Tüp Bebek - Tüp Bebek veya Tüp Bebek

genellik

Tüp bebek (IVF veya IVF), İngiliz Robert Edwards tarafından - 1978'de - Louise Brown'ın doğduğu, çalışmalarının sonucu ve bir test tüpünde tasarlanan ilk insan tarafından geliştirilen bir prosedürdür.

Teknik, oositlerin vajina yoluyla toplanmasına ve ardından eşin veya isimsiz bir donörün spermatozoaları kullanılarak laboratuvarda döllenmesine dayanır. Benzer şekilde, dişi germ hücreleri üreme için uygun değilse, çiftin dışındaki bir donörden alınan oositler kullanılabilir.

Döllenme gerçekleştikten sonra, bir ila üç embriyo aynı anda kadının rahmine, yani gelişimlerinin doğal alanı olan transfer edilir.

Kullanırken

Tüp bebek geleneksel olarak tüplerin değiştirilmesi ve tıkanması (tüp sterilitesi) veya doğuştan veya kazanılmış eksikliği (örneğin cerrahi olarak çıkarılması) durumlarında kullanılır.

Kadın infertilitesi ile ilgili yazıda da görüldüğü gibi tüm bu durumlar yumurta hücresinin spermatozoa ile buluşmasını engeller veya çok zorlaştırır. Gametlerin birleşmesi daha sonra organik engeli aşarak laboratuvarda gerçekleştirilir.

Yumurtalıkları alınan kadınlara, doğumdan eksik olanlara ve tüm yumurtalık yetmezliği durumlarında hamile kalma olasılığı da göz önünde bulundurulmalıdır. Kadın hormonlarının düzenlenmesi için bu temel organdan yoksun olduğu için, sadece başka bir kadın tarafından bağışlanan oositlere başvurmak değil, aynı zamanda uygun bir hormon replasman tedavisi ile gebeliğin implantasyonunu ve ilerlemesini garanti altına almak da gereklidir.

Aynı teknik endometriozis varlığında, sperm canlılığının zayıf olduğu durumlarda veya suni tohumlamanın başarısız olduğu durumlarda kullanılabilir.

nasıl yapılır

Öncelikle kadının yumurtlaması, çoklu yumurtlamanın sağlanması amacıyla hormonal uyarı ile kontrol edilir. Daha fazla oosit toplama ihtiyacı basit bir düşünceden kaynaklanır: Uterusa ne kadar çok embriyo transfer edilirse, implantasyon şansı o kadar artar.

Oositler ultrason rehberliğinde, çoğunlukla genel anestezi altında toplanır, seçilir ve 37 derecede, 24-48 saat boyunca, hazırlanmış sıvılarda ve seçilmiş bir sperm popülasyonu ile inkübe edilmesine izin verilir.

Bu süreden sonra, vakaların %70-90'ında olduğu gibi döllenme gerçekleşmişse embriyolar rahme transfer edilir; genelde kadının yaşına göre sayıları seçilir: 36 yaşından küçükse 1-2, ileri yaştaki kadınlarda 2-4 Geri kalanlar, yani fazlalık denilenler dondurulur ve yıllarca saklanır.

embriyoların korunması

Bu embriyoların korunması ihtiyacı, tekrarlayan yumurtalık uyarım operasyonlarının ekonomik açıdan pahalı olmasının yanı sıra kadın sağlığı açısından da tehlikeli olabilmesinden kaynaklanmaktadır.Bu açıdan bakıldığında embriyoların sıvı nitrojende dondurulması (-196) ° C) bir çocuğu doğurmak için yapılan ilk girişimlerin başarısız olması durumunda değerli bir kaynağı temsil eder.

Ancak İtalya'da bir seferde en fazla üç embriyo üretmek mümkündür, bu tek ve eş zamanlı bir implant için gerekli olan sayıdır. Ülkemizde yasaklanan embriyo dondurma işlemine bir alternatif, aynı işlemi yumurta hücreleri ile yapmak olabilir. Bu olasılık çok daha az sayıda etik sorunu ortaya çıkarmaktadır; ne yazık ki yumurta hücresinin biyolojik özellikleri operasyonu oldukça hassas kılıyor ve dondurulmasının doğmamış çocuğun sağlığı için tamamen zararsız olup olmadığını değerlendirmek için henüz çok erken.

Başarı şansı

Kadının rahmine transfer edilen 2-4 embriyodan en az birinin implant yapabilmesi ve böylece uzun zamandır beklenen hamileliği tesis edebilmesi gerekir.

Embriyo sayısı daha sonra başarısızlık olasılığı ile olası çoğul gebelik arasında aracılık edilerek seçilir.

Bu önemli bir seçimdir çünkü çoğul gebelik hem gebeliğin sonucunu hem de anne ve fetüslerin sağlığını tehlikeye atabilir.Öte yandan tüp bebekte başarı oranları o kadar yüksek değildir ki, kadın 36 yaşın altındaysa ortalama %35, 40 yaşın üzerinde ise %9'dan daha az yüzde konuşur. Ayrıca kürtaj oranı oldukça yüksektir, ikiz gebelik riski de %20'ye yakındır. Ayrıca prematüre doğum ve düşük kilolu bebeklerin olma olasılığı da artıyor gibi görünüyor.

Hukuk ve Etik Yönler

İtalyan hukukunun tartışılan sınırlamaları, her şeyden önce, üretilecek embriyo sayısına sınırlamalar getiren tüp bebek tedavisi, bunların dondurularak saklanmasının yasaklanması ve hepsini aynı anda rahme transfer etme zorunluluğu ile ilgilidir. Pek çok kişi tarafından derinden tartışılan, ancak başkalarının etik duyarlılığıyla uyumlu olan yasa, bir dizi düşüncenin sonucudur, her şeyden önce: kalıntı donmuş embriyolarla ne yapmalı? kök hücreler ve yeni ilaçların teratojenik etkilerini değerlendirebilir mi, yoksa daha basit bir şekilde onları yok edebilir mi?

Okuyucunun duyarlılığına ve moraline yer açmak için bilerek açık bıraktığımız sorular. İtalyan yasalarının -günah çıkarma tercihlerinden büyük ölçüde etkilenerek- net cevaplar verdiği sorular: embriyolar üzerinde deneylere hayır, embriyoların dondurulmasına hayır. Bu ve diğer sınırlamalar, örneğin, doğmamış çocuğun kalıtsal hastalıklara sahip olabileceği somut olasılığını bilmek için implantasyon öncesi teşhis yapmanın imkansızlığı gibi, birçok çift için aşılmaz bir kısıtlamadır.

Ancak aşılabilecek bir engel. konuyla ilgili düzenlemelerin daha az kısıtlayıcı olduğu diğer eyaletlerdeki yapılara yönelmek. Aslında tam da bu yasanın getirdiği sınırlamalar nedeniyle buraya gelmeyen bir çocuğu aramak için yurt dışına giden çiftlerin sayısının artmasını da unutamayız. ama çoğu durumda paha biçilmez bir rüyayı taçlandırmanın tek yolunu temsil eder, çünkü çoğu zaman insanları en azından bu kelimeyi düşünmelerini - ya da en azından öyle olduklarını söylemelerini - sağlayacak bir aşkın sonucudur. yaşam nedeni.