Klimakterik, premenopoz (döngü düzensiz olduğunda da 6-8 yıl sürer) ile menopoz (en az 12 ay boyunca adet döngüsünün tamamen yokluğu) arasında yaklaşık 7-10 yıllık bir dönemdir.
Doğurganlıktan menopoza geçiş, östrojenin hormonal akışındaki azalmadan kaynaklanır; ikincisi ayrıca klimakterik semptomlardan sorumlu tutulur.
Menopoza giren tüm kadınlar klimakterik sendromdan muzdarip değildir, ancak Batılı kadınlarda istatistikler "% 75'e eşit bir insidans" göstermektedir.
Östrojen azalması kadının sağlığı için olumsuz bir faktör olarak kabul edilir; kemik, metabolik, vasküler, tümör tipi vb. çeşitli hastalıklara karşı daha duyarlı hale gelir.
Öte yandan, tehlikenin klimakterik sendromla değil, temel hormonal değişiklikle ilişkili olduğu belirtilmelidir.Bu, semptomların yoğunluğu ve süresinin, kadınlarda artan risk / insidans ile doğrudan ilişkili olmadığı anlamına gelir. yaşlılık..
Yayınlanan materyal, doktorların ve ders kitaplarının genellikle Klimakterik Sendrom tedavisi için dağıttığı genel tavsiyelere, önerilere ve çarelere hızlı erişim sağlamayı amaçlamaktadır; bu tür endikasyonlar hiçbir şekilde tedavi eden hekimin veya hastayı tedavi eden sektördeki diğer sağlık uzmanlarının görüşünün yerini almamalıdır.
Ne yapalım
- Her şeyden önce, menopoza girmenin ilk "işaretlerini" tanımak gerekir.
- Ayrıca, "kesin giriş:
- Menstrüel değişiklikler.
- Sıcak basmalar.
- Gece terlemeleri.
- Tükenmişlik.
- Baş ağrısı.
- Çarpıntı ve kaygı.
- sinirlilik.
- Uyku bozuklukları.
- Daha seyrek ve daha sonra:
- Eklem ve kas ağrıları.
- İdrar bozuklukları (inkontinans gibi).
- Depresyon.
- Konsantrasyon zorluğu ve hafıza bozuklukları.
- Vajinal kuruluk, libido azalması ve ağrılı cinsel ilişki.
- Artan vajinal pH.
- Vulvar atrofisi.
- Cildin ve saçın kuruluğu.
- Kilo alımı ve yağın yeniden dağılımı (jinoidden android'e).
- Aşağıdaki gibi komplikasyonlar:
- Osteoporoz.
- Primer arteriyel hipertansiyon.
- Artan kardiyovasküler risk.
- Artan meme ve rahim ağzı kanseri riski.
- Durumu analiz edecek ve ilaç tedavisinin uygunluğunu değerlendirecek olan genel pratisyeniniz veya jinekoloğunuzla iletişime geçin.
- Uzman kabul ederse, ilaç tedavisi şunlarla ilişkilendirilebilir:
- Diyet.
- Motor aktivite programı.
- Bazı doğal bitkisel ilaçlar.
ne YAPILMAMALI
- Klimakterik sendromun belirti ve semptomlarını görmezden gelin: Tedaviye erken başlamak, şiddeti azaltmada önemli bir faktör olabilir.
- Özellikle menopoz erken, geç veya yoğun/garip belirtiler ortaya çıkarsa, doktorunuza veya jinekoloğunuza gitmeyin.
- İlaç tedavisini takip etmeyin.
- Yaşam tarzı, diyet ve diğer ilaçlarla ilgili tavsiyeleri benimsemeyin.
Ne yemeli
- Klimakterik sendrom diyetinin temel prensipleri şunlardır:
- Fazla kilonuz varsa, normal kalorinin %70'ini içeren düşük kalorili bir plan sayesinde kilo verin.
- Osteoporozu önlemek için kalsiyum ve D vitamini sağlayın.
- Kolesterol, trigliserit, kan basıncındaki artışı önlemek ve tip 2 diyabet komplikasyonlarını azaltmak için faydalı yağ asitleri sağlamak.
- Potasyum ve magnezyum alımını teşvik edin ve sodyum alımını azaltın: hipertansiyonun başlamasına karşı koyar.
- Hiperglisemi, tip 2 diabetes mellitus ve hipertrigliseridemi başlangıcını önlemek için düşük veya orta glisemik indeksli, orta porsiyonlu (orta glisemik yük) gıdaları tüketin.
