Şu anda, penis kanserinin kesin nedeni bilinmemektedir, ancak doktorlar söz konusu kanser ile sigara içmek, insan papilloma virüsü enfeksiyonları, AIDS ve kötü hijyen gibi faktörler arasında güçlü bir ilişki bulmuşlardır.
Penis kanserinin başlangıcına işaret etmek, genellikle penis başı veya sünnet derisinde ağrı, kızarıklık, kaşıntı, yanma, cilt renginde değişiklikler vb. gibi semptomlarla ilişkili bir yumru veya ülser oluşumudur.
Penis kanseri tedavilerinin başarısı, teşhisin zamanlamasına bağlıdır: teşhis ne kadar erken olursa, iyileşme şansı o kadar yüksek olur.
Tedavide başarısızlık veya gecikmiş tedavi, tümörün diğer organlara yayılması nedeniyle genellikle ölümcüldür.
Penisin kısa anatomik incelemesi
Penis erkek üreme organıdır.
Silindirik bir şekle sahiptir ve deri ile kaplıdır, anatomik olarak kök, gövde (veya gövde) ve penis başı olmak üzere 3 ana bölüme ayrılabilir.
- Kök: pubis ile perine arasında bulunur, penisin çıkış noktasını temsil eder.
- Açık arttırma: penisin merkezi kısmı ve aynı zamanda en önemli kısmıdır; iki corpora cavernosa ve corpus spongiosum oluşumuna katılır, erektil dokudan oluşan ve bağ dokusuna sarılmış üç yapı.
Kavernöz arterler corpora cavernosa'nın içinden geçer; bunun yerine üretra korpus spongiozumdan geçer. - penis başı: penisin en distal kısmıdır; idrar ve spermin atılması için idrar deliği de dahil olmak üzere, sünnet derisi adı verilen kayan bir deri flebi ile sağlanır.
Konuyla ilgili sayısız araştırmaya rağmen, doktorlar yukarıda bahsedilen genetik mutasyonların kesin nedenlerini henüz tespit edemediler; ancak, aşağıdaki gibi faktörlerin olduğundan oldukça eminler:
- Sigara içiyor;
- İnsan papilloma virüsünün (veya HPV'nin) neden olduğu enfeksiyonlar;
- AIDS, yani insan immün yetmezlik virüsü (veya HIV) tarafından üretilen enfeksiyondur;
- Kötü samimi hijyen.
Penis Kanseri için en çok kimler risk altındadır?
Birkaç istatistiksel çalışmadan elde edilenlere dayanarak, uzmanlar daha fazla penis kanseri riski altında oldukları sonucuna varmışlardır:
- Fimosis ve / veya tekrarlayan smegmadan muzdarip sünnetsiz erkekler (yani sünnet derisi ile).
Fimozis, sünnet derisinin geriye kaymasını ve penis başını açmasını önleyen bir daralmaya sahip olması nedeniyle penisin anomalisidir; fimosis, ereksiyona ve en şiddetli vakalarda spermin dışarı atılmasına da engel teşkil eder.
Smegma ise tipik olarak sünnet derisinin altında oluşan ve içinde ölü epitel hücreleri, sebum ve idrar kaynaklı nemli maddelerin yer aldığı penisin salgı ürünüdür; Proteinler açısından zengin olan smegma, hem bakteri hem de mantar olmak üzere birçok mikroorganizma için ideal bir replikasyon ve büyüme ortamını temsil eder. - Ultraviyole ışık tedavisi görmüş sedef hastalığı olan erkekler;
- Dünyanın sıhhi koşulların kötü olduğu bölgelerde yaşayan erkekler;
- Mahrem hijyenlerine yeterince özen göstermeyen erkekler;
- 60 yaş üstü erkekler;
- Sigara içen erkekler;
- AIDS'li veya insan papilloma virüsü kapmış erkekler. İnsan papilloma virüsü enfeksiyonları ile ilgili olarak, istatistiksel çalışmalar, bu hoş olmayan durumların sünnetsiz erkeklerde daha yaygın olduğunu göstermiştir; bu, sünnetin insan papilloma virüsünün bulaşıcı etkisine karşı koruma sağladığı anlamına gelir;
- Geçmişte tekrarlayan balanit öyküsü olan erkekler. Balanit, glansın iltihaplanmasıdır.
