Doğal bir tutum olarak skolyoz - İdiyopatik skolyoz: eski ve yeni kavramlar, klinik vaka

Dr. Giovanni Chetta tarafından düzenlendi

Sonuçlar

Aşama I: TIB masajı ve üstyapı kullanımı, TIB duruş jimnastiği ve özelleştirilmiş ergonomik tabanlık:

Başlangıç durumu: bel seviyesindeki önemli sol vertebral rotasyon (yüzey rotasyon grafiği) ve her zaman lomber yolun (ön projeksiyon grafiği) metamerik yanlış hizalanması (sola doğru) özellikle vurgulanır.

Yakl. 100 günlük faz I tedavisi : "önden izdüşüm" grafiğinin normalleştirilmesi (ön düzlemde metamerik hizalama) ve enine vertebral rotasyonların belirgin şekilde iyileştirilmesi (yüzey rotasyon grafiği).

Karşılaştırmak : ilk durum en üstte (kırmızı grafikler), 4 aydan kısa bir süre sonra durum en altta (mavi grafikler). Özellikle metamerik hizalama (frontal projeksiyon) ve vertebral rotasyonda (yüzey rotasyonu) belirgin bir gelişme var.Yanal sapma (kuadratik ortalama) 17 mm'den 5 mm'ye düştü ve vertebral rotasyon (kuadratik ortalama) 12.1'den geçti. ° ila 2,3 °.

Adım gevşetme eğrisinin başlangıç durumu : passosx (kırmızı üst eğri) ve sağ (yeşil alt eğri) sırasında vücudun genel ağırlık merkezinin eğilimi, itici fazda ortalanır (Pacini protokolü, 2000).

Yakl. 100 günlük yeniden eğitim (aşama I) : passosx (kırmızı eğri) ve sağ (yeşil eğri) sırasında vücudun genel ağırlık merkezinin eğilimi, itici fazda (hiper düzeltme) lateralize edilir.

Faz II: Kayropraktik manipülasyonların ve oklüzal splintin eklenmesi:

Yakl. 6 aylık faz II tedavisi : iyileştirme esas olarak sagital düzlemdedir (yanal projeksiyon grafiği).

Karşılaştırmak : yukarıdaki I. aşamanın sonundaki başlangıç durumu (kırmızı grafikler), yakl. Aşağıdaki oklüzal atel ve kayropraktik manipülasyonların tanıtımından 6 ay sonra (mavi grafikler). Özellikle, lomber lordozda (lordotik açı 56,5 °'den 42,6 °'ye, lomber ok 54,9 mm'den 43,5 mm'ye düşürüldü) ve fonksiyonel bloklarda (eğrilik) belirgin bir azalma ile sagital düzlemde (lateral projeksiyon grafiği) açık bir gelişme var. grafik). Yanal sapma (ortalama kare), hafif bir gelişme (5'ten 4 mm'ye) ve ayrıca vertebral rotasyonun (ortalama kare) 2.3 ° ila 2 ° arasında olduğunu bildirir.

Yeniden eğitimin başlangıcı ve bitişi arasındaki karşılaştırma: ilk durum (üstte, kırmızı grafik) -son durum (altta, mavi grafik). Enine düzlemde vertebral rotasyon (yüzey rotasyon grafiği) ve ön düzlemde (ön projeksiyon grafiği) vertebral hizalama parametrelerinde ve sagital düzlemde lomber lordozun açısı ve okunda belirgin bir iyileşme var ( yanal izdüşüm grafiği) log uzunluğu 467 mm'den 493 mm'ye (+ 2.5 cm) yükseltildi.

Adım gevşetme eğrisinin son durumu : passosx (kırmızı eğri) ve sağ (yeşil eğri) sırasında vücudun genel ağırlık merkezinin eğilimi, itici fazda normalleştirilir (Pacini protokolü, 2000).

Sonuçların tartışılması

Halihazırda elde edilen sonuçlar fazmiyofasyal tekniklerin kullanımı sayesinde, postural jimnastik ve kişiselleştirilmiş ergonomik tabanlık, net bir işlevsel, yapısal ve estetik gelişme gösterir.Hasta genel semptomlarda kademeli iyileşmeler ve açıkça daha hoş bir görünümden memnun olduğunu bildirdi. Aşama II , yaklaşık altı ay sonra, üst dişlerin ısırık üzerindeki temasları çoğunlukla sabit ve tekrarlandı. Kayropraktik manipülasyonlar ayrıca fonksiyonel blokların ortadan kaldırılmasına / azaltılmasına izin vererek genel olarak spinal ve postural normalleşmeyi daha da kolaylaştırdı.