- Semptomları (fitoöstrojenler) azaltmak, oksidatif stresi azaltmak, tümörlerin başlamasını önlemek ve metabolik parametreleri (lipidler, kan şekeri vb.) optimize etmek için polifenolik antioksidanların ve fitosterollerin alımını teşvik edin.
- Özetle, alımını artırın:
- Fitosteroller ve lesitinler açısından zengin besinler: fitosteroller, bitki dünyasında kolesterolün alter egosudur.Metabolik açıdan, taban tabana zıt bir etki gösterirler ve kolesteroleminin azalmasına yardımcı olurlar.Bazı fitosterollerin dişi östrojenlerin etkisini taklit ettiğini unutmayın. bu reaksiyonun kapsamı tam olarak net olmasa da fitosteroller açısından zengin gıdalardır: soya ve soya fasulyesi yağı, birçok yağlı tohum, kırmızı yonca, tahıl tohumu, meyve, sebze ve bazı diyet gıdaları (örneğin ilave yoğurtlar).
Lesitinler hem yağlı hem de sulu bileşikleri bağlayabilen moleküllerdir; Bunun için katkı maddesi olarak da kullanılırlar. Sindirim sisteminde kolesterol ve safra tuzlarını bağlayarak emilimini azaltırlar Metabolik düzeyde iyi-kötü kolesterol oranını iyileştirir ve toplamı düşürürler Lesitin bakımından zengindirler: soya ve diğer baklagiller, yumurta sarısı (ancak tavsiye edilmez) yüksek kolesterol durumunda), sebze ve meyveler. - D Vitamini: kemik metabolizması, hormon üretimi ve bağışıklık sistemi desteği için gereklidir; su ürünleri, balık yağı, karaciğer ve yumurta sarısında bol miktarda bulunur.
- Omega 3: Bunlar eikosapentaenoik asit (EPA), dokosaheksaenoik asit (DHA) ve alfa linolenik asittir (ALA).Yüksek tansiyon dahil tüm metabolik hastalıklara karşı koruyucu rol oynarlar.İlk ikisi biyolojik olarak çok aktiftir ve ağırlıklı olarak içerirler. içinde: sardalya, uskumru, palamut, sardunya, ringa balığı, alletterato, ton balığı göbeği, zargana, deniz yosunu, kril vb. Üçüncüsü ise daha az aktiftir ancak EPA'nın bir öncüsünü oluşturur; esas olarak yağda bulunur Bitkisel kökenli belirli gıdaların veya yağların fraksiyonu: soya, keten tohumu, kivi tohumu, üzüm çekirdeği vb.
- Omega 6: Bunlar linoleik asit (LA), gama linoleik asit (GLA), linolenik dihomogamma (DGLA) ve araşidonik asittir (AA). Öncekilere benzer bir işlevi vardır, ancak diyette daha bol bulunurlar. D " Öte yandan, 1" besin dengesi, omega 3'ün en fazla %400'ünün alınmasını gerektirir. Bunlar esas olarak şunlarda bulunur: ayçiçeği çekirdeği, buğday tohumu, susam, hemen hemen tüm kuru meyveler (örneğin yer fıstığı), mısır tohumu ve ilgili yağlar.
- Potasyum: Diyetle alımının arttırılması kan basıncını düşürür ve idrarla sodyum atılımını artırır. 4000mg/gün doza ulaşılarak kan basıncını 4mmHg'ye kadar düşürmek mümkündür. Baharat yağları hariç tüm gıdalarda bulunur, ancak diyette alımını artırmak için en uygun gıdalar taze ve çiğ sebze ve meyvelerdir.
- Magnezyum: Bir önceki gibi, kan basıncını düşürmeyi destekler.120-973mg/gün dozlarının (ihtiyacın %200'ünden fazlası) hipertansiyonu düşürmede etkili olduğu gösterilmiştir. Esas olarak bitki kaynaklı gıdalarda bulunur; özellikle: kepekli tahıllar ve kepek, yağlı tohumlar, kakao, sebzeler vb.
- Kalsiyum: Kemik bakımının temelidir. Alımının garanti edilmesi osteoporoz riskini azaltır.Genellikle süt ve türevleri, kuru meyve ve baklagillerde bulunur.
Not. Omega 9 yağ asitleri açısından zengin sızma zeytinyağı tüketimi, yüksek tansiyon ile ters orantılıdır, ancak bu mutlaka oleik aside bağlı değildir; aslında, bu baharat yağı aynı zamanda çoklu doymamış yağ asitleri, E vitamini, polifenoller ve yağ asitleri açısından da zengindir. fitosteroller vb.
