin etkisine (antikolinerjik aktivite) sahip değildir. Bu durumlarda lidokain doğrudan kalp hücrelerine etki eder.

Eklem içi enjeksiyon (lidokain infiltrasyonu)

Genellikle lidokain, intraartiküler enjeksiyon için diğer aktif bileşenlerle (örn. kortikosteroidler) birlikte formüle edilir Lidokain ve kortikosteroidler, açıkça farklı etki mekanizmalarına sahip, inflamatuar bir temelde morbid / ağrılı durumların üstesinden gelmeyi teşvik etmek için birleştirilir. Bir örnek, tıbbi uzmanlık alanı olan Depo-Medrol + Lidokain'dir: ilaç, sinovit, romatoid artrit ve osteoartrit tedavisi için yumuşak dokulara, intrasinovyal (doğrudan sinovyal sıvıya) ve intralezyonel olarak enjekte edilir.

Lidokainin diğer kullanımları

İlaç, kulaklardaki korkunç çınlamayı azaltmak için yararlı olan geçici bir kulak çınlaması ilacı olarak da kullanılabilir.
Lidokain genellikle nöbetlerin kontrolü için kullanılır.
Sprey/aerosol şeklinde solunan lidokain, kronik öksürük tedavisinde antitussif olarak kullanılabilir.

farmasötik formlar

Lidokain çok sayıda farmasötik formda mevcuttur. En yaygın olanları aşağıda listelenmiştir:

• Yama (topik uygulama için)
• Topikal uygulama için jel, genellikle aloe vera gibi yatıştırıcı maddelerle birleştirilir
• Oral kullanım için jel / sıvı
• Muhtemelen adrenalin ile birlikte intravenöz enjeksiyon
• İntravenöz infüzyon
• Adrenalin ile kombinasyon halinde lokal anestezik olarak deri altına enjeksiyon (kanamayı azaltmak veya sınırlamak için yararlıdır)
• Kendi kendine enjekte edilebilir lidokain *
• Burundan damlatma veya sprey: Bu durumda lidokain genellikle fenilefrin ile birleştirilir.
• İnhalasyon için hazırlık
• Muhtemelen kortikosteroidler gibi diğer aktif bileşenlerle ilişkili steril enjekte edilebilir sulu süspansiyon

Kendi kendine enjekte edilebilir lidokain *

Belirgin kalp ritmi düzensizlikleri gösteren bazı kişilere bazen özel bir lidokain preparatı reçete edilir. LidoPen olarak bilinen ilaç, sadece acil durumlarda kullanılmak üzere önceden doldurulmuş otomatik bir kendi kendine enjeksiyon cihazıdır.İlaç, asla kalçalara değil, uyluğun üst kısmına veya kolun deltoid kasına enjekte edilir. veya yakınında a Bununla birlikte, kendi kendine lidokain aşılamadan önce tıbbi tavsiye şiddetle tavsiye edilir.

Lidokain: kontrendikasyon ve yan etkiler "