KLACID ® Klaritromisin bazlı bir ilaçtır
TERAPÖTİK GRUP: Antibakteriyeller - sistemik kullanım için antibakteriyeller, makrolidler
Endikasyonları KLACID © Klaritromisin
KLACID ©, klaritromisine duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu enfeksiyonların tedavisinde endikedir.
KLACID ©, Mycobacterium enfeksiyonlarının tedavisinde ve H. Pylori'nin eradikasyonu için antibiyotik tedavisinde de etkili olduğunu kanıtlamıştır.
KLACID etki mekanizması © Klaritromisin
KLACID ©'nin aktif ilkesi olan klaritromisin, eritromisinin yarı sentetik bir türevi olup, makrolakton halkası üzerinde bir metil grubunun varlığı ile karakterize edilir, asit ortamında stabilitesini, dolayısıyla gastrointestinal tolere edilebilirliğini geliştirebilir.
Bu nedenle, bu antibiyotiğin, esasen aynı etki mekanizmasına ve farklı farmakokinetik özelliklere bağlı olan eritromisininkine benzer bir spektruma sahip olduğunu düşünmek kolaydır.
Aslında klaritromisin, oral uygulamayı takiben hızla emilir ve %50'lik mutlak biyoyararlanım ile yaklaşık 120 dakikada maksimum plazma konsantrasyonuna ulaşır.
Plazma proteinlerine bağlı olarak, karaciğer ve akciğerlerde en yüksek konsantrasyonları koruyarak merkezi sinir sistemi hariç tüm dokularda dağılır.
Yaklaşık 3-4 saatlik bir yarılanma ömrünün ardından, daha sonra esas olarak safra yolu ile ve minimal olarak idrarla inaktif metabolitler şeklinde elimine edilir.
Eritromisin için olanlara benzer bir şekilde, aynı zamanda Klaritromisin için de bakteri direnç mekanizmaları kurulur ve bu mekanizmalar, aktif maddenin hücrede terapötik konsantrasyonlara ulaşmasını engelleyen, bağlanma hedef bölgesindeki ve hücredeki değişikliklerle, dışa akış pompalarının ekspresyonu ile desteklenir. "antibiyotiği inaktive edebilen bakteriyel enzimlerin ifadesi.
Yapılan çalışmalar ve klinik etkinlik
1. KLARITROMİSİN VE İLTİHAF YANITIN DENGELENMESİ
Antimikrobiyal Ajanlar Chemother. 2012 Temmuz; 56: 3819-25.
Ventilatörle ilişkili pnömonisi ve Gram-negatif bakterilerin neden olduğu sepsisi olan hastaların inflamatuar belirteçlerinde klaritromisinin etkisi: randomize bir klinik çalışmanın sonuçları.
Spyridaki A, Raftogiannis M, Antonopoulou A, Tsaganos T, Routsi C, Baziaka F, Karagianni V, Mouktaroudi M, Koutoukas P, Pelekanou A, Kotanidou A, Orfanos SE, van der Meer JW, Netea MG, Giamarellos-Bourboulis.
Klaritromisinin sadece bir antibiyotik olarak değil, aynı zamanda sepsisli hastalarda inflamatuar yanıtı dengeleyebilen bir immünomodülatör madde olarak da etkinliğini gösteren başka bir çalışma, bu nedenle yüksek oranda risk altındadır.
2. MAKROLİD / STATİN ETKİLEŞİMİ VE ABDOMYOLİZ
Int J Ocak Med. 2012;5: 283-5. Epub 2012 20 Mart.
Klaritromisine bağlı rabdomiyoliz: bir olgu sunumu.
Pasqualetti G, Bini G, Tognini S, Polini A, Monzani F.
Klaritromisin ile tedavi edilen 90 yaşındaki bir hastada rabdomiyolizin başladığını gösteren ilginç bir vaka raporu.Muhtemelen bu etki makrolid-statin etkileşimi ve daha kesin olarak makrolidin sitokromial enzimi inhibe etme yeteneği ile vurgulanmış olabilir. statinlerin metabolizmasından sorumludur, bunların arasında yan etkiler de açıkça rabdomiyolizdir.
3. PEDİATRİK NÜFUSTA KLARITROMİSİN VE H. PİLORİ ERADİKASYON TEDAVİSİ
J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2012 29 Mart.
Çocuklarda Helicobacter Pylori Eradikasyonu İçin Sıralı ve Standart Tedavinin Karşılaştırılması ve Klaritromisin Direncinin Araştırılması.
Erdur B, Öztürk Y, Gürbüz ED, Yılmaz O.
Pediatrik popülasyonda Helicobacter Pylori eradikasyonunda Klaritromisin içeren üçlü tedavinin etkinliğini gösteren çalışma.
Terapötik başarı için olası bir sınır, klaritromisine olası direncin başlamasıyla belirlenebilir.
Kullanım yöntemi ve dozaj
KLACID ©
250 - 500 mg Klaritromisin kaplı tabletler;
5 ml çözelti başına oral süspansiyon için klaritromisin 125-250 mg granüller;
Klaritromisin 500 mg modifiye salımlı tabletler.