Sonuçlar

Omurganın skolyozdaki tutumu, maksimum etkinlikte belirli bir hareket hedefini elde etmek için kendi içinde fizyolojik ve vazgeçilmez bir tutumu temsil eder. Her adımda oluşturulmalı, karşı taraftaki alt ekstremitenin ilerlemesine zıt olana dönüşmelidir. Skolyoz ancak "kristalleşirse" patolojik hale gelir.

Skolyoz, esas olarak frontal planda ifade edildiğinden, kesinlikle en büyük olumsuz estetik etkiye sahip spinal değişikliktir.Ancak, esas olarak sagital planda gelişen spinal değişiklikler (dorsal hipersifoz, düz sırt ve lomber hiperlordoz), ancak kas-iskelet sistemine yol açabilir. problemler ve organik olanlar skolyozdan daha önemlidir.Gördüğümüz gibi, insan biyomekaniği ve özellikle omurga ile ilgili kritik seviye, herhangi bir spinal / postüral yeniden eğitim sırasında her zaman "ele alınması" gereken enine seviye olmaya devam etmektedir. programı.

Omurga ve duruşun patolojik değişiminin varlığında, "vücudumuzun çeşitli bölümlerinin birbirine bağlılığı ve karşılıklı bağımlılığı", "bütünleşik bir strateji ve dolayısıyla ilgili çeşitli kritik faktörleri göz önünde bulundurabilen bir ekip çalışması" dayatır. Eklemin kontrolü ve işlevselliği. menteşeler ve özellikle oklüzyon, plantar destek ve pelvis, kritik parametreler doğrulanır.Bu parametreler, postüral yeniden eğitimde kullanılan yaklaşımdan bağımsız olarak her zaman doğrulanmalıdır (kesin ve ölçülebilir bir şekilde, yani zaman içinde karşılaştırılabilir). Aslında sadece belirli bir vücut bölgesinde (örneğin stomatognatik aparat veya makat desteği veya rachis) elde edilen sonuçların tüm duruş üzerindeki etkileri incelenmeden düşünülmesi, sorunun başka bir vücut bölgesine taşınması riskini içerir.

Belirli kullanın ısırık ve tabanlık ve/veya ayakkabı Hangi ergonomik sistemlerin, miyofasyal sistem ve denge üzerinde etkili olabilen tekniklerle (kayropraktik, vücut çalışması, postural jimnastik) sinerjik bir kombinasyon içinde, vurgulanabilen ve enstrümantal olarak ölçülebilen önemli sonuçları belirleyebilir. büstü / düzeltici korse bence, diğer ergonomik araçlarla ve çeşitli normalleştirme teknikleriyle sinerji içinde hareket edebilen ve aynı zamanda doğayla açıkça uyumlu olabilen ergonomik bir araç olarak görülmeli (ve dolayısıyla tasarlanmalıdır).

Bu doğrultuda araştırma ve deneyleri derinleştirmenin, yani çeşitli yöntem ve araçları biyomekanik ve fizyoloji ile uyumlu olarak sinerjik olarak entegre etmenin önemi açıktır. İnsanı doğal olmayan ve dolayısıyla çok fizyolojik olmayan habitatlarda ve yaşam tarzlarında yaşamaya iten bir toplumda, rachis'in ve aslında duruşun deformasyonlarının incelenmesi, giderek daha önemli hale geliyor. Aslında, duruş birçok kas-iskelet sistemi ve organik problemde giderek daha fazla yer almaktadır. Orası postüroloji bu nedenle, tıp ve teknolojinin birçok dalını içine alan multidisipliner bir bilim olması kaçınılmazdır. Çeşitli uzmanlar arasındaki profesyonel işbirliği, teknolojik evrim, hücre dışı matris, bağ dokuları, nöroloji, biyomekanik ve ergonomi üzerine bilimsel araştırmaların ilerlemesi, modern insan sağlığı için temel olan bu büyüleyici ve çok yönlü bilimin ilerlemesinin temel taşlarını temsil ediyor. adam.

Muhtemelen tarihteki ilk postürolog ve bilimsel tıbbın kurucusu olan Hipokrat şöyle demiştir:

"Canlı bir dairedir... her parça onun "başlangıcı ve sonu"dur. .

Ve yine ekledi:

' Sadece iki şey vardır: bilim ve kanaat; ilki bilgiyi üretir, ikincisi cehaleti".