eklemler

Eklemler, iki veya daha fazla kemiği karşılıklı temas haline getiren, bazen karmaşık olan anatomik yapılardır. Aşınmaya bağlı dejeneratif fenomenlerden kaçınmak için çoğu durumda bu doğrudan olmayan bir temastır, ancak fibröz veya kıkırdaklı doku ve/veya sıvı aracılığıyla gerçekleşir.

İnsan vücudunun eklemleri çok sayıdadır, ortalama 360 olarak sayılır ve yapısal olarak birbirinden çok farklıdır. Bu çeşitlendirme, söz konusu eklemde gerekli olan fonksiyon tipini yansıtır. Birlikte ele alındığında, eklemlerin görevi, iskeletin destek, hareketlilik ve koruma işlevini yerine getirebilmesi için çeşitli kemik parçalarını bir arada tutmaktır.

 

BİRLEŞİKLERİN YAPISAL BAZINDA SINIFLANDIRILMASI

 

Eklemler yapısal bir bakış açısına göre ayrılır:

• lifli eklemler: kemikler fibröz doku ile birleştirilir;
• kıkırdak eklemler: kemikler kıkırdak ile birbirine bağlıdır;
• sinovyal eklemler: kemikler bir boşlukla ayrılır ve daha sonra daha iyi anlatacağımız yapılarla birbirine bağlanır.

Bununla birlikte, en iyi bilinen alt bölüm, işlevsel bir temelde olmasıdır. İnsan iskeletinin kemikleri, aslında, çeşitli tür ve derecelerde hareketlere izin verilen eklemler aracılığıyla birbirine bağlıdır. Daha sonra hareketsiz (sinartroz), yarı hareketli (amfiartroz) ve hareketli (diartroz) eklemlerden bahsederiz.

 

FONKSİYONEL BAZINDA EKLERİN SINIFLANDIRILMASI

 

Eklemler, işlevsel bir bakış açısına göre ayrılır:

• hareketsiz veya sinartroz eklemleri: kemik başlarını kapalı bir fermuar gibi sıkıca bağlayarak hareket etmelerini engellerler.
• Düşük hareketli eklemler veya amfiartroz: kıkırdak ile kaplı iki eklem yüzeyini interosseöz bağlarla bağlarlar; iki yüzey arasında sadece sınırlı hareketlere izin veren fibro-kıkırdaklı bir disk vardır. Omurlarda, örneğin, düz kemik yüzeyleri, bir amortisör görevi gören kıkırdaklı interosseöz bir disk ile birleştirilir.
• Hareketli eklemler veya ishal: bir veya daha fazla boşluk yönünde geniş bir hareket aralığına izin verin (diz, omuz, parmaklar ...)

Bir eklemin yapısı, hareketlilik derecesini etkiler:

 

İşlevsel ad

yapısal isim

hareket derecesi

Örnek

sinartroz

lifli

sabit

kafatası

amfiartroz

kıkırdak

çok hareketli değil

omur

ishal

sinovyal

çok hareketli

omuz

 

Sinartroz (hareketsiz eklemler) ayrılır:

• Sinostoz: Eklemleri kemik dokusu yoluyla birleştirdikleri için (yetişkin kafatasında olduğu gibi) hareket derecesi sıfırdır.
• Senkondroz: eklemleri yoğun kıkırdak dokusu (sternumun ilk kaburgaları gibi) yoluyla birleştirdikleri için hareket derecesi zayıftır.
• Syndesmosis veya symphimbrosis: fibröz bağ dokusu (pubik simfiz gibi) tarafından bir arada tutuldukları için hareketin derecesi sınırlıdır.

Mobil veya yarı hareketli eklemler şekil ve izin verilen hareketler bakımından farklılık gösterir. Bu bağlamda, aralarında biraz farklı sınıflandırmalar vardır. Bunlardan biri, eklem yüzeylerinin şeklindeki farklılıklara dayalı olarak diartrozun alt bölünmesini içerir:

 

artrodia

İzin verilen hareketler: basit kaydırma

Eldeki karpal kemikleri ve ayaktaki tarsusları birleştiren arthrodias, sadece küçük kayma hareketlerine izin verir.

Düz kemik yüzeyleri, minimum harekete izin vermek için birbiri üzerinde kayar. Örneğin karpal kemikler, elin hareketleri sırasında aralarında kayar. Şokları emme görevi vardır.

 

Diğer örnekler: kosto-vertebral eklemler.

Trokleoartrit (açısal diş eti iltihabı)

İzin verilen hareketler: fleksiyon / uzatma

Birbirine bakan eklem yüzeyleri, biri içbükey bir oluk (troklea) ile diğerinin dışbükey yüzüne yerleştirilmiş olan bir silindir parçası şeklindedir. Silindirlerin eksenleri ortogonaldir. (dik açıda).

Hareket, menteşedeki bir kapı gibi, tek bir eksen (tek eksenli) boyunca bir düzlemde gerçekleşir.

 

Örnek: dirsek, diz

Trokoid (yanal / paralel dişeti)

İzin verilen hareketler: pronasyon ve supinasyon

İki eklem yüzeyi, biri içbükey bir oluk (troklea) ile diğerinin dışbükey yüzüne yerleştirilmiş olan bir silindir parçası şeklindedir. Silindirlerin eksenleri paraleldir.

Tek eksenli bir eklemdir.

 

Örnek: yarıçap başkenti ve ulna (proksimal radyo-ulnar eklemi) arasında.

Sella veya Pedartroz

İzin verilen hareketler: fleksiyon, ekstansiyon, addüksiyon, kaçırma, daire çizerek

 

Biri içbükey diğeri dışbükey olmak üzere her biri iki eğriliğe sahip iki yüzeyden oluşan eklemlerdir.

 

Örnek: başparmağın el bileği ve metakarp kemiği arasında; göğüs kemiği ile köprücük kemiği arasındadır.

kondilartroz

İzin verilen hareketler: fleksiyon, ekstansiyon, addüksiyon, kaçırma, daire çizerek

Biri dolu (kondil) diğer bir dışbükey (kondiler boşluk) içine yerleştirilmiş iki elipsoidal yüzeyden oluşan eklemlerdir.

 

Örnek: yarıçap ve karpus arasında; metacarpus ve falankslar arasında; diz eklemi, temporomandibular eklem.

enartroz

İzin verilen hareketler: fleksiyon, ekstansiyon, addüksiyon, kaçırma, daire içine alma, iç ve dış rotasyon

İçi boş bir küre şeklindeki eklem boşluğuna yerleştirilmiş tam bir küreye (kafa) benzer bir eklem kafasından oluşan eklemlerdir.

Hareketler, üç temel eksenin tümü (sagital, enine ve dikey) boyunca gerçekleştirilir.

İnsan vücudundaki en hareketli eklemlerdir.

 

Örnek: kalça eklemi

(kokso-femoral); skapula ve humerus arasındaki eklem (scapulo-humeral).

 

"Eklemler" ile ilgili diğer makaleler

1. boy uzaması
2. kemik
3. insan vücudunun kemikleri
4. kemik dokusu
5. osteoblastlar osteoklastlar
6. süngerimsi kemik kompakt kemik
7. periosteum endosteum
8. kemik iliği
9. kemik yeniden şekillenmesi
10. kemik kütlesi
11. Eklemler: anatomi yapısı