Amniyotik sıvı

Fonksiyonlar

Hamilelik sırasında amniyotik sıvı, çeşitli türlerde şoklar ve basınçlar gibi dış dünyadan gelen hakaretleri emerek ve sönümleyerek gebe kalma ürününü sarar. Aynı şekilde amniyotik sıvı, annenin çevresindeki dokuları, kendi varlığının kolaylaştırdığı fetüsün hareketlerinden korur. Bu sıvı aynı zamanda bir ısı yalıtkanı görevi görür ve fetüsün çeşitli vücut yapılarının optimal gelişimini sağlar.

Amniyotik boşluk

Yeni yaşam ve onu çevreleyen sıvı, gebeliğin ilk haftalarında gelişen amniyotik boşluğun içinde bulunur.Bu boşluk, amnios adı verilen ve giderek dışarı doğru genişleyen ve koryonla birleşen bir zarla çevrilidir.

Gelişimin çok erken evrelerinde, amniyotik sıvı, amniyon hücreleri tarafından salgılanır; daha sonra, hamileliğin ilk üç ayı boyunca birikimi, bebeğin interstisyel boşluklarında dolaşan maternal-fetal plazmanın transüdasyonu ile bağlantılıdır. membranlar.

Sentez ve Kompozisyon

İkinci trimesterde ve gebeliğin yirminci haftasına kadar, amniyotik sıvı, cildi su, elektrolitler, üre ve kreatinin geçirgen olan anne ve fetüsün kanınınkiyle örtüşen bir bileşime ve ozmolariteye sahiptir.

Yirminci haftadan sonra amniyotik sıvı entegre olmaya başlar ve böbrek emunctoriumunun olgunlaşması sayesinde aşamalı olarak fetüsün idrarı ile değiştirilir.Bundan itibaren gestasyonun sonuna kadar, fetüs sadece amniyotik sıvı üretimine katılacaktır. , ama aynı zamanda aslında, beşinci ay civarında, sıvının bir kısmını yutmaya başlar, bağırsaktan emer (ürinoterapi destekçilerinin zevkine ...).

Bunu biliyor muydun ...

Konsepsiyon ürünü tanımlanır:

zigot - döllenmeden ikinci haftanın sonuna kadar;
embriyo: üçüncü haftadan üçüncü ayın sonuna kadar;
fetüs: dördüncü aydan doğuma kadar.

Hamilelik sırasında fetüs, cildini amniyotik sıvının neden olduğu maserasyondan koruyan bir lipit tabakası olan verniği oluşturmak için gerekli olan büyük miktarlarda sebum üretir.

Amniyotik sıvı göbek kordonu ve plasenta yoluyla kan dolaşımına girdikten sonra anne dolaşımına ulaşır ve iki organizma arasındaki bağı güçlendirir. Gebeliğin ikinci yarısında akciğerler ve göbek kordonu da amniyotik sıvı sentezine katkıda bulunurken ter bezleri, gözyaşı ve gastrointestinal sekresyonlara da minimal düzeyde katkı sağlanabilir.

Gebeliğin ilk iki trimesterinde amniyotik sıvının hacmi önce embriyonun hacmini, sonra fetüsün hacmini çok aşarak hareketini ve simetrik gelişimini destekler.Gebeliğin son üç ayında iki hacim arasındaki oran lehte azalır. fetal olandan.

Suların kırılması

Otuz dördüncü haftaya doğru amniyotik sıvı, 800 ml civarında, doğum sırasında yaklaşık 600 ml olacak olan hacminin zirvesine ulaşır.Bu aşamada amniyon aniden yırtılabilir veya sadece kısmen yırtılabilir, ilk durumda kadın kendini hisseder. kokusuz ve renksiz olduğu ortaya çıkan sıcak bir sıvının vajinaya inmesi, ikincisinde ise sinyaller daha az nüanslıdır.

Ancak her iki durumda da, mutlu olayın neredeyse üzerimizde olduğunun açık bir işaretidir.

Bazen özellikle bakteriyel enfeksiyonların varlığında membranlar 38. gebelik haftasından önce yırtılabilir; bu durumlarda zarların erken yırtılmasından (PROM) söz ederiz. Hangi dönemde olursa olsun, suyun bozulmasından sonra kadının hastaneye gitmesi enfeksiyon riskini önlemek için çok önemlidir.

Daha fazla bilgi edinmek için şunu okuyun: Suları Kırmak "

amniyosentez

Amniyotik sıvının içinde süspansiyon halinde çeşitli maddeler bulunur, gördüğümüz gibi bu maddeler döllenme ürününün gelişim evresine göre değişiklik gösterir.

Amniyosentez, yani amniyotik sıvının çıkarılması, genellikle gebeliğin on altıncı ve on sekizinci haftaları arasında gerçekleştirilir.Bu aşamada, amniyotik sıvı içinde - diğer şeylerin yanı sıra - fetal kökenli hücreler, özellikle pullanma olan hücreler bulunur. epitel dokularının (deri, alt üriner sistem, trakea, vb.) Bu hücrelerin kültürü, doğmamış çocuğun kromozomal haritasını incelemeye ve böylece kromozomal anormalliklerin (sendrom gibi) varlığı veya yokluğu hakkında doğum öncesi bir tanı formüle etmeye izin verir. Ek olarak, amniyotik sıvıdaki alfafetoprotein dozu, spina bifida, anensefali veya meningosel gibi olası hastalık ve malformasyon varlığının araştırılmasına izin verir.

Amniyosentezde, ultrason rehberliğinde ince bir iğne ile amniyotik sıvı alınır.Tüm invaziv prosedürler gibi, amniyosentez de yaklaşık %0.5 olarak ölçülebilen belirli bir spontan düşük riski yüzdesi sunar. Bu nedenle, fetüste herhangi bir ciddi anormallik olsa bile, ebeveynlerin hamileliği sonlandırmayı reddetmeleri durumunda bu muayeneyi yapmak yararsızdır.

Son zamanlarda yapılan araştırmalar, amniyotik sıvının "mükemmel bir kök hücre kaynağı, multipotent ve çeşitli dokulara farklılaşma yeteneğine sahip olduğunu ortaya koydu. Bu hücreler, bilimin gelişmesini bekleyen kök hücre bankaları adı verilen özel özel tesislerde saklanabilir. büyük - ancak birçok yönden hala potansiyel - uygulamalar.

Amniyotik sıvıdaki değişiklikler

polihidramnios

Aşırı miktarda amniyotik sıvıya polihidramnios denir.Bu durum çoğul gebelik (ikiz veya çoğul), gestasyonel diyabet veya fetüsün doğumsal anormalliklerinin (örneğin, yutma veya emilim yetersizliğine yol açan) sonucu olabilir. "bağırsak tıkanıklığının varlığı).

Oligodramnios

Az miktarda amniyotik sıvıya oligohidramnios denir. Bu durumda, durum plasental disfonksiyonlara, amniyon yırtılmasına, kanonik 40 haftanın ötesinde uzamış hamilelik veya fetüsün konjenital anomalilerine (idrar üretememeye yol açan) bağlı olabilir.