Kimyasal olarak topiramat, aynı zamanda bir sülfamat grubu da içeren fruktozla ilişkili bir monosakkarit türevi olarak kabul edilebilir. Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, ikame edilmiş bir sülfamat monosakarit olarak sınıflandırılır.
Topiramatın migrenin antiepileptik ve önleyici etkisini gerçekleştirmeyi başardığı kesin modalite henüz tam olarak anlaşılmamıştır, ancak bu aktivitelerin bir dizi farklı etki mekanizmasının sonucu olduğuna inanılmaktadır.
Bununla birlikte, terapötik etkilerini gerçekleştirmek için topiramat oral yoldan uygulanmalıdır; aslında onu içeren ilaçlar tablet ve kapsül şeklindedir. İkincisinin dağıtımı için, belirli bir tekrarlanabilir tıbbi reçete (RR) sunmak gereklidir. Ancak, Tier A ilaçlar olarak sınıflandırıldıkları için maliyetleri Ulusal Sağlık Sistemi (NHS) tarafından geri ödenebilir.
Topiramat İçeren Özel İlaç Örnekleri
- Ekuram®
- Ramas®
- Sincronil®
- Topamax®
- Kısmi nöbetler, ikincil genelleme olsun ya da olmasın;
- Genelleştirilmiş birincil tonik-klonik nöbetler;
- Lennox-Gastaut sendromuyla ilişkili krizler.
Lütfen aklınızda bulundurun
- Topiramatın migren profilaksisinde kullanımı sadece diğer tedaviler uygulanamadığında veya tatmin edici sonuçlar vermediğinde kullanılmalıdır.
- Hiçbir durumda, yukarıda belirtilen hastalıkların akut tedavisinde topiramat kullanılmamalıdır.
Her halükarda, önlem olarak, topiramat bazlı ilaçları almadan önce, yukarıda belirtilen maddelerde açıkça belirtilmemiş olsa bile, doktorunuzu sağlık durumunuz hakkında bilgilendirmeniz ve her türlü olası rahatsızlık veya hastalık varlığından onu haberdar etmeniz önerilir. liste.
Tedavi sırasında hastanın vücut ağırlığı düzenli olarak izlenmelidir. Aslında, topiramat tedavisi çok önemli kilo kaybına bile neden olabilir. Böyle bir durumda doktor bilgilendirilmelidir.
Lütfen aklınızda bulundurun
Topiramat kullanımı araç ve/veya makine kullanma yeteneğini etkileyebilecek yan etkilere (baş dönmesi, yorgunluk, görme sorunları vb.) .
Son olarak, topiramat ile tedavi edilen bazı hastaların intihar ve kendine zarar verme düşünceleri yaşadıkları hatırlanır. Bu nedenle, ortaya çıkarlarsa derhal doktora bilgi vermek gerekir.
ve lityum tuzları;Bununla birlikte, topiramat tedavisine başlamadan önce, reçetesiz ilaçlar (SOP), reçetesiz ilaçlar (OTC), bitkisel ilaçlar da dahil olmak üzere herhangi bir ilaç veya ürün alıyorsanız veya yakın zamanda aldıysanız doktorunuza söylemelisiniz. ve fitoterapötik ürünler (özellikle St. John's wort) ve homeopatik ürünler.
Topiramat ve İçecekler
Topiramat tedavisi sırasında alkolden kaçınılmalıdır.
tip ve yoğunlukta farklı yan etkilerin ortaya çıkması veya hiç ortaya çıkmamasıdır.
Topiramat tedavisi sırasında ortaya çıkabilecek ana yan etkilerden bazıları şunlardır. Daha eksiksiz ve derinlemesine bilgi için doktorunuza sormanız ve reçete ettiği ilacın prospektüsünü dikkatlice okumanız tavsiye edilir.
Sinir sistemi bozuklukları
Topiramat tedavisi şunlara neden olabilir:
- uyuşukluk;
- Baş dönmesi
- parestezi;
- Bilişsel işlev bozuklukları;
- Bilinç durumunun azaltılması;
- konvülsiyonlar;
- Hareket Bozuklukları;
- Denge bozuklukları;
- Uyku bozuklukları.
Psikolojik bozukluklar
Topiramat alımı aşağıdakilerin başlamasını kolaylaştırabilir:
- Depresyon;
- Uykusuzluk hastalığı;
- Endişe;
- Karışık durumlar;
- oryantasyon bozukluğu;
- Ruh halindeki değişiklikler;
- Ajitasyon ve saldırganlık;
- İntihar ve kendine zarar verme düşünceleri;
- Kişilik bozuklukları ve psikotik bozukluklar;
- libido bozuklukları;
- Panik ataklar;
- Mani veya hipomani.
Kardiyovasküler Bozukluklar
Topiramat tedavisi şunlara yol açabilir:
- çarpıntı;
- Bradikardi;
- Hipotansiyon;
- Ortostatik hipotansiyon;
- sıcak basmalar
- Raynaud fenomeni.
Kan hastalıkları
Topiramat tedavisi sırasında şunları yaşayabilirsiniz:
- Anemi;
- lökopeni;
- trombositopeni;
- eozinofili;
- Lenfadenopati.
