genellik
Plasenta previa rahim ağzına uygun olarak rahmin alt kısmında büyüdüğünde plasenta previa'dan söz ederiz.Tüm plasenta previaları kendilerini aynı şekilde göstermezler: bazı durumlarda rahim ve vajina arasındaki açıklık kapatılır (daha ciddi). olasılık); diğer durumlarda, plasenta sadece açıklığın yanına yerleştirilir.
Figür: normal plasenta ve plasenta previa arasındaki karşılaştırma. Siteden: riversideonline.com
Kesin bir nedenden daha fazlası, risk faktörleri kabul edilmiştir. Teşhis için de temel olan ana semptom, vajinadan kan kaybıdır.
Terapi, annenin ve fetüsün hayatını kurtarmak için en uygun önlemleri almaktan ibarettir.
Bu anlamda, olumlu bir prognoz için erken teşhis ve zamanında müdahale şarttır.
Kısa anatomik hatırlama: plasenta ve uterus
Plasenta previada neler olduğunu daha iyi anlamak için plasenta ve uterusun kısa bir anatomik incelemesini yapmak gerekir.
plasenta
Plasenta, hamilelik sırasında fetüsü beslemek, korumak ve büyümesini desteklemek için rahim içinde oluşur. Bu nedenle geçici veya yaprak döken bir organdır.
Plasentanın ikili bir kökeni vardır: maternal ve fetal. Maternal bileşen, uterusun endometriyumundan kaynaklanır; fetal bileşen koryonik villusa karşılık gelir.
Koryonik villus, annenin kan damarlarından besinleri ve oksijeni çekmek için uterusa ("lakuna"nın içinde) batan plasentanın dallı uzantılarıdır.Bu noktada, beslenme ve oksijen göbek bağına doğru iletilir ve oradan , fetüse ulaşın.
PLASENTA KONUMU VE BOYUTLARI
Plasenta rahim içinde herhangi bir pozisyonda büyüyebilir.
Hamileliğin sonunda plasenta aşağıdaki özellikleri alır:
- Mavi-kırmızı renkli ve disk şeklindedir.
- Çapı 15 ila 22 santimetre arasındadır.
- Kalınlık 2 ila 4 santimetre arasında değişir
- 500-600 gram ağırlığında (bebeğin ağırlığının %15'i)
PLASENTANIN TEMEL FONKSİYONLARI
Plasenta, fetüsün hayatta kalması ve büyümesi için gereklidir. Aslında çok işlevli bir organdır: akciğer, böbrek, sindirim sistemi, bağışıklık sistemi ve koruyucu bariyer görevi görür.
Rahim
Rahim, hamilelik sırasında fetüsü alan kadın genital organıdır. Küçük pelviste, tam olarak mesane (önde), rektum (arkada), bağırsak halkaları (üstte) ve vajina (aşağıda) arasında bulunur.
Rahimde iki alan tanınabilir: rahmin gövdesi ve serviks (veya rahmin boynu).
Gövde, rahmin üst kısmıdır.
Rahim ağzı ise vajinaya bağlanan alt kısımdır. Silindir şeklindedir ve rahim ile vajina arasında sperm, adet akışı ve fetüsün (doğum sırasında) geçişine izin veren bir açıklık (veya delik) ile donatılmıştır.
plasenta previa nedir
Plasenta previa s ", plasentanın servikse uygun olarak uterusun alt kısmında büyüdüğü durum anlamına gelir.
Plasenta previa, plasental abruption ile birlikte kanamanın önemli bir nedenidir. doğum öncesibu da anne ve cenin ölümünün başlıca nedenidir.
Not: kanama olarak kabul edilir doğum öncesi 24. gebelik haftasından itibaren meydana gelen herhangi bir vajinal kan kaybı.
PLASENTA PREVIA DERECESİ
Plasentanın rahim ağzında aldığı pozisyona göre, dört olası plasenta previa türü vardır:
derece I
Özellikleri: Plasenta rahmin alt kısmında büyür, ancak rahmi ve vajinayı birbirine bağlayan serviksin açıklığından uzaktadır.
II. Derece
Özellikleri: plasenta serviksin utero-vajinal açıklığının kenarında yer alır.
III. Derece
Özellikleri: plasenta serviksin utero-vajinal açıklığının bir kısmını kaplar.
IV. Sınıf
Özellikleri: plasenta serviksin tüm utero-vajinal açıklığını kaplar.
Figür: plasenta previa'nın farklı dereceleri. IV. derecenin uterus ve vajina arasındaki açıklığı nasıl tamamen kapladığı takdir edilebilir.. mala-sanita.net sitesinden görüntü
Plasenta previa şiddeti derece arttıkça artar, bu nedenle derece I ataklar anne ve fetüsün hayatta kalması için II. derece ataklara göre daha az tehlikelidir ve bu da evre III veya IV'ten daha az tehlikelidir.
EPİDEMİYOLOJİ
Plasenta previa, tüm tezahürlerinde, "her 200 gebelikte bir vakaya eşit bir insidansla ortaya çıkar. En tehlikeli olan IV. derece formu çok daha nadirdir ve her 1000'de bir hamile kadını etkiler.
Kanamanın yaklaşık 1/3'ü doğum öncesi buna plasenta previa neden olur ve perinatal ölümlerin yaklaşık %2-3'üne neden olur.
NOT: Perinatal dönem, 27. gebelik haftasından yenidoğanın yaşamının ilk 28 gününe kadar olan dönemdir.
Plasenta previa nedenleri
Plasenta previa'nın kesin nedeni bilinmemektedir. Ancak anne ile ilgili bazı koşulların doğumun başlamasını desteklediği bulunmuştur.Peki bu olumlu durumlar nelerdir?
RİSK FAKTÖRLERİ
Risk faktörleri farklıdır ve çoğu zaman belirleyici olmaları için birbirleriyle eşzamanlı olmaları gerekir. Başka bir deyişle, tek bir olay yeterli olmayabilir, ancak "birkaç uygun koşulun örtüşmesi" gerekebilir.
"Risk faktörleri listesinde:
- Plasenta previa'nın önceki bölümleri.
- Annenin ileri yaşı.
35-40 yaş üstü - Rahim üzerinde önceki ameliyat.
Bunlar sezaryen ve rahim fibroid ameliyatıdır. - Uterusun anormal şekli.
"Uterusun olağandışı anatomisi" plasentanın yanlış pozisyonunu destekleyebilir - Sigara ve uyuşturucu kullanımı.
Hamilelik sırasında sigara içmek veya kokain gibi uyuşturucu kullanmak, kadınları anormal plasenta oluşumuna yatkın hale getirir. - Çoklu hamilelik.
Bu durumlarda plasenta büyük olabilir ve sonuç olarak serviksi istila edebilir. - Önceki spontan veya isteyerek düşükler.
DAHA: Plasenta Previa - Belirtiler, Tanı ve Tedavi "
