Şu an için hala belirsiz olan nedenlerden dolayı, plazmasitoma, çoğu zaman "ikincisinin başlangıcının" başlangıcını oluşturan, multipl miyelomaya benzer bir tümördür.
Plazmasitoma, plazma hücrelerinin anormal çoğalmasının olduğu yere bağlı olarak farklı semptomlara neden olur.
Tipik olarak, plazmasitom tanısı şunları gerektirir: fizik muayene, tıbbi öykü, serum elektroforezi, Bence Jones proteini için idrar testi, tam kan sayımı, tümör biyopsisi ve MRI ve PET gibi görüntüleme testleri.
Çoğu durumda, plazmasitom tedavisi radyoterapi kullanımına dayanır; daha nadiren, kemoterapi ile ilişkili cerrahi veya radyoterapiyi içerir.
"İzole edilmiş" sıfat, tek ve sınırlı bir çoğalan tümör kütlesinin varlığını belirtir.
İzole plazmasitoma olarak da bilinen plazmasitoma, başka bir kan kanseri olan daha iyi bilinen multipl miyelomaya güçlü bir şekilde benzer; bu kan neoplazmalarını ayırt etmek için, ikinci - multipl miyelomun - yaygın bir durum olduğu ve içinde birden fazla çoğalan tümör kitlesinin bulunduğu (plazmasitoma yerine olduğu gibi) olduğu gerçeğidir.
Birçok tıbbi metin ve alandaki uzmanlar, multipl miyelomu, plazmasitomanın gelişmiş ve yaygın bir formu olarak tanımlar ve kabul eder, öyle ki onu multipl plazmasitoma "ifadesi" ile tanımlarlar.
Plazma hücresinin ne olduğuna dair kısa bir inceleme
Plazma hücreleri veya plazmositler, antikorlar, yani insan organizmasını enfeksiyonlardan korumak için kullanılan glikoproteinler üreten bağışıklık sisteminin farklılaşmış hücreleridir.
Plazma hücreleri, T lenfositlerin uyarılması altında B lenfositlerinden ortaya çıkar. yardımcı ve alanında uzmanların antijen tanıma dediği bir süreci takip etmek.
İmmünolojide antijen, bağışıklık sisteminin yabancı veya potansiyel olarak tehlikeli olarak tanıdığı herhangi bir madde veya molekül olarak tanımlanır.
plazmasitoma kökeni - bilinmemektedir.Ancak konuyla ilgili uzmanlar, söz konusu tümörün şu durumlarda daha sık görüldüğünü gözlemlemiştir:
- İyonlaştırıcı radyasyona maruz kalma geçmişi;
- Petrol türevleri, pestisitler, solventler ve asbest dahil olmak üzere belirli kimyasallara maruz kalma geçmişi;
- Bir "herpes virüsü 8 veya herpes virüsü 4 (veya Epstein-Barr virüsü)" viral enfeksiyonu ile üst üste binen bağışıklık yetmezliği durumu (örneğin, AIDS veya organ nakli nedeniyle).
Merak
Plazmasitomu destekleyen faktörler, multipl miyelom ile aynı risk faktörleridir; bu, "bu iki neoplastik durum arasında mevcut olan analojilerin bir başka teyididir.
Plazmasitom Türleri
Doktorlar iki tip plazmasitoma tanır: soliter kemik plazmasitomu (veya soliter kemik plazmasitomu) ve soliter ekstramedüller plazmasitoma.
- Kemiğin soliter plazmasitomu: Plazma hücrelerinin anormal ve izole proliferasyon olgusunun kemik ve kemik iliğinde gerçekleştiği plazmasitomdur.
Kemiğin soliter plazmasitomu genellikle omurgada bulunur, ancak alternatif olarak pelvis kemiklerini, kaburgaları, üst ekstremite kemiklerini (humerus, radius ve ulna), yüz kemiklerini de etkileyebilir. kafatası, femur veya göğüs kemiği kemikleri.