Penis Kanseri Türleri
Penis kanseri, penisin derisini veya bu organın belirli dokularını oluşturan çeşitli hücrelerden kaynaklanabilir; menşe hücre önemlidir, çünkü doktorlar penis kanserinin tipolojik sınıflandırmasını buna dayandırır.
Daha spesifik olarak yukarıda belirtilen tipolojik sınıflandırmaya girersek, bir penis tümörü şunlardan kaynaklanabilir:
- Bir skuamöz hücre ve bir skuamöz hücreli karsinom örneğini temsil eder;
- Bir Merkel hücresi ve Merkel hücreli karsinom örneğini oluşturur;
- Bir melanosit, bir melanomun tipik özelliklerine sahiptir;
- Bazal hücre ve bazal hücreli karsinom örneğini oluşturur;
- Sözde "küçük hücreli" ve küçük hücreli karsinomun bir örneğini temsil eder;
Vakaların %95'inde penis kanseri yassı hücreli karsinomdur; kalan %5'te ise yukarıda açıklanan diğer üç kanser türünden biridir (bu nedenle Merkel hücreli karsinom veya melanom veya küçük hücreli karsinom).
;
- Kan kaybı;
- Ten rengi değişiklikleri
- Cilt kalınlaşması;
- tahriş.
Penis kanserinin başlangıcından sonra fimozis ve inguinal lenf düğümlerinin büyümesine neden olabileceğini de belirtmek önemlidir.
komplikasyonlar
Penis kanseri, birçok kötü huylu tümör gibi, komşu dokulara ve lenf düğümlerine sızabilen ve hücrelerinin bir kısmını kan dolaşımına yayabilen bir neoplazmdır - sözde tümör metastazları veya metastazları - böylece penisten uzaktaki organları bile "kontamine eder".
Okuyuculara, kötü huylu bir tümör tarafından metastazların yayılmasının, bundan muzdarip olanlar için genellikle ölümcül olan önemli bir klinik şiddet süreci olduğu hatırlatılır.
Ne zaman doktora görünmeli?
Özellikle bir risk kategorisine girdiğinde (örneğin, HPV enfeksiyonu öyküsü olan sigara içen veya AIDS'li yaşlı), bir erkek peniste yumru veya "ülser" gelişirse her zaman hemen doktoruyla iletişime geçmeli veya en yakın hastaneye gitmelidir. , ağrı, kızarıklık, kaşıntı, yanma gibi semptomlarla ilişkili yumru veya ülser
Penis kanserinin erken teşhisi, ciddi komplikasyonlara (metastaz) yol açmadan önce durumun erken tedavi edilmesini sağladığı için çok önemlidir.
ve varsayılan tümöre ait bir hücre numunesi üzerinde biyopsi (tümör biyopsisi).
Penis kanseri teşhisi konduktan sonra doktorunuz, pelvik bölgenin BT taraması veya MRI gibi radyolojik testlerle durumu araştırmak isteyebilir.
tümör biyopsisi
Bir tümör biyopsisi, bir tümöre ait hücre örneğinin alınması ve ardından laboratuvar analizinden oluşur.
Penis kanseri durumunda, tümör biyopsisi, o ana kadar yalnızca varsayımda bulunulan şeyin tanısal doğrulaması için gerekli incelemenin yanı sıra, kötü huylu tümörlerin önemli bir özelliğini belirlemeye izin veren incelemedir: evreleme ( veya aşama).
Kötü huylu bir tümörün evrelemesi nedir?
Kötü huylu bir tümörün evrelemesi, biyopsi sırasında toplanan, tümör kütlesinin boyutu, sızma gücü ve metastaz kapasitesi ile ilgili tüm bilgileri içerir.
ÇEKİLİŞİN YERİ NEREDE?
Biyopsi penis kanserinin varlığını doğrulamak için, teşhis uzmanının peniste bulunan yumru veya ülserden alınan bir hücre örneği üzerinde laboratuvar testleri yaptırması gerekir.
En az şiddetli aşamadır.
Tümör yüzeyle sınırlıdır ve ayrıca karsinom olarak da adlandırılır. yerinde.
Aşama I.
Hafif şiddette bir aşamadır.
Tümör, derinin altındaki bağ tabakasını işgal etti, ancak komşu lenf düğümlerini veya organları kontamine etmedi.
Bağ dokusundan sonra tümör lenf damarlarını ve kan damarlarını işgal etmiş ve erektil doku ve/veya üretrayı da kontamine etmiş olabilir.
Tümör, bir veya iki kasık lenf düğümüne yayılmasının eklenmesiyle evre II ile aynıdır.
Tümör, ikiden fazla kasık lenf düğümüne yayılmasının eklenmesiyle evre II ile aynıdır.
Bağ dokusu, erektil doku, üretra ve kasık lenf düğümlerinden sonra tümör komşu organları (örn: prostat, kasık kemiği vb.) ve/veya bazı uzak organları istila etmiştir.
Radyolojik incelemeler
Penis kanseri teşhisi konduktan sonra, neoplazmın komşu organ ve dokuları istila edip etmediğini doğrulamak için doktor tarafından pelvik bölgenin radyolojik muayeneleri kullanılır.
Bu araştırmalar özellikle orta-geç evreli penis kanseri varlığında önemlidir.
lazer tedavisi
Lazer ablasyonu olarak da bilinen lazer tedavisi, penis kanseri evre 0 skuamöz hücreli karsinom olduğunda (örn. yerinde).
Ameliyat
Cerrahi yaklaşım sünnet, kriyocerrahi, eksizyon ve penektomi gibi çeşitli tedavileri içerir.
SÜNNET
Sünnet, sünnet derisinin çıkarılması ameliyatıdır.
Penis kanseri bağlamında, neoplazmın sünnet derisi ile sınırlı olduğu ve ileri bir aşamada olmadığı durumlarda uygulanması belirtilir.
KRYOCERRAHİ
Kriyocerrahi, sıvı nitrojeni doğrudan tümör kütlesi üzerine dondurmak ve onu oluşturan hücrelerin ölümüne neden olmak için uygulamayı içeren özel bir cerrahi tedavidir.
Penis kanseri bağlamında, neoplazma çok erken evrelerinde olduğunda ve glans penisinde bulunduğunda uygulanması belirtilir.
CERRAHİ EKSİYON
Penis tümörünün cerrahi eksizyonu, klasik cerrahi bistüri ile ve lokal anestezik uygulandıktan sonra tümör kitlesinin ve komşu normal dokuların çıkarılmasından oluşur.
Tümör erken evrelerindeyken veya ilk evreleri henüz geçtiğinde cerrahi eksizyon uygulanabilir.
Cerrahi eksizyonun etkileri, birkaç dikişin uygulanmasını ve çıkarma işlemi geniş bir normal doku alanını içeriyorsa, bir deri grefti aşılamayı içerir.
PENEKTOMİ
Penektomi, penisin kısmen veya tamamen çıkarılmasıdır.
Penis kanseri bağlamında, uygulanması, kanser hücrelerinin organı az ya da çok kontamine ettiği ve başka yerlere yayılmak üzere olduğu en ileri vakalar için ayrılmıştır.
Kemoterapi
Kemoterapi, kanser hücreleri de dahil olmak üzere hızla büyüyen hücreleri öldürebilen ilaçların uygulanmasıdır.
Penis kanseri bağlamında, kemoterapi topikal bir yapıya sahip olabilir ve neoplazma çok erken evrelerdeyse veya sistemik bir yapıya sahipse belirleyici tedaviyi temsil edebilir ve neoplazmın belirli bir boyutu varsa, cerrahi için destekleyici bir tedavi teşkil edebilir. .
Radyoterapi
Radyoterapi, tümör kütlesini, neoplastik hücreleri yok etme amacına sahip belirli bir dozda yüksek enerjili iyonlaştırıcı radyasyona (X-ışınları) maruz bırakmayı içerir.
Penis kanseri bağlamında, radyoterapi şunları temsil edebilir:
- Neoplazma çok erken evrelerde ise belirleyici tedavi;
- Ameliyatın faydalarını pekiştirmek gerektiğinde ameliyat sonrası tedavi;
- Neoplazmanın çok ileri bir aşamada olduğu ve hastanın riskli sağlık koşulları nedeniyle ameliyat yapılmasının imkansız olduğu durumlarda semptomları gidermek için palyatif bir tedavi.
-cos-cause-e-disturbi-associati.jpg)