- Bitki antioksidanları bakımından zengin besinler: En yaygın olanları doğada polifenoliktir (basit fenoller, flavonoidler, tanenler). Bazıları yukarıda bahsedilen fitosteroller (izoflavonlar) grubuna girer. Az ya da çok vitamin gibi davranırlar. Oksidatif stresi düşürürler ve lipoprotein metabolizmasını optimize ederler; toplam ve LDL kolesterolde bir azalma ile ilişkili görünmektedir. Polifenoller açısından çok zengindirler: sebzeler (soğan, sarımsak, turunçgiller, kirazlar vb.), meyve ve akraba tohumlar (nar, üzüm, çilek vb.), şarap, yağlı tohumlar, kahve, çay, kakao, baklagiller ve tam tahıllar vb.
- Prevalansı karbonhidrat olan yiyeceklerin küçük porsiyonları: tahıllar ve türevleri (makarna, ekmek vb.), patates, kabuklu baklagiller, çok tatlı meyveler.
- Karbonhidrat yönünden zengin besinler arasında glisemik indeksi düşük olanları tercih edin: kepekli veya lifle zenginleştirilmiş (örneğin inülin eklenmiş olanlar), bütün baklagiller, az veya orta tatlı meyveler.
- Öğünlerin glisemik yükünü azaltın: sayıyı artırmak (toplamda yaklaşık 5-7), toplam kalori alımını azaltmak, özellikle karbonhidrattan zengin gıdaların porsiyonlarını azaltmak (karbonhidratların olası bir ara öğün dışında tüm öğünlere bölünmesi tavsiye edilir) akşam).
- Öğünlerin glisemik indeksini azaltın: lif açısından zengin düşük kalorili sebzelerin miktarını artırın: turp, marul, kabak, rezene, vb. Tüm yemekleri düşük yağ ve proteinle zenginleştirmek (sindirimi ve "şeker emilimini yavaşlatır ve yemeyi engeller" "glisemik dalgalanma).
Ne Yemez
fazlalıkları:
- Sodyum: Doğrudan ve dolaylı olarak yüksek tansiyonla ilgili olduğu için diyetten çıkarılmalıdır. Eklenen sodyumdan bahsediyoruz, yani yemeklik tuzda (sodyum klorür) bulunan ve aşağıdakiler için bir koruma ortamı olarak kullanılan: işlenmiş etler, sosisler, konserve et, konserve balık, salamura veya tuzlu yiyecekler vb. Onlar açısından da zenginler: tuzlu atıştırmalıklar, fast food ve genel olarak abur cubur.
- Doymuş ve hidrojene yağlar, sonuncusu özellikle trans konformasyonda: bunlar kan basıncında, kolesterolemide ve sistemik inflamasyonda artışla ilişkilidir Doymuş yağlar esas olarak şunlarda bulunur: yağlı peynirler, krema, taze etin yağlı kısımları, sosisler ve tütsülenmiş etler, hamburgerler, sosisler, hurma çekirdeği ve hurma yağı, diğer iki fraksiyonlu yağlar, vb. Yüksek oranda trans-konformasyon zincirlerine sahip olabilen hidrojene yağlar, esas olarak şunlarda bulunur: hidrojene yağlar, margarinler, tatlı atıştırmalıklar, tuzlu atıştırmalıklar, paketlenmiş pişmiş ürünler vb.
- Kolesterol açısından zengin besinler: Paradoksal olarak, önceki kategoriye göre daha az hiperkolesterolemik etkiye sahip görünüyorlar, ancak yine de tavsiye edilmiyorlar. Kolesterolde bol miktarda bulunurlar: yumurta sarısı, yağlı ve olgun peynirler, sakatat (beyin, karaciğer ve kalp), kabuklular (örneğin karidesler) ve bazı çift kabuklu yumuşakçalar (örneğin midye).
- Alkol: Kan basıncının patolojik artışında doğrudan rol oynayan bir moleküldür.En hafifinden alkollü içkilere kadar tüm içeceklerde rol oynar.Ancak günde bir veya iki ünite kırmızı şarabın kardiyovasküler risk faktörü olarak kabul edilmediğini belirtmek gerekir, Örneğin, polifenollerin konsantrasyonu sayesinde önleyici bir işlevi var gibi görünüyor.
