Metaplazi nedir?
Metaplazi, şüphesiz en iyi bilinen ve en çok korkulan kelime olan neoplazi ile fonolojik benzerlik nedeniyle hastalarda endişe ve endişe yaratma eğiliminde olan mükemmel bir tıbbi terimdir.
Öyleyse metaplazinin tümör (veya isterseniz neoplazm) ile eşanlamlı OLMADIĞINI belirterek başlayalım.
Metaplaziyi kesinlikle geri dönüşümlü bir tümör öncesi durum olarak tanımlayarak kavramı olabildiğince basitleştirebiliriz:
- tümör: normal dokulara kıyasla aşırı ve koordinasyonsuz büyüyen ve süreci indükleyen uyaranların kesilmesinden sonra bu durumda devam eden anormal doku kütlesi.
- metaplazi: Farklılaşmış bir hücre tipinin (epitelyal veya mezenkimal) farklı bir hücre tipi ile yer değiştirdiği TERSİNİR modifikasyon. Başka bir deyişle, metaplazi, NORMAL BİR YETİŞKİN HÜCRE TÜRÜNÜN BAŞKA BİR NORMAL YETİŞKİN HÜCRE TÜRÜNE DÖNÜŞTÜRÜLMESİDİR. Bu hücresel dönüşüm süreci, basit bir fizyolojik onarım anlamına gelebilir veya hormonal, enflamatuar, kimyasal veya fiziksel uyaranlar gibi olumsuz çevresel koşullara dayanma ihtiyacı ile indüklenebilir.Tersinirlik özelliği, değişikliği indükleyen uyaran orijinal işlevini ve yapısını kurtarmak hala mümkündür.
Sigara içenlerin metaplazisi
Metaplazi kavramını daha iyi açıklığa kavuşturmak için bazı örnekler görelim. Görüntü, trakea, bronşlar ve uterus serviksi için tipik (diğer şeylerin yanı sıra) silindirik kirpikli epitelin ve tabakalı skuamöz epitelin (veya çok katmanlı döşemenin) büyütülmesini göstermektedir; bu son epitel kuşkusuz tahriş edici uyaranlara daha fazla direnç gösterir ve bu nedenle vajinada, ağzın iç astarında ve genellikle daha özel ve kırılgan silindirik epitelin bu tür hakaretlerle baş edemediği alanlarda bulunur. Eh, ağır sigara içenlerde, trakea ve bronşların siliyer silindirik epiteli, sigara dumanının termal ve tahriş edici etkisinden dolayı tabakalı bir skuamöz epitel ile değiştirilir; az önce açıklanan metaplazi sigaraya karşı daha büyük bir direnç belirlemesine rağmen, aynı zamanda enfeksiyonlara ve dış ortamdan gelen toksik maddelere karşı önemli koruyucu mekanizmaların kaybına yol açar (mukus salgılanmasından siliyerlerin boşaltım önleyici etkisine kadar). silindirik epitel hücreleri) .
- Metaplazi bu nedenle "iki ucu keskin bir kılıçtır ve çoğu durumda" istenmeyen bir değişikliği temsil eder. Ayrıca, metaplastik dönüşüme yol açan uyaranın kalıcılığı, metaplastik epitelin neoplastik dönüşümünü, dolayısıyla tümör ve geri dönüşümsüzlüğünü indükleyebilir.Bu nedenle metaplazi, tümör öncesi bir aşama olarak kabul edilebilir ve bu nedenle, oluşumuna yol açan uyaranın ortadan kaldırılması.
Barrett's yemek borusu
Barret özofagusu özofagusu etkileyen, bazen kalıcı olarak hasara yol açan kanser öncesi bir hastalıktır: gastroözofageal reflünün neden olduğu tekrarlayan asit hakaretleri nedeniyle, özofagusu kaplayan normal doku, duodenum duvarlarına benzer bir epitel ile değiştirilir (özofagus epitelinin metaplazisi). ).
Bir fikir vermek gerekirse, Barrett's özofagusu varlığında adenokarsinom gelişme riskinin hasta başına YILLIK %0.4 - 0.5 olduğu tahmin edilmektedir.Barret's özofagusu spesifik ilaçlar kullanılarak kolaylıkla tedavi edilebilmesine rağmen, bu spesifik durumda metaplazinin gerilemesi elde etmek zordur.