Klaritromisine duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu enfeksiyonların tedavisinde önerilen doz, terapötik ihtiyaçlara, hastanın klinik tablosuna ve genel sağlık durumuna göre değişir.
Genellikle dozlar günde 500 - 2000 mg Klaritromisin aralığında dalgalanır ve günde bir kez uygulamanın geçerli olduğu değiştirilmiş salımlı tabletler haricinde yaklaşık 12 saat arayla iki farklı uygulamaya bölünür.
H. Pylori'nin "yok edilmesinde" ise, Klaritromisin, terapötik etkinliği optimize edebilen diğer aktif bileşenlerle ilişkilidir.
Dirençli mikrobiyal suşların olası ortaya çıkışını azaltmak için tedavi iki haftayı geçmemelidir.
KLACID uyarıları © Klaritromisin
KLACID ©'nin kullanımı, aktif bileşenin yarı ömrünün objektif olarak tehlikeye girebileceği karaciğer ve böbrek hastalıklarından muzdarip hastalarda özellikle dikkatli bir şekilde gerçekleştirilmelidir.
Aktivite ve kalp ritminde olası değişikliklerin başlama riski göz önüne alındığında, kardiyovasküler hastalıkları olan hastalar için aynı önlemler alınmalıdır.
Uzun süreli antibiyotik kullanımı ve ayrıca bağırsak mikroflorasını derinden etkilemek, hastayı aşırı diyare ve psödomembranöz kolitten sorumlu Clostridium Difficile enfeksiyonu gibi enfeksiyonların üstesinden gelme riskine maruz bırakabilir.
KLACID © glikoz içerir, bu nedenle diyabet veya glikoz / galaktoz malabsorpsiyon sendromu olan hastalarda kullanımı sınırlandırılmalıdır.
KLACID © yardımcı maddeler arasında laktoz içerdiğinden laktoz intoleransı, laktaz enzim eksikliği ve glukoz-galaktoz malabsorpsiyon sendromu olan hastalarda kontrendikedir.
GEBELİK VE EMZİRME
KLACID ©, yanlışlıkla maruz kalan fetüs üzerinde ilacın güvenlik profilini tam olarak karakterize edebilen çalışmaların olmaması nedeniyle hamilelik sırasında kontrendikedir.
Klaritromisinin kısmen değişmeden anne sütü yoluyla atılabilmesi nedeniyle, bu kontrendikasyon sonraki emzirme dönemine de uzanır.
Etkileşimler
Klaritromisinin sitokrom enzimi CYP3A'yı inhibe etme yeteneği, farklı aktif bileşenlerin ve özellikle yukarıda belirtilen enzim tarafından spesifik olarak metabolize edilenlerin aynı anda uygulanmasına bir dizi önemli sınır getirir.
Sonuç olarak, alprazolam, oral antikoagülanlar, astemizol, karbamazepin, silostazol, sisaprid, siklosporin, disopiramid, çavdar alkaloitleri, lovastatin, metilprednizolon, midazolam, omeprazol, pimozid, kinakridin ile birlikte alımında dikkatli olunmalı ve trenakridin dikkatli kullanılmalıdır. sıkı tıbbi gözetim, muhtemelen kullanılan dozajları da ayarlayabilir.
Ayrıca potansiyel kardiyak ve vasküler yan etkiler için vazokonstriktör aktiviteye sahip ergotamin gibi ilaçların alınmasında son derece dikkatli olunmasını öneriyoruz.
Kontrendikasyonlar KLACID © Klaritromisin
KLACID ©, etkin maddeye veya yardımcı maddelerinden birine aşırı duyarlılığı olan, şiddetli karaciğer yetmezliği olan veya belirgin vazokonstriktif aktiviteye sahip ergotamin veya alkaloidlerle eş zamanlı tedavi gören hastalarda kontrendikedir.
İstenmeyen Etkiler - Yan Etkiler
Yapısal modifikasyonlar, ilacın asidik bir ortamda stabilitesini artırarak gastrointestinal advers reaksiyonların sıklığını azaltsa da, KLACID © ile tedavinin hastalığın başlangıcını belirleyebileceği unutulmamalıdır.
- Mide bulantısı, kusma, ishal, hazımsızlık ve karın ağrısı;
- Baş ağrısı ve baş dönmesi;
- Hipertransaminazemi.
Daha seyrek olarak, lökopeni, Klaritromisin tedavisine dirençli patojenlerden kaynaklanan süperenfeksiyonlar, QT aralığının uzaması, böbrek patolojileri ve ilaç aşırı duyarlılık reaksiyonları gibi advers reaksiyonlar da gözlenmiştir.
Not
KLACID © reçeteli bir ilaçtır.
Bu sayfada yayınlanan KLACID © Clarithromycin ile ilgili bilgiler güncelliğini yitirmiş veya eksik olabilir. Bu bilgilerin doğru kullanımı için Sorumluluk Reddi ve faydalı bilgiler sayfasına bakın.