Soliter kemik plazmasitomu, daha sonraki zamanlarda multipl miyelomun gelişimi ile güçlü bir şekilde ilişkili bir tümördür; Aslında doktorlar, başlangıçtan sonraki 5-10 yıl içinde soliter kemik plazmasitomu vakalarının %50-70'inin sonuçlandığını gözlemlemişlerdir, multipl miyelomda; - Ekstramedüller soliter plazmasitoma: Plazma hücrelerinin anormal ve izole proliferasyon olgusunun kemik ve kemik iliği dışındaki yumuşak dokulara dayandığı plazmasitomdur.
Ekstramedüller soliter plazmasitom en sık olarak üst solunum yollarını (özellikle burun, sinüsler ve boğazı) etkiler (vakaların %85'i), ancak alternatif olarak gastrointestinal sistemi, lenf düğümlerini veya akciğerleri de etkileyebilir.
Soliter ekstramedüller plazmasitom bile multipl miyelomaya yol açabilir, ancak bu fenomen - not edilmelidir - soliter kemik plazmasitomundan çok daha nadirdir (klinik vakaların sadece %10'unda).
Okuyucunun fark edebileceği gibi, tümörün başladığı yer (kemik ve kemik iliği veya yumuşak doku), bilinen iki plazmasitoma tipini ayırt eder.
Bilinen iki plazmasitoma türü arasında, kemiğin soliter plazmasitomu, eldeki istatistikte en yaygın olanıdır.
Merak
ABD olarak bilinen kar amacı gütmeyen kuruluş Uluslararası Miyelom Çalışma Grubu, multipl miyelom ve ilgili kanserlerin (plazmasitoma gibi) tanı ve tedavisinde uzmanlaşmış doktorları ve araştırmacıları içerir.
epidemiyoloji
Plazmasitom nadir görülen bir tümördür.
Eldeki istatistikler, en çok orta yaşlılar (50 yaş) ve 60-65 yaş arasındaki yaşlılar; gençlerde ve genç yetişkinlerde, başlangıcı gerçek bir nadir olarak kabul edilmelidir.
Soliter kemik plazmasitomu, plazma hücrelerini etkileyen tüm kanserlerin %3-5'ini oluşturur.
Varyantlarının her birinde (bu nedenle hem kemik iliğini etkilediğinde hem de yumuşak dokularla ilgili olduğunda), plazmasitom erkeklerde daha sıktır (kadınlarda oran, " kemiğin soliter plazmasitomu durumunda 2: 1'dir). ve soliter ekstramedüller plazmasitoma durumunda 3: 1).
Bunu biliyor muydun ...
Multipl miyelom, plazmasitomdan etkilenenden daha yaşlı bir popülasyonu daha sık etkiler.
Spesifik olarak, multipl miyelom özellikle 70 yaşın üzerindeki kişilerde yaygındır.
Ekstramedüller Soliter Plazmasitom: Belirtilerin Ayrıntıları
Soliter ekstramedüller plazmasitom, etkilenen yumuşak dokunun işlev bozukluğu veya rahatsızlığı ile ilgili semptomlar üretir; örneğin, üst solunum yollarının bir yolu boyunca soliter ekstramedüller plazmasitom geliştirenler (daha önce belirtildiği gibi, bu bölge soliter ekstramedüller plazmasitoma vakalarının %85'inin karakteristiğidir), burun akıntısı, burun kanaması ve burun tıkanıklığı gibi rahatsızlıklardan şikayet edebilirler.
komplikasyonlar
Plazmasitoma komplikasyonunun rolü, bu tümörün, özellikle kemik varyantında (kemiğin soliter plazmasitomu) multipl miyelom olma eğilimidir.
Plazmasitomdan türeyen multipl miyelom, ikincisinin bir tür evrimine eşdeğerdir.
Plazmasitom tiplerinin açıklamasında belirtildiği gibi, bundan kaynaklanan multipl miyelom olasılığı kemik varyantında daha fazladır.
Ne zaman doktora görünmeli?
