Doğum eyleminin ilk belirtileri, kendilerini doğum zamanından çok önce gösterme eğilimindedir. Bu nedenle genellikle kadının bu semptomları sağlık uzmanıyla birlikte değerlendirmek ve yanlış alarm olup olmadığını anlamak için bolca zamanı vardır.
Doğumun gerçek başlangıcını (prodromal evre) haber veren en önemli işaretler şunlardır:
servikal tıkacın serbest bırakılması;
zamanla düzenli ve kötüleşen kasılmaların başlangıcı;
zarların kendiliğinden yırtılması (su yırtılması).
Servikal tıkacın serbest bırakılması
Hamilelik sırasında, serviks, patojenik mikroorganizmaların uterusa girmesini önleyen ve onu dış dünyanın saldırganlıklarından koruyan mukus materyali birikimi ile işgal edilir. doğum için bu fiş kayar ve dışarı çıkar. Bu vesileyle, hamile kadın beyaz, yoğun, kokusuz ve müsilajlı bir maddenin salındığını, kanla çizgilenmiş ve bazen de küçük bir kan kaybı olduğunu hisseder.
Suların kırılması
"Su torbası", cenini ve içine daldırıldığı amniyotik sıvıyı içeren "çuval" dır.
Klasik sunumunda, suyun kırılması, "normalde kokusuz ve renksiz büyük miktarda sıcak sıvının vajinaya inmesine neden olur. Bu özellikler, onu idrardan ve daha viskoz olan yaygın vajinal akıntıdan ayırt etmeye yardımcı olur. -sürekli ve bazen karışık. kana. Ancak vajinadan kaçan amniyotik sıvının miktarı değişkendir; örneğin, torba tamamen kırılmak yerine yalnızca bir noktadan delinirse, kayıp orta düzeydedir ve sabit değildir; yine de gün boyunca tekrarlanır ve genellikle annenin hareketleri ile ilişkilendirilir.
Zarlar doğum başlangıcında veya kasılmalar başlamadan yırtılabilir; çoğu durumda doğum sırasında sular yırtılır ve sonraki 24 saat içinde uterus kasılmaları olmazsa, genellikle tıbbi olarak uyarılırlar.
Rahim kasılmaları
Hamileliğin son döneminde, rahim kasılmaları oldukça sadık bir şirketi temsil eder.Yanlış doğum sancıları veya daha teknik olarak Braxton-Hicks kasılmaları, yoğunluk ve sıklıkta artma eğilimindedir.Önceki haftalara özgü bu kasılmaların aksine, gerçek ve kişinin kasılmaları doğuma hazırlık, istikrarlı ve sürekli bir ritim ile karakterize edilir ve yürürken, uzanırken veya pozisyon değiştirirken kaybolmaz, aksine giderek daha sık ve ağrılı hale gelirler, öyle ki geldiklerinde kadının durması gerekir. ve birine yaslanın Bu olay sırasında, hamile kadın, gerçek kasılmalarda genellikle üst karın veya bellerde (böbreklerin yüksekliğinde) ve kalçalarda ağrılı bir his ile ