"Plazma proteinleri
Karaciğerin parankimal hücreleri tarafından sentezlenen albüminin ortalama ömrü 20 gündür.Kanın onkotik basıncının (kolloid-ozmotik) %80'inden sorumludur ve bu nedenle interstisyel sıvıdan suyun geçişini kolaylaştırır. kılcal damarlar (çok fazla albümin abartılı bir şekilde kan hacmini arttırır, bir eksiklik bunun yerine hücreler arası boşluklarda sıvı birikmesi nedeniyle ödemeye yol açar.) Ayrıca amino asitlerin bir rezervi görevi görür ve en önemlilerinin homeostazına önemli ölçüde katkıda bulunur. proteinler.
Bu çok önemli ve çok yönlü plazma proteininin de bir taşıma işlevi vardır (steroid hormonları, bilirubin, ilaçlar, ürik asit, kalsiyum, serbest yağ asitleri, bazı vitaminler).
ARTIŞLAR: dehidrasyon fenomeni (kusma, ishal, aşırı fiziksel aktivite, Addison hastalığı vb.).
AZALIR: yetersiz alım (yetersiz beslenme, emilim bozukluğu); azalmış sentez (karaciğer hastalığı: siroz); eksojen kayıplar (böbrek hastalığı, bağırsak mukozasındaki değişiklikler, yanıklar); artan katabolizma (hipertiroidizm).
Karaciğer ve lenfoid doku
Üç fraksiyona ayrılırlar: α, Β ve γ. İlk ikisi taşıma işlevlerini kapsarken, üçüncüsü vücudun savunma süreçlerinde yer alan immünoglobulinleri (plazma hücreleri tarafından üretilen antikorlar) içerir.
Alfa-1-globulinler: gebelikte, oral kontraseptiflerle tedavi sırasında ve inflamatuar veya travmatik kaynaklı çeşitli morbid durumlar sırasında artış; Amfizem adı verilen ciddi bir pulmoner sorunlu durumda bir azalma olabilir.
- α1-antitripsin: serin proteazları (tripsin, kollajenaz) inhibe eder, dokuları inflamatuar hücreler tarafından üretilen enzimlerden, özellikle elastazlardan koruma yeteneğine sahiptir. Artış: inflamatuar süreçler, nekroz, neoplazmalar. Azalma: genetik kusur, karaciğer sirozu, çocuklukta solunum kusurları.
- a1-asit glikoprotein: inflamatuar süreçlerin akut faz proteini; yaralar, yanıklar ve tümörler durumunda akut ve kronik inflamatuar süreçlerde artış; karaciğer yetmezliği veya malnütrisyon varlığında azalır.
- α1-lipoprotein: daha çok HDL kolesterol olarak bilinen yağda çözünen vitaminleri, steroid hormonlarını, lipidleri taşır; fiziksel aktivite yapanlarda artma eğilimindedir, bunun artması olumlu bir faktör olarak kabul edilir; buna karşın sigara içenlerde ve hareketsizlerde azalma eğilimi gösterir.
Özellikle kronik enfeksiyonlar, kalp krizleri, tümörler, yaygın kollajen hastalıkları, travma ve yanıklar, diyabet gibi belirli hastalıkların varlığında alfa-2-globulinler artar. Bu nedenle, a-2-globulinlerdeki artış büyük klinik öneme sahiptir, ancak zorunlu olarak, ESR gibi, spesifik olmayan bir hastalık indeksi olarak kabul edilmelidir, bu nedenle daha spesifik ve ayrıntılı araştırmalarla aranmalıdır. a-2 - globulinlerdeki azalma genellikle tanısal öneme sahip değildir.
- Haptoglobin: Dolaşımda bulunan serbest hemoglobini bağlayarak endotelyal retikulum sistemine taşır; akut ve kronik inflamatuar süreçlerde, neoplazmalar ve nefrotik sendromlarda artar; genetik defektlerin varlığında azalır, sentezin azalması (hepatopatiler), hemolitik anemi ve kapak protezleri .