Gastrointestinal bozukluklar
Topiramat tedavisi şunlarla sonuçlanabilir:
- Mide bulantısı ve/veya kusma;
- İshal veya kabızlık
- Karın ağrısı;
- dispepsi;
- Gastrit;
- Gastroözofageal reflü hastalığı;
- pankreatit;
- gaz;
- Karın şişkinliği;
- Tükürük hipersekresyonu;
- Ağız kokusu.
Böbrek ve idrar yolu rahatsızlıkları
Topiramat ile tedavi, aşağıdakilerin görünümünü teşvik edebilir:
- dizüri;
- Pollakiüri;
- nefrolitiazis;
- İdrar taşları;
- Üreter taşları;
- Renal kolik.
Deri ve deri altı doku bozuklukları
Topiramat almak şunlara neden olabilir:
- Deri döküntüleri;
- alopesi;
- eritem;
- Ürtiker;
- Ödem;
- Cilt renk değişikliği;
- Eritema multiforme;
- Alerjik dermatit;
- Stevens-Johnson sendromu veya toksik epidermal nekroliz.
Kas-iskelet sistemi ve bağ dokusu bozuklukları
Topiramat tedavisi şunlara yol açabilir:
- Miyalji ve kas spazmları;
- artralji;
- Kas Güçsüzlüğü
- Kas-iskelet ağrısı;
- Eklem şişmesi
- Kas-iskelet sertliği.
Diğer yan etkiler
Topiramat tedavisi sırasında oluşabilecek diğer yan etkiler şunlardır:
- Hassas kişilerde alerjik reaksiyonlar, hatta şiddetli olanlar;
- Kilo kaybı (vücut ağırlığında azalma);
- Kandaki artan amonyak seviyeleri (artan amonyak);
- Cinsel işlev bozukluğu ve erektil işlev bozukluğu;
- Tükenmişlik;
- asteni;
- pireksi;
- Grip benzeri semptomları olan halsizlik
- anoreksi;
- iştah azalması;
- dispne;
- epistaksis;
- Burun akıntısı ve burun tıkanıklığı;
- Baş dönmesi;
- kulak çınlaması;
- Kulak ağrısı ve işitme bozuklukları;
- Artan lakrimasyon, bulanık görme ve diğer görme bozuklukları;
- Öğrenme güçlükleri (çocuklar ve ergenler).
aşırı doz
Topiramat doz aşımı durumunda, aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir:
- uyuşukluk;
- Konuşma bozuklukları;
- diplopi;
- Bulanık görme
- zihinsel yeteneklerin azaltılması;
- Şaşkınlık;
- Çalkalama;
- Baş dönmesi
- Karın ağrısı;
- koordinasyon bozuklukları;
- Konvülsiyonlar.
Doz aşımı yeniyse, mide lavaj veya kusma indüksiyonu ile mide hemen boşaltılmalıdır. Kömür de faydalı olabilir. Spesifik bir antidotu yoktur, bu nedenle tedavi semptomatik ve destekleyicidir. Bununla birlikte, hemodiyalizin aktif bileşenin vücuttan atılmasında faydalı olduğu gösterilmiştir.
Yukarıda belirtilenler ışığında ve aşırı dozda topiramat alımını takiben ortaya çıkabilecek tehlikeli belirtiler göz önüne alındığında -tespit edilen veya olabileceği tahmin edilen- en yakın acil servise gidilerek, alınan ilacın paketini yanınızda getirmeye özen göstermeniz gerekmektedir.
(Na+);
Lütfen aklınızda bulundurun
Topiramat tedavisi sırasında böbrek taşlarından kaçınmak için bol sıvı almak gerekir.
Topiramatın tam dozu (doz, uygulama sıklığı ve tedavi süresi), tedavi edilecek bozukluğa (epilepsi veya migren profilaksisi), hastanın yaşına ve vücut ağırlığına bağlı olarak her hasta için doktor tarafından belirlenecektir. tedaviye verdikleri yanıt.
Genel olarak, doktor, her hastada semptomları kontrol altına almak için daha sonra ideal idame dozuna kademeli olarak artırılan düşük bir topiramat başlangıç dozu reçete eder.
?Topiramatın hamile kadınlarda epilepsi tedavisi için kullanımı ancak kesinlikle gerekli ve vazgeçilmezse ve ancak anne için beklenen yararlar ile fetüs için potansiyel riskler arasındaki ilişkinin dikkatli bir şekilde değerlendirilmesinden sonra gerçekleştirilmelidir. topiramatın fetüse zarar verebileceğini göstermiştir.Bu nedenle, son derece dikkatli olunmalıdır ve - antiepileptik tedavi gerekliyse - doktor, ilacın etkin maddesini reçete etmeden önce mevcut tüm tedavileri dikkatli bir şekilde değerlendirmelidir. soru.
Tersine, hamile kadınlarda migren profilaksisi için topiramat kullanımı kontrendikedir; uygun doğum kontrol yöntemleri kullanmayan doğurganlık çağındaki kadınlarda kontrendike olduğu için (ancak, topiramatın oral kontraseptiflerin etkisini azaltabileceğini unutmayın).
Emzirme ile ilgili olarak, topiramat anne sütüne geçebilir, bu nedenle emziren annelerin dikkatli olmaları ve bu etken madde ile tedavi reçete edilmişse doktorlarını durumları hakkında bilgilendirmeleri tavsiye edilir.
Ancak, hamile kadınların ve emziren annelerin herhangi bir ilaç veya maddeyi almadan önce mutlaka doktor tavsiyesine başvurmaları gerektiğini lütfen unutmayın.
