Ortopedide kök hücreler ve büyüme faktörleri

Düzenleyen Dr. Corrado Bait - Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı

Kulağa sihirli bir formül, "kök hücreler ve büyüme faktörleri" gibi geliyorlar ve ne olduklarını bile bilmeden mucize bekleniyor: yenilenen kıkırdaklar, yeniden yapılanan bağlar ve tendonlar, sorunsuz çalışmaya dönen eklemler. ve umut verici, bu tedaviler her şeyi çözemez ve her şeyden önce aynı şey değiller.

Ortopedide kullanılan kök hücreler mezenkimal hücrelerdir (MSC onları tanımlayan kısaltmadır) ve genellikle pelvis kemiklerinin en üst kısmı olan iliak krestten elde edilir. «Kök hücreler, çok potansiyelli farklılaşmamış hücrelerdir - diye açıklıyor Humanitas Klinik Enstitüsünde Diz Cerrahisi ve Spor Travmatolojisi Biriminin müdür yardımcısı ve Milano'daki Physioclinic uzmanlaşmış merkezinin üyesi Corrado Bait. Kaderleri henüz belirlenmemiştir ve bu nedenle bir farklılaşma süreci ile farklı hücrelere yol açabilirler. Ortopedide her şeyden önce kondral lezyonlar, yani kıkırdak lezyonları için kullanılırlar, "çalışma hayatı da dahil olmak üzere günlük yaşamı sınırlayan ağrı ve eklem disfonksiyonları olan çok sayıda etkilenen denek" göz önüne alındığında, güçlü bir sosyal etkiye sahip bir sorundur. Kıkırdak lezyonlarında mezenkimal kök hücre kullanımına bağlı avantajlar? Birincisi, her şeyden önce, "tek adımlı" bir müdahale gerçekleştirme olasılığına dayanır. Aslında, tek bir ameliyat seansında, kök hücreler alınır ve "tedavi edilecek eklem"e aktarılır. , yaklaşık 200 mg ve daha sonra 3-4 haftalık bir süre boyunca in vitro kültürleme. "Bu süre sonunda yeni bir müdahale ile bu şekilde elde edilen süspansiyon in vitro olsa dahi yeniden oluşturulacak noktaya aktarıldı. yetiştirme her zaman başarılı değildi ve istenen sonuçları verdi.
"Kök hücrelerle tedavi daha kısa, daha ucuz ve hepsinden önemlisi daha etkili - Bait'i açıklıyor - çünkü in vitro ekim ve yeniden ekimden farklı olarak, bu teknikle en azından kısmen ve gerekli önlemlerle yeniden yapılandırmak mümkün. ayrıca alttaki kemik dokusu ". Bununla birlikte, hücrelerin, büyüme için bir iskele görevi gören sağlam bir destek yoluyla tedavi edilecek alana "taşınması" gerekir. MSC'lerle tedaviden sonra, elde edilen "iskeleyi" modellemek ve eklem içi yapışıklık olasılığını azaltmak için hasta hemen hareket ettirilir. Bununla birlikte, her durumda, süreler kısa değildir: düşük etkili spor aktivitesi yaklaşık 4 ay sonra yeniden başlatılabilirken, koşu, futbol ve tenis için neredeyse bir yıl beklemeniz gerekir.
Daha az çarpıcı ama daha geniş olan, hastanın kendi kanından elde edilen PRP olarak adlandırılan trombosit büyüme faktörlerini kullanma olasılığıdır. Trombositler aslında otolog bağışlardan elde edilir (pratikte hasta kendine kan bağışlar) ve düşük hızlı santrifüj yöntemleriyle konsantre edilir. «Büyüme faktörleri - Bait'i açıklıyor - yaralı dokuların yenilenmesini teşvik etmeye müdahale ediyor. Adından da anlaşılacağı gibi, birden fazla büyüme faktörü vardır ve her bir büyüme faktörü, belirli bir hücre hattı üzerinde etki ederek, tedavi edilen dokunun metabolizmasında anti-inflamatuar ve onarıcı bir süreç üretir. Bu nedenle kıkırdak, tendon, bağ ve kas lezyonlarında büyüme faktörleri kullanılmaktadır. Trombositler konsantre edildikten sonra vücudun etkilenen bölgesine enjekte edilir. Genellikle 15 gün arayla üç sızıntı beklenir, ancak ikincisinden itibaren genel durum kesin olarak iyileşir.
Tabii ki, bu yöntemler hastanın biyolojisinden güçlü bir şekilde etkilenir, aslında yaş, hücrelerin onarıcı süreçleri uygulama kabiliyetinde temel bir rol oynar.20 ve 40 yılda aynı sonuçları bekleyemeyiz, çünkü her zaman doğru endikasyonlar her zaman doğru endikasyonlardır. en iyi bakım.

Dr. Corrado Yemi
Sorumlu Yardım
Ortopedi ve Spor Travmatolojisi Operatif Birimi
Humanitas Araştırma Hastanesi
Rozzano (MI)
www.corradobait.com - [email protected]