Dr. Giovanni Chetta tarafından düzenlendi
Derin fasya biyomekaniği
Biyomekanik bakış açısından, torako-lomber kemerin temel görevi, omurga üzerindeki stresi en aza indirmek ve hareket kabiliyetini optimize etmek. Grubu uygun şekilde göz önünde bulundurarak, aslında hiçbir zaman kanıtlanmamış olsa da, varsayımlara dayanan bazı yaygın inançları ortadan kaldırmak mümkün olacaktır.
Çalışmalar, vertebra gövdesi halkadan çok önce tahrip olduğundan, intervertebral diskin saf eksenel sıkıştırma ile nadiren tahrip olduğunu göstermektedir (Shirazi-Adl ve ark. 1984).Omur gövdesinin eklem plakası, eksenel yük altında yırtılır (saf sıkıştırma ile). ) yaklaşık 220 kg (Nachemson, 1970): intervertebral diskin çekirdeğinin basıncı, nükleer materyalin bir kısmının göç ettiği uç plakanın kırılmasına (Schmorl nodülleri) neden olur ve " Süngeröz kemik olabilir çabuk iyileş. Bu, vertebral metamerin yaklaşık 1.200 kg'da kırılmasına (Hutton, 1982) ve anulus fibrosus'un 400 kg'dan az olmayan saf bir eksenel sıkıştırma için sadece %10'luk bir deformasyona uğramasına rağmen (Gracovetsky, 1988).
Bu nedenle, aksiyel kompresyon şiddetli darbeler olmadıkça anulusta çatlaklar oluşturamaz (ve eklem fasetlerinde hasar oluşturamaz) Bunun yerine, burulma ile ilişkili kompresyonun anulusun liflerine zarar verebileceği gösterilmiştir. faset eklemlerinin kapsüler bağları; Aşırı durumlarda bir herniasyon vardır.Hasar diskin çevresinde lokalizedir ve bir bağ hasarı olduğu için kendini onarması zaman alır.Bu nedenle, nadir istisnalar dışında bir disk herniasyonu aslında sıkıştırma ile ilişkili kesme gerilmeleri tarafından tetiklenir ( Shirazi -Adl ve diğerleri 1986). Bütün bunlar, intervertebral diskin yeterli bir yastıklama ve yük aktarımı sistemi olmadığını, ancak gerçekte bir enerji dönüştürücü (Gracovetsky, 1986).
Öte yandan, ağır ağırlıklar yüklenirken vertebral kompresyon yükünün 700 kg'a ulaşabileceğine şüphe yoktur (L5-S1'e 45 dereceye kadar bükülmüş bir ağırlığı kaldırırken uygulanan kuvvet, ağırlığın kendisinin yaklaşık 12 katıdır).
1940'larda Bartelink, bugün hala yaygın olarak kabul edilen bir fikri önerdi; bir ağırlığı kaldırmak için, erector spinal kaslar, intra-abdominal basıncın (IAP) yardımıyla göreceli omurların spinöz süreçleri üzerinde hareket eder ve bu da sırayla, iter. (Bartelink, 1957) Erektör kasların uyguladığı maksimum kuvvetin 50 kg'a tekabül ettiği (McNeill, 1979) basit bir hesapla doğrulandığından, bu hipoteze göre, bir 200 kg'lık bir yük karın içi kan basıncının yaklaşık 15 katı bir değere ulaşmalıdır (0,2 m2'lik bir enine yüzey üzerinde hesaplanan maksimum IAP değeri 500 mm Hg'dir - Granhed 1987).