Özellikle plazmasitoma riski taşıyan bir bireyde (ve, multipl miyelomun afinitesi göz önüne alındığında), travma yokluğunda bir kemik kırığı kurbanı olmak, bir doktora başvurmak veya en yakın hastane merkezine gitmek için geçerli bir nedendir. osteoporoz gibi veya belirgin bir neden olmaksızın burun akıntısı, burun tıkanıklığı ve/veya burun kanaması gibi semptomların ortaya çıkması (NB: yukarıdakilerin ışığında, çoğu vakada soliter ekstramedüller plazmasitom bu semptomları oluşturur).
serum protein elektroforezi denir. Bireyin serumunda bulunan antikorların analizi için bir testtir.Serum protein elektroforezi yararlıdır, çünkü paraproteinemi adını alan ve kısaca belirli bir monoklonal antikor tipinin olağandışı bir birikiminden oluşan birçok plazmasitoma vakasının karakteristik bir serolojik anomalisini tanımlamaya izin verir;
- Etkilendiği bulunan kemik iliği veya yumuşak doku biyopsisi.Anormal plazma hücrelerini tanımlamak ve özelliklerini özetlemek için kullanılır; ayrıca proliferasyon bölgelerini sayarak plazmasitomu multipl miyelomdan ayırt etmeye yardımcı olur (tek bir proliferasyon, plazmasitomanın bir göstergesidir);
- Testi görüntüleme, MRI ve/veya PET gibi. Plazma hücresi proliferasyonunun bölgesini veya bölgelerini tespit edebildikleri için, plazmasitoma ve multipl miyelom arasında ayrım yapmaya yardımcı olurlar.
Bunu biliyor muydun ...
Eldeki istatistikler, paraproteinemi soliter kemik plazmasitoma vakalarının yaklaşık %60'ını ve ekstramedüller soliter soliter plazmasitoma vakalarının yaklaşık %25'ini karakterize eder.
), neoplastik hücreleri yok etmeye yöneliktir.Radyoterapi, izole ve sınırlı tümörlerin tedavisine çok uygundur, bu nedenle plazmasitoma (tam olarak izole edilmiş ila sınırlı bir neoplazm) için ilk tercih edilen tedavidir.
Bunu biliyor muydun ...
İzole ve sınırlı oldukları için radyoterapiye çok uygun olan tümörler "radyosensitif tümörler" terimi ile tanımlanır.
Cerrahi: Neleri Kapsar ve Ne Zaman Kullanılır?
Çok nadiren uygulanan plazmasitomun cerrahi tedavisi, tümör proliferasyon bölgesinin çıkarılmasından ibarettir.
Ameliyat kullanımını haklı çıkarmak için şunlar olabilir:
- Burun bölgesi kanseri vakaları dışında (estetik nedenlerle) soliter ekstramedüller plazmasitoma varlığı;
- Etkilenen kemik parçasının iskelet instabilitesine veya sürekli kırıklarına neden olan kemiğin soliter plazmasitomunun varlığı.
Kemoterapi: Nedir ve ne zaman gereklidir?
Kemoterapi, kanser hücreleri de dahil olmak üzere hızla büyüyen hücreleri öldürebilen ilaçların uygulanmasıdır.
Normalde doktorlar, neoplazmaya karşı daha da güçlü bir tedavi uygulamak istediklerinde plazmasitomu radyoterapi-kemoterapi kombinasyonu ile tedavi ederler.
Beklendiği gibi, plazmasitoma varlığında kemoterapi kullanımı birkaç durum için ayrılmıştır.
Merak
Plazmasitom tedavisi için kemoterapi ilaçları, multipl miyelomun tedavisi için kullanılan kemoterapi ilaçlarıyla aynıdır.
Tedaviden Sonra: Ne Olur?
Plazmasitoma gelişen ve tüm uygun tedavileri görmüş olan herkes, tedavi sonunda kan ve idrar üzerinde laboratuvar testleri ve düzenli aralıklarla görüntüleme testlerini içeren bir takip programı izlemelidir. uzun vadede tedaviye yanıt.
