İmplante edilebilir kontraseptifler: RİA bobini ve çubukları

Hangileri onlar?

İmplante edilebilir kontraseptif yöntemler, kontraseptif tekniklerin gelişmesi sayesinde ulaşılan yeni bir tıbbi dönüm noktasını temsil etmektedir.
İmplante edilebilir doğum kontrol yöntemleri arasında şunları hatırlıyoruz:

Spiral Hormonal RİA
Spiral bakır RİA (ayrıca acil kontraseptif yöntemler arasında)
İmplante edilebilir çubuklar

Her iki RİA spirali de kadının rahmine yerleştirilebilen doğum kontrol hapları iken, çubuklar derinin altına, tam olarak kolun iç kısmına (dirsekten 6-8 cm uzaklıkta) implante edilir.

Anahtar noktaları

Tablo, implante edilebilir her bir doğum kontrol yönteminin genel özelliklerini, avantajlarını ve dezavantajlarını açıklamaktadır. Ayrıca, istenmeyen gebeliklere karşı kontraseptif tarafından garanti edilen teorik korumayı ifade eden bir yüzde değeri rapor edilmiştir.

SPIRAL Hormonal RİA (Mirena)

Genel özellikleri Faydalar Dezavantajları İstenmeyen gebelikten korunma

Bir jinekolog tarafından kadının rahmine implante edilen çeşitli şekillerde (genellikle bir T'ye benzer) küçük bir cihazdır.
Tipik olarak, RİA bobini adet sırasında uterusa yerleştirilir ve birkaç yıl orada bırakılır.
Hormonlar (progestinler) bir tür yarı geçirgen zar içinde bulunur ve yumurtanın döllenmesini önlemek için yavaş yavaş rahim boşluğuna salınır.

İmplante edilebilir kontraseptifin kontraseptif etkisi 3/5 yıl garantilidir, bundan sonra spiral çıkarılır ve sonunda yenisi ile değiştirilir.
Adet akışını önemli ölçüde azaltır, ağır menstrüasyon, menoraji, dismenoreden kaçınır.
Progestojenin kademeli olarak salınması endometriyal/uterin polip riskini azaltır
Lokal hiperplazi riskini azaltır

Cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı koruma sağlamaz
Adet döngüsü sırasında, spiral kayabilir
Meme şişmesi, akne, migren
En az bir çocuk doğurmuş kadınlar için önerilir (doğurganlıklarından emin olmak için)
bakteriler spiralin yakınına daha kolay yerleşebilir ve hoş olmayan rahatsızlıklar yaratabilir.
Vajinal kuruluk ve sıcak basması
Vulvodini ve diğer iltihaplarda önerilmez
Yıllık jinekolojik kontrollerden geçme ihtiyacı

Yüksek: %98-99.9
Hormonal spiralin kontraseptif etkinliği, belirli ilaçların (örn. antikonvülzanlar, antibiyotikler) birlikte kullanılması nedeniyle tehlikeye girebilir.

Bakır RİA spirali

Genel özellikleri Faydalar Dezavantajları İstenmeyen gebelikten korunma

İnce bir sarmal bakır tel ile çevrili küçük plastik T-şekilli cihaz.
Doğum kontrol yöntemi, adet sırasında bir jinekolog tarafından kadının rahmine yerleştirilir ve 3-5 yıl boyunca orada bırakılır.
Bakır spiral, mükemmel bir sperm öldürücü etki uygulayarak, yumurtanın döllenmesini önleyerek ve spermlerin hareketliliğini ve hayatta kalmasını engelleyerek istenmeyen gebeliklere karşı korur.

Potansiyel olarak riskli bir ilişkiden sonraki 5 gün içinde spiralin uygulanması (acil kontrasepsiyon) kontraseptif etkinin %99'unu garanti eder.
Spermatozoanın hareketliliğini bozar.
Kontraseptif yöntemin tersine çevrilebilirliği: Spiral RİA'nın uterustan çıkarılmasından sonra doğurganlığın tamamen restorasyonu garanti edilir.
İmplante edilebilir kontraseptif herhangi bir zamanda çıkarılabilir
Ektopik gebelik riskinin azalması (RİA çıkarıldıktan sonra)

Cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı koruma sağlamaz
Adet döngüsü sırasında, spiral kayabilir
Bu implante edilebilir yöntemin kullanıcılarının adet akışı değişmeden kalır (hormonal RİA'ların aksine azalmaz). Bazen adet döngünüz normalden daha ağır olabilir.
Bakır spiral, kullanımın ilk birkaç ayında lekelenme oluşturabilir.
Salpenjit, metritis, servisit, PID ve endometrit durumunda rahim içine implante edilmemelidir.
Menstrüel ağrıda olası artış
Her yıl bir veya iki jinekolojik kontrolden geçme ihtiyacı
Yeni doğum yapmış kadınlar için uygun değildir: Bu durumda, doğum kontrol yönteminin atılma olasılığı daha yüksektir.
Nullipar kadınlar için uygun değildir
Bakıra karşı alerjik reaksiyonlar oluşturabilir. Nikele alerjisi olan kadınlar için kontrendikedir
Şiddetli anemi durumunda almayın

Yüksek: %98-99.9
RİA'nın riskli bir ilişkiden sonraki 5 gün içinde yerleştirilmesi, gebeliklerin %99'unun başlamasını önleyebilir.

İmplante edilebilir çubuklar (subcutis)

Genel özellikleri faydalar Dezavantajları İstenmeyen gebelikten korunma

İtalya'da hala az bilinen bir doğum kontrol yöntemidir. 4 cm uzunluğunda ve 0,2 cm genişliğinde, progestin hormonları (etonogestrel) salgılayabilen bir çubuğun (Implanon) implantasyonundan oluşur.Cihaz, baskın olmayan kolun iç üst kısmına, cilt altına yerleştirilir. dirsekten 6-8 cm yükseklik.
Çubuk, kadının doğal adet döngüsünün ilk ve beşinci günü arasındaki dönemde implante edilmelidir.
Progestin, servikal mukusun kalınlığını değiştirerek spermlerin yumurtaya ulaşmasını ve yumurtayı döllemesini engeller.Bunu yaparak gebeliği önlemek mümkündür.
Bu implante edilebilir kontraseptif yöntem, terapötik etkisini esas olarak yumurtlamayı engelleyerek gösterir.

Deri altına bir doğum kontrol çubuğu implantasyonu hamileliği önlemek için endikedir.
Yöntemin tersine çevrilebilirliği: Çubuk deriden çıkarılır çıkarılmaz doğurganlık garanti edilir
Düzenli alım gerektirmez (doğum kontrol hapının sınırlandırılması)
İmplante edilebilir kontraseptif yöntem, 3-5 yıl boyunca istenmeyen gebeliklere karşı mükemmel korumayı garanti eder.
18-40 yaş arası bayanlar için uygundur
Herhangi bir doğum kontrol yöntemi kullanmayan kadınlara göre daha az adet ağrısı
İmplante edilebilir doğum kontrol çubuğu herhangi bir zamanda çıkarılabilir. Cihazın çıkarılması deneyimli bir jinekolog tarafından yapılmalıdır.

Cinsel yolla bulaşan hastalıklardan herhangi bir koruma sağlamaz.
Doğum kontrol çubuğunun kola implantasyonundan hemen sonra olası hematom oluşumu
Hormonal bir çubuğun implantasyonu anormal uterin kanamaya (böylece lekelenme / hipermenore) veya amenoreye neden olabilir.
Kloazma, akne, ruh hali değişimleri, baş dönmesi ve libido azalmasına neden olabilir.
Muhtemel kilo alımı (5 yılda 2Kg civarında tahmin edilmektedir)
Sadece progestinlerle formüle edilmiş bir kontraseptif, periferik insülin direncini ve glukoz toleransını etkileyebileceğinden diyabetik kadınlar için endike değildir.
Venöz tromboembolitik bozukluklar, karaciğer hastalığı veya çubuğun bir veya daha fazla bileşenine karşı aşırı duyarlılık durumunda endike değildir.
Ektopik gebelik riskinde olası artış
İmplant doğru şekilde yapılmazsa, doğum kontrol çubuğu çıkarılabilir.

İstenmeyen gebeliklere karşı mükemmel koruma (%99,9'un üzerinde)
Obez veya aşırı kilolu kadınlarda implante edilebilir kontraseptif yöntemin başarısız olma riski daha yüksek olabilir.