Ön pano tanıtılırsa Bartelink'in modeli anlamlıdır. Ağırlığı kaldırırken, retroversiyonda leğen kemiği ile omurgayı esnetirken (yani fasyayı mümkün olan en iyi şekilde gererken), ereksiyon kaslarının aktive edilmesine gerek yoktur. Kaldırma esas olarak uyluğun ekstansör kaslarının kalçalar (hamstring ve gluteus maximus) ve fasya üzerindeki etkisi ile gerçekleşir. Olimpiyat şampiyonlarında, çabanın %80 fasya ve %20 kaslara bölündüğü bulunmuştur (Gracovetsky, 1988). Bu nedenle, işin çoğunu yapan kolajendir, çünkü bir kablo görevi görerek pratikte hiç enerji tüketmez; ayrıca, iliak tepeler-spinöz apofizinin eklenmesi sayesinde, pratik olarak vücudun dışında konumlanır ve avantaj sağlar. kaldırma kolunun dayanak noktasından uzakta olmak (ana kaldıraç kolu) Bu zorunlu bir evrimsel seçimdir, çünkü erektör kasların 50 kg'dan fazlasını kaldırabilmesi için kütlelerini arttırması ve böylece tüm karın boşluğunu kaplaması gerekir. (kaslar ve fasya) bu nedenle karın boşluğunun dışına yerleştirildi.
Erektör kasları (multifidus) ve karın içi basıncı, psoas kasları ile birlikte, aslında lomber lordozu üç boyutlu olarak düzenler, böylece kaslar ve fasya arasındaki güç transferinin modülatörleri olarak önemli bir rol üstlenir.
Aslında, iç karın basıncı diyaframı önemli ölçüde sıkıştırmaz; gerçekte, lomber lordoz üzerinde ve dolayısıyla kaslar ve fasya arasındaki kuvvetlerin iletimi üzerinde etki eder. Karın içi basınç aslında fasyayı düzleştirir ve enine karın kaslarının (lifleri serbest kenarlarına bağlı olduğu için dorsal-lomber fasyanın aktif kısmını oluşturan) fasyanın aynı düzlemini çekmesine neden olur. Karın içi basınç düşük olduğunda bu mekanizma devre dışı kalır ve karın kaslarının (özellikle rektus kasının) herhangi bir hareketi gövdenin bükülmesine neden olur. Yani iç karın kaslarının gerilimi yüksekse lomber bölge uzayarak hiperlordoza girerken, karın içindeki basınç düşükse omurga retroversiyonda pelvisle birlikte esneyebilir, böylece fasyayı (retrovertere) gerebilir. fleksiyonda kaldırmaya başlamadan önce pelvis, sorunsuz ağırlık kaldıran kişilerin tipik bir tutumudur.Bu ikinci durumda ayrıca sistolik kan basıncına daha az direnç vardır, bu nedenle kan ekstremitelere doğru daha iyi akar (bir şekilde kas sistemimiz) İskelet, periferik kan dolaşımını korumak için aşırı iç karın basıncının olmaması anlamına gelir.) Bu nedenle fasya, karın gerginliği azalırsa omurganın fleksiyonu sırasında önemli katkısını yapabilir (Gracovetsky, 1985).
"Derin fasya biyomekaniği" ile ilgili diğer makaleler
- Fasyal mekanoreseptörler ve miyofibroblastlar
- Hücre dışı matris
- Kollajen ve elastin, hücre dışı matristeki kolajen lifleri
- Fibronektin, Glukozaminoglikanlar ve Proteoglikanlar
- Hücresel dengede hücre dışı matrisin önemi
- Hücre dışı matris ve patolojilerin değişiklikleri
- Bağ dokusu ve hücre dışı matris
- Derin fasya - Bağ dokusu
- Duruş ve dinamik denge
- Gerginlik ve sarmal hareketler
- Alt ekstremiteler ve vücut hareketi
- Makat desteği ve stomatognatik aparat
- Klinik vakalar, duruş değişiklikleri
- Klinik vakalar, duruş
- Postural değerlendirme - Klinik vaka
- Kaynakça - Hücre dışı matristen duruşa. Bağlayıcı sistem bizim gerçek Deus eski makinemiz mi?