Ayrıca bakınız: eksüda - çarpmalar
Ödem nedir?
Ödem, vücudun interstisyel boşluklarında sıvı birikmesidir. Bu durumun en belirgin belirtisi, herkesin bildiği gibi çeşitli patolojileri karakterize eden şişliktir.
Basit ama objektif bir tanı kriteri, şişliğin parmakla lokal olarak sıkıştırılmasına dayanır. "Fovea" adı verilen bir gamze oluşmuşsa, inceleme başarılı olmuştur ve patolojik ödemden söz edilebilir.Manevra, tibianın ön kenarı gibi kemik bir çıkıntıya uygun olarak yapılırsa fovea daha belirgindir. Öte yandan, ödem travmanın sonucuysa veya hipotiroidizme özgü bir mukopolisakkarit birikiminden (miksödem) kaynaklanıyorsa, dokular hemen orijinal konumlarına geri döner.
nedenler
Ödem, lokal nedenlere (bacaklardaki varisli damarlar, deri iltihapları gibi dolaşım güçlükleri) bağlı olabilir veya tüm organizmaya yayılabilir. Son derece düşük protein alımının neden olduğu bir hastalık olan Kwashiorkor, diğer şeylerin yanı sıra yaygın ödem görünümü ile kendini gösterir. Bu durum, özellikle gelişmekte olan ülkelerde yaşayan yetersiz beslenmiş çocuklarda belirgin olan karına şişmiş bir görünüm (assit) verir.
Bacaklar neden şişer?
Fizyolojik açıdan ödem, kılcal değişimdeki değişikliklerin bir sonucudur.
Normal koşullar altında, kılcal damarlar arteriyel ekstremite seviyesinde süzülme ve venöz ekstremite seviyesinde yeniden emilim eğilimindedir. İçlerinde çok yavaş dolaşan kan böylece arteriyel ekstremiteye oksijen ve faydalı maddeler salabilir ve venöz ekstremiteye doğru atık ürünlerle yüklenebilir. Bu pasajlar çok ince bir basınç gradyanı tarafından tercih edilir, çünkü venöz basınç ve plazma ve interstisyel sıvıdaki protein konsantrasyonu gibi çok sayıda faktörden etkilenir.
Uzun süre ayakta durduğumuzda ayaklarımız şişer. Aslında ayakta durmak, venöz basınçta bir artış anlamına gelir (yerçekimi, kanın alt uzuvlardan kalbe dönüşünü engeller). Bu basınç artışı nedeniyle hem venöz hem de arteriyel ekstremitelerde tüm kılcal damar süzülme eğilimi gösterir, yeniden emilim olmaz ve bu da sıvı birikmesine (ödem) neden olur. Aynısı, bir damarın bir trombüs (flebit) tarafından tıkanması durumunda da geçerlidir: kan geçemez, venöz basınç artar, kılcal damar güçlükle geri emilir, interstisyel boşlukta sıvı birikir ve ödem oluşur.
Tüm bunlar, aşırı miktarda bulunan interstisyel sıvının yeniden emilmesinden sorumlu olan lenfatik sistemin etkisi olmasaydı, gerçekte meydana geldiğinden çok daha sık meydana gelirdi. örneğin parazitler, tümörlerin büyümesi, lenf düğümlerinin çıkarılması veya radyasyon tedavisini takiben fibröz dokunun büyümesi nedeniyle).
Arteriyel hipertansiyon ise kılcal damarın yukarısındaki arteriyoller tarafından düzenlendiği için ödeme neden olmaz.
Ödemin diğer bir nedeni de kalp yetmezliğidir.Eğer bir ventrikül diğerinden gelen tüm kanı pompalayamazsa, sistemik veya pulmoner dolaşımda kan birikir. Yine venöz basınçta bir artış olacak, filtrasyon rezorpsiyonun üstesinden gelecek ve ödem ortaya çıkacaktır. Böbrek yetmezliği ise böbreklerin etkili bir filtreleme işlemi yapamaması ve kanda protein kaybı olması nedeniyle ödem oluşmasına neden olur.
Kwashiorkor'da görüldüğü gibi, yetersiz beslenme, yüksek düzeyde hipoproteik bir diyet veya alkolizmin neden olduğu diyet ve metabolik değişiklikler, plazmadaki protein konsantrasyonunu azaltır.Bu proteinler, kolloidozmotik olarak adlandırılan bir basınç oluşturan suyu hatırlattığından, plazma konsantrasyonlarının azalması kılcal damarları azaltır. yeniden emilim, ödeme neden olur Karaciğer yetmezliği (özellikle siroz), karaciğer plazma protein sentezinin ana bölgesi olduğu için aynı patolojik tezahüre yol açar.
Son olarak ödem, fiziksel nitelikteki (travma, ısı), kimyasal (asitler vb.) veya biyolojik (bakteriler, virüsler vb.) etkenlerden kaynaklanabilen iltihaplanmanın tipik bir sonucudur. Enflamatuar yanıtın neden olduğu mikrosirkülasyondaki hasar ve bazı değişiklikler nedeniyle, kılcal geçirgenlikte bir artış olur ve bunun sonucunda hücreler arası sıvılarda (hücre dışı boşlukta, yani kılcal damar ve hücre arasında bulunur) protein birikimi olur. Malnütrisyonda görülene benzer şekilde, plazma kolloid-ozmotik basıncında azalma ve kılcal damarlar seviyesinde filtrasyonda artış olur. Sonuç bir kez daha ödem görünümüdür.
Tedavi
Ödem, onu oluşturan hastalık ele alınarak tedavi edilir.
Bireysel konular hakkında daha fazla bilgi edinmek için şuna başvurun: kılcal dolaşımın fizyolojisi ve varisli damarlar. Doğal ilaçlar için: at kestanesi, centella, yaban mersini, kasap süpürgesi ve doğal idrar söktürücüler.