- Seruloplazmin: bakırın kanda taşınmasından sorumludur; bakır intoksikasyonunda artış, hamilelik sırasında, östrojen veya kombine oral kontraseptif (östrojen artı progesteron) kullanan kadınlarda, neoplastik patolojilerde ve akut ve kronik inflamatuar durumlarda, lösemilerde, Hodgkin lenfomalarında, primer biliyer sirozda, kolestazda, Alzheimer hastalığında , sistemik lupus eritematozus ve romatoid artrit Wilson veya Menke gibi bazı kalıtsal genetik hastalıklarda ve seruloplazminemide patolojik seviyelere düşer; ayrıca yetersiz beslenmede ve azalmış sentez veya artan protein kaybını belirleyen tüm koşullarda düşüktür (ileri düzey karaciğer hastalığı, malabsorpsiyon sendromu, nefrotik sendrom gibi böbrek hastalığı).
- Alfa-2-makroglobulin: plazma proteazlarının spesifik olmayan inhibitörü ve GH ve insülin gibi hormonların taşıyıcısı, çocuklukta ve yaşlılıkta artışlar; büyük bir tanısal önemi yoktur, ancak nefrotik sendromda karakteristik olarak yükselir, çünkü - yüksek moleküler ağırlığı nedeniyle - glomerül tarafından filtrelenmez.
- Alfa-2-lipoprotein: lipidleri taşır.
B-globulinler, hamilelik sırasında, transferrin oranı arttıkça ve bazı durumlarda anormal yağ varlığı (kolesterol, trigliseritler, fosfolipidler) ve ayrıca diyabet, hipotiroidizm, hepatobiliyer bozukluk gibi diğer hastalıklarda önemli ölçüde artar. (safranın yağlı kısmında bir artış olduğu değişiklikler).
- Transferrin - kanda demir taşır; demir eksikliği anemilerinde, östrojen verilmesinde artar ve karaciğer hastalığı, nefrotik sendromlar, toksik ve bulaşıcı durumlar, neoplazmalar sırasında azalır.
- β-lipoproteinler: gliseritleri ve diğer lipidleri taşır.
- C3: Vücut bakteri hücrelerinin veya bağışıklık komplekslerinin varlığını algıladığında aktive olan tamamlayıcı proteindir.Otoimmün hastalıklar, iltihaplanmalar ve kronik enfeksiyonlar sırasında artar.Karaciğer hastalığı, böbrek hastalığı, otoimmün hemolitik anemi ve diğer patolojilerin varlığında azalır.
Gama-globulinlerin antikor işlevi vardır; 5 sınıf vardır: IgG, IgM, IgA, IgD, IgE. IgG en önemli paydır ve tüm gama-globulinlerin %80'ini temsil eder.
- IgG; nötralizasyon toksinleri, çökelme, ikincil bağışıklık tepkisi (organizma daha önce antijenle karşılaştığında), plasenta geçişi (yenidoğan bağışıklığı).
- IgA: katılım, virüslerin nötralizasyonu, mukoza zarlarının lokal enfeksiyonlardan korunması.
- IgM: aglütinasyon, hemoliz, viral nötralizasyon, birincil bağışıklık tepkisi, romatoid faktör
- IgD: virüslerin nötralizasyonu.
- IgE: homositotropizm, anafilaksi, alerji.
Fibrinojen, kanın pıhtılaşma sürecinde yer alan büyük bir plazma proteinidir. Serumun bir parçası olmadığı için proteinlerin elektroforetik izinde bulunmaz. Konsantrasyonları, herhangi bir orijinli inflamatuar süreçler sırasında, ameliyattan iyileşmede ve hamilelik sırasında artar; öte yandan kalıtsal bozukluklar, ağır karaciğer hastalıkları (karaciğer sentez kapasitesinin azalması) ve yaygın damar içi pıhtılaşma (çok sayıda trombüs varlığı nedeniyle aşırı tüketim nedeniyle) nedeniyle azalırlar.
Plazma aterojenite indeksi
