Dr. Franco Recano tarafından düzenlendi
amenore nedir?
Amenore menstrüasyon eksikliğidir ve bir kadının hayatında bu eksikliğin fizyolojik olduğu dönemler olduğu akılda tutulmalıdır: ergenlikten önce, menopozdan sonra, hamilelik sırasında ve daha kısa veya daha uzun bir süre hamilelik sırasında. besleme zamanı.
Menstrüel fonksiyonun değişmesi (hatta menstrüasyon eksikliği), endometriumda meydana gelen fenomenlerin ardışıklığındaki bir değişikliğin bir tezahüründen, diyebileceğimiz bir semptomundan başka bir şey değildir, bu nedenle bir şeyin işaretidir. düzenleme mekanizması düzgün çalışmıyor. İlk önce "primer" amenore (ergenlik yaşını geçmesine rağmen hiç adet görmemiş kızlarda veya kadınlarda görülür) ile amenore "" arasında "önemli bir ayrım yapmalıyız" ikincil "" (bunun yerine adet işlevinin düzenli bir şekilde gerçekleştiği bir dönemden sonra ortaya çıkar).
Primer Amenore - Nedenleri
Menstrüel akıntı 16 yaşına kadar ortaya çıkmazsa buna primer amenore denir.
Menstrüasyonun ergenlik döneminde (12-13 yaş) ortaya çıkmaması, hem doğrudan genital organla bağlantılı nedenlere hem de genital işlevi yalnızca dolaylı olarak etkileyen nedenlere bağlanabilir. Genital nedenler arasında cinsel aygıtın ciddi malformasyonlarını (yumurtalık veya uterusun gelişmemesi veya yetersiz gelişimi) hatırlamalıyız.O zaman yumurtalık ve adet fonksiyonunun düzenleyici mekanizmasının düzenli olarak çalıştığı durumlar olabilir: bu kızlar, tüm "ergenlik çağındakiler" normal bir vücut gelişimine sahiptirler, pubis ve koltuk altlarında kıl görünümü, göğüsler ve dış genital organların gelişimi ile birlikte, ancak adet görmezler. Bu durumlarda "rahim mukozasının yumurtalıktan hormonal uyaranlara (östrojen ve progesteron) karşı duyarsızlığı" olduğuna inanılmaktadır.
Ekstragenital nedenler çeşitlidir. Hipotalamik ve hipofiz hormonlarının üretimini değiştiren veya ortadan kaldıran diensefalon ve hipofiz işlev bozuklukları ile bağlantılı olabilirler; ikincisi yumurtalığı uyararak östrojen ve progesteron üretimine neden olur. Halen endokrin sistem alanında, tiroid bezinin aktivitesinde ciddi bir eksiklik (kretinizm) birincil amenore nedeni olabilir.Diğer faktörler arasında ciddi yetersiz beslenme durumları, vitamin eksikliği, kronik bulaşıcı hastalıklar (tüberküloz) ve şiddetli anemi sayılabilir. .
İkincil Amenore - Nedenleri
Bu terim, adet fonksiyonunun düzenli olarak gerçekleştiği bir dönemden sonra kesilmesini ifade eder. Menstrüasyonun kesilmesinin fizyolojik olduğu hamilelik ve emzirme dönemi dışında, ikincil amenore patolojik bir durumun ifadesidir. Genital nedenler, menstrüel işleve doğrudan dahil olan organlardan birinin yok edilmesini (veya "çıkarılmasını) belirleyerek, kesin olarak kaybolmasına neden olan durumları içerir. Yumurtalıkların veya rahmin cerrahi olarak çıkarılması ile temsil edilirler (bkz: histerektomi) .
Sekonder amenorenin en önemli nedenleri arasında hipofiz fonksiyonunun değişmesiyle bağlantılı olanı vardır. Bu durumlarda, hipofiz hormonlarının yumurtalık üzerinde neden olduğu uyarılar durur ve onlarla birlikte normal işlevi durur.Bu patolojiye, hipofiz bezinin kontrolü altındaki tüm endokrin bezlerinin aktivitesinde ciddi bir azalma eşlik eder.
Rahim mukozasındaki adet döngüsünün aşamaları, yumurtalık tarafından üretilen hormonların (östrojen ve progesteron veya daha doğrusu birbirlerinin miktarına) etkisine bağlıdır; bu hormonlar arasındaki bir dengesizliğe amenore neden olabilir. östrojen üretiminde önemli bir eksiklik, "endometriumun proliferatif faza girmesini engeller (sekretuar faz ve menstrüasyonun belirlenmesi için gerekli öncüldür), eğer progesteron miktarı normalse, "bunun etkisi" ikincisi değildir. endometriumun salgı fazına girmesine izin vermek için yeterlidir Bu, proliferatif fazda endometriumun durmasına yol açar.Aşırı progesteron üretimi, salgı fazında döngünün durdurulmasını belirler.
Ekstragenital nedenler arasında şiddetli malnütrisyon durumları menstrüel fonksiyonun kesintiye uğramasının yanı sıra yarışmacı sporcularda ani iklim değişiklikleri, sinirsel ve psişik faktörler, ani ve şiddetli duygular, günlük stres ve spor stresini belirleyebilir.
Ayrıca spor alanında, osteoporoz ve yeme bozuklukları ile ilişkili amenore, genellikle "kadın atlet üçlüsü" olarak bilinen bir tabloya dahil edilir. Bu durum, profesyonel sporcular arasında ve daha genel olarak, yeterince yemeden çok fazla fiziksel aktivite yapan kadınlar arasında yaygındır.
