idrar yolu enfeksiyonuna atfedilebilen bir veya daha fazla semptomun kökenini araştırmak için yapılmıştır: idrar yaparken ağrı veya yanma, sık idrara çıkma dürtüsü, keskin kokulu bulanık idrar, alt karın veya böbreklerde ağrı, titreme, ateş, ter ve cinsel ilişki sırasında ağrılar.
Escherichia coli'nin neden olduğu üriner enfeksiyonlar, daha önce bahsedilen olumsuz anatomik özellikler (daha kısa üretra, anal bölgeye daha yakın idrar kanalı) ve prostat salgılarının bakterisidal aktivitesinin olmaması nedeniyle kadınlarda daha yaygındır. Risk hamilelik sırasında ve diyabet varlığında da artar.
Üropatojenik Escherichia coli
Escherichia coli'nin tüm suşları üriner enfeksiyonlara neden olma yeteneğine sahip değildir; bu yeteneğe sahip mikroorganizmalar bu nedenle "üropatojenik" olarak tanımlanır. Bu özellik, Escherichia coli'nin duvardan çıkıntı yapan ince filamentlerin (pilio fimbriae) distal ucunda yer alan adezinler adı verilen protein yapıları aracılığıyla kendisini üroepitelyal hücrelerin zarına tutturmasına izin veren yapışma faktörlerinin varlığından kaynaklanmaktadır. bakterinin. Bunlar arasında, P (mannoza dirençli) fimbria, üroepitelyal hücrelerin yüzeyinde bulunan bir galaktoz disakkaritine ve eritrositlerin P antijenine bağlanır.
Sonuç olarak, bağırsaklarında üropatojenik suşları barındıran hastalar, Escherichia coli'den üriner enfeksiyon geliştirme riski daha yüksektir (daha fazla bilgi için: mannoz ve sistit); bu enfeksiyonlar üretrayı (üretrit), mesaneyi (sistit), böbreği (piyelonefrit) veya prostatı (prostatit) içerebilir.
örneğin prostat büyümesi veya tümörün neden olduğu idrar yolundaki yapısal anormallikler veya obstrüktif problemler. Ağır vakalarda, zayıflamış bir bağışıklık sistemi ve genel fiziksel zayıflık ile karşı karşıya kalan Escherichia coli, kan dolaşımına girerek antijenlerine karşı sistemik bir reaksiyona neden olabilir ve bu da kötü prognozlu yayılmış intravasküler pıhtılaşmaya yol açabilir.
Yüksek ateş (> 39 ° C), titreme, terleme, baş ağrısı, bulantı ve idrara çıkma sıklığı ve aciliyetinin eşlik ettiği yan veya alt sırtta lokalize ağrı varlığı, bir "böbrek enfeksiyonu (piyelonefrit) veya "karmaşık idrar yolu enfeksiyonu.
, siprofloksasin ve nitrofurantoin; komplike olmayan üriner enfeksiyonların çoğunda, bu antibiyotiklerden birinin tek bir uygulaması yeterlidir. İlacın seçimi ve tedavi süresi hastanın klinik geçmişine ve idrarda yapılan testlerin sonuçlarına bağlıdır; örneğin antibiyogram, bakterinin çeşitli antibiyotiklere duyarlılığını test etmeye izin vererek direncin yayılmasını sınırlandırır. bu ilaçlara.Tekrarlayan Escherichia coli sistit vakalarında, durum uzun süreli günlük tedavi (altı ay) veya antibiyotiklerle postkoital profilaksi (trimetoprim / sülfametoksazol, florokinolon veya nitrofurantoin) ile tedavi edilebilir.
, Gerektiğinde idrarı tutmadan idrarını yap, Küvette banyo yapmak yerine duşu tercih et, genital bölgeyi temizle ve cinsel ilişkiden sonra idrarını yap ve kadın mahremiyeti için parfümlü sprey ve duş kullanmaktan, üretrayı ne kadar tahriş edebileceğinden kaçın. Son olarak yıkama ve temizleme işlemlerinde vulvadan başlayıp anüse doğru inmek, tersi değil; bu, Escherichia coli gibi bağırsak bakterilerinin vajina veya idrar yolu ile temas etmesini önlemek içindir.
Doğal ilaçlar arasında, bakterinin idrar yolunun duvarlarına yapışmasını engelleyen Amerikan kızılcık suyunu hatırlıyoruz; bakterisidal etkisine rağmen, genellikle ayı üzümüne "Escherichia coli'ye karşı doğrudan bir antimikrobiyal aktivite" atfediliyor. hala belirsiz.
