Shutterstock Sodyum Tiyosülfat - Kimyasal Yapı
Oda sıcaklığında renksiz ve kokusuz bir katı olarak görünen tiyosülfürik asidin sodyum tuzudur.
Sodyum tiyosülfat veya daha basit olarak tiyosülfat olarak da bilinen bu bileşik, hidrosiyanik asit veya siyanür zehirlenmesinin tedavisi için tıp alanında da kullanılmaktadır.Aslında bu tür terapötik endikasyonları olan ilaçlarda bulunabilir. Bu yazıda tam olarak bu tür bir kullanımla ilgileneceğiz.
Bunu biliyor muydun ...
Sodyum tiyosülfat ayrıca, sulardaki (örneğin, hipoklorit orada kalan hayvanlara zararlı olabileceğinden havuzları ve akvaryumları doldurmaya yönelik olanlar) ve film geliştirme sırasında fotoğraf alanında bulunan hipoklorit fazlasını gidermek için kullanılır.
Sodyum Tiyosülfat İçeren İlaç Örnekleri
- Sodyum Tiyosülfat Monico®
- Sodyum Tiyosülfat S.A.L.F.®
- Sisplatin nefropatisinin profilaksisinde;
- Kemoterapi ilaçlarının ekstravazasyonunda duyarsızlaştırıcı olarak.
Lütfen aklınızda bulundurun
Söz konusu etken maddeye dayalı tıbbi ürünler "önemli miktarda sodyum" içerdiğinden, bunları böbrek fonksiyonlarında azalma olan veya düşük sodyum diyeti uygulayan hastalara uygularken dikkatli olunmalıdır.
(SOP), reçetesiz (OTC) ilaçlar, bitkisel ve fitoterapötik ürünler vb.
Sodyum tiyosülfatın şelatlama etkisi olduğundan, metaller veya diğer iyonlarla etkileşime girebilir (onları şelatlayabilir).
farklı tür ve yoğunlukta istenmeyen etkiler yaşamak veya hiç göstermemek.Bununla birlikte, sıklığı bilinmeyen sodyum tiyosülfat uygulamasından sonra aşağıdaki istenmeyen etkiler ortaya çıkabilir:
- Kontakt dermatit gibi alerjik cilt reaksiyonları;
- mide bulantısı ve kusma;
- İshal;
- Hipotansiyon - özellikle sodyum tiyosülfat çok hızlı infüze edildiğinde - ve hipovolemi
- Enjeksiyon bölgesinde yanma ve alerjik tahriş.
Sodyum tiyosülfat doz aşımı
Sodyum tiyosülfat sadece eğitimli personel tarafından uygulanması gerektiğinden, aşırı doz olası bir olay değildir.
Her halükarda aşırı doz durumunda (kanda 100 ml'de 20 mg konsantrasyon) hayati tehlike olabilir.Aşırı dozlarda verilmesi durumunda aktif maddenin vücuttan atılmaya çalışılması için hemodiyaliz değerlendirilebilir. . . .
. Bu enzim, siyanürün tiyosiyanata (nispeten toksik olmayan ve zararsız olarak kabul edilen bir bileşik) dönüşmesini katalize eder ve daha sonra vücut tarafından idrar yoluyla atılır.Aktif bileşen, yukarıda bahsedilen antitümörle (tiyosülfat-cisplatin kompleksi) hem sağlıklı hem de hastalıklı hücreler için toksik olmayan bir kompleks oluşturduğu idrarda seçici olarak konsantre olabildiğinden, sisplatin kaynaklı nefropatinin profilaksisinde etkilidir.
Antikanser ilaçlarla kompleks oluşumuna yol açan aynı etki mekanizması, kemoterapötik ilaçların ekstravazasyonunda duyarsızlaştırıcı olarak aktivitenin temelinde yer alır.
300 mg sodyum nitritin ardından 10-30 dakika içinde bir damara yavaş infüzyon yoluyla %0.9 veya %5 glukoz.
Hasta, uygulamayı takiben 24-48 saat gözlem altında tutulacaktır.
Zehirlenmenin tekrarlaması durumunda hem sodyum tiyosülfat hem de sodyum nitrit dozunun yarısının uygulanması tekrarlanmalıdır.
Sodyum tiyosülfat, bir hidroksokobalamin çözeltisi (siyanür zehirlenmesinde kullanılan başka bir panzehir) ile aynı anda, ancak - bu aktif bileşenler arasındaki kimyasal uyumsuzluklar nedeniyle - farklı bir uygulama bölgesinde, uygun şekilde seyreltilmiş 5 g'lık bir dozda uygulanabilir. %0.9 sodyum klorür veya %5 glikoz çözeltisi.
Gerekirse, zehirlenmenin nüks etmesi durumunda, sodyum tiyosülfat ve hidroksokobalamin uygulaması tekrarlanabilir.
Çocuklar
Önerilen doz, her zaman yavaş intravenöz infüzyon yoluyla uygulanmak üzere, 100 ml %0,9 sodyum klorür veya %5 glukoz çözeltisi içinde uygun şekilde seyreltilmiş, vücut ağırlığının kg'ı başına 412,5 mg'dır (vücut yüzey alanının m²'si başına 0,7 g). 1.25 g / dak).
12.5 g'ı aşmayın.
Doktorunuz sodyum tiyosülfatın başlangıç dozunu kan hemoglobin seviyelerinize göre ayarlayabilir. Çocuğun hemoglobini ile ilgili olarak aktif bileşenin önerilen dozları aşağıdadır:
- 8 g hemoglobin: vücut ağırlığının her kg'ı için 275.0 mg sodyum tiyosülfat;
- 10 g hemoglobin: vücut ağırlığının her bir kg'ı için 337.5 mg sodyum tiyosülfat;
- 12 g hemoglobin: vücut ağırlığının her kg'ı için 412,5 mg sodyum tiyosülfat;
- 14 g hemoglobin: Her kg vücut ağırlığı için 487.5 mg sodyum tiyosülfat.
Ayrıca pediatrik kullanımla ilgili olarak, sodyum tiyosülfatın bir hidroksokobalamin çözeltisi ile aynı anda, ancak farklı bir uygulama yerinden ve uygun şekilde seyreltilmiş 50-100 mg/kg'lık bir dozajda uygulanması mümkündür.
Gerekirse, zehirlenmenin nüks etmesi durumunda, sodyum tiyosülfat ve hidroksokobalamin uygulaması tekrarlanabilir.
Sisplatin Nefropatisinin Önlenmesi
Yetişkin hastalarda önerilen doz bolus olarak m² vücut yüzey alanı başına 9 g, ardından saatte 1,2 g / m² sürekli (6 saat) intravenöz infüzyondur.
Kemoterapi İlaç Ürünlerinin Ekstravazasyonunda Desensitizasyon
Bu durumlarda hastaya, 6 ml enjeksiyonluk suya ilave edilen 400 mg/10 ml (4 ml sodyum tiyosülfat 1 g/10 ml solüsyona karşılık gelir) içeren bir solüsyon doğrudan ekstravazasyon bölgesine enjekte edilecektir.
ancak doktor kesinlikle gerekli görürse, ancak sıkı kontrolü altında ve anne için beklenen faydalar ile fetüs veya bebek için riskler arasındaki ilişkinin dikkatli bir şekilde değerlendirilmesinden sonra.