- Aşırı yük ve glisemik indeks: kan şekeri ve trigliseritlerin yükselmesine yardımcı olurlar.Tatlı ve atıştırmalıkların, makarna, ekmek, pizza ve çok tatlı meyvelerin porsiyonlarının azaltılması tavsiye edilir. Besinlerin seçiminde lif açısından zengin, taze ve iyi nemlendirilmiş besinler tercih edilmelidir.
Doğal Tedaviler ve Çözümler
- Motor aktivite: orta ve muhtemelen aerobik, aşağıdakiler gibi birçok faydalı etkiye sahiptir:
- Birçok ciddi komplikasyonu (osteoporoz, metabolik ve kardiyovasküler hastalıklar) önler.
- Duygusal dengeyi destekler.
- Fizyolojik uyaranları normalleştirir.
- Fitoterapi: klimakterik sendromun semptomlarını azaltabilir. En çok kullanılan bitkiler şunlardır:
- Karayılan otu (Karayılan otu): rizomları ve kökleri kullanılır. Triterpen glikozitler (aktein ve cimicifugoside), fenolik asitler, kinolizidin alkaloidler, flavonoidler ve reçineler (cimicifugina) içerir. Kandaki hormonal LH (luteinize edici) seviyelerini azaltır, ancak FSH'nin (uyarıcı folikül) seviyelerini düşürmez; kemik mineral kaybını önler.
- İffetli ağaç (Vitex agnus-castus): Olgun meyvesi kullanılır. İridoid glikozitler (aucubin, agnosid), flavonoidler (caticin, vitexin, isovitexin), terpenler (viteksilakton) ve alkaloidler (vaticin) içerir. Prolaktin salgısını inhibe eder, LH ve FSH seviyelerini yükseltir.
- Gıda takviyeleri: Hepsi semptomların giderilmesinde aynı etkinliği göstermedi.En çok kullanılanlar:
- Soya (Glycine max): izoflavonları sayesinde sıcak basmaları, uyku bozuklukları, sinirlilik, depresyon, vazomotor belirtilerin insidansını ve toplam kolesterol seviyelerini (esansiyel yağlar ve lesitinler sayesinde) azaltır. Hiçbir yan etkisi yoktur ve muhtemelen meme ve rahim kanserlerini önlemeye yardımcı olur.
- Kırmızı yonca (Trifolium pratense): soya ile aşağı yukarı aynı etkilere sahiptir.
- Dioscorea (Dioscorea villosa) kuru özü: diosgenin konsantrasyonu sayesinde östrojen ve progesteron arasındaki ilişkiyi optimize eder.
farmakolojik tedavi
Klimakterik sendroma karşı kullanılan ilaç tedavisi hormon replasmanıdır. Sentetik östrojen ve progesteron bazlıdır.Semptomları azaltmak ve komplikasyonları (özellikle osteoporoz) önlemek için kullanılır.
Bununla birlikte, mide bulantısı, trombotik fenomenlere eğilim, hipertansiyon ve artan rahim ve meme kanseri insidansı gibi bazı yan etkiler gösterir.
- Estradiol (örneğin Ephelia, Climara, Estrofem).
- Estriol (örneğin Ovestin).
- Medroksiprogesteron Asetat (örn. Farlutal, Provera, Premia).
- Progesteron (örn. Prontogest, Prometrium).
- Etinilestradiol (örn. Etinilestradiol Amsa).
- Tibolon (örn. Livial).
Diğer yöntemler aşağıdakilerin yönetimine dayanmaktadır:
- Seçici östrojen reseptör inhibitörleri:
- Raloksifen (örn. Raloxifene Teva, Optruma, Evista).
- Tamoksifen (örneğin Nolvadex, Tamoxifene AUR, Nomafen).
- Vazomotor semptomların kontrolü için yararlı olan SSRI ilaçları veya seçici serotonin geri alım inhibitörleri, önemli bir antidepresan etki gösterir:
- Venlafaksin (örneğin Efexor).
- Paroksetin (örneğin Sereupin, Serestill, Eutimil, Daparox).
- Diğer antidepresan ilaçlar:
- Klonidin (örn. Katapresan, Isoglaucon).
Önleme
Klimakterik sendroma karşı koruyucu bir formu yoktur; Öte yandan, semptomların kötüleşmesini azaltmak mümkündür:
- Semptomları erken tanımak.
- Tıbbi tavsiye altında hemen ilaç tedavisine ve doğal ilaçlara başlamak.
Tıbbi tedaviler
Klimakterik sendromun semptomlarını azaltmaya yönelik tıbbi tedaviler yoktur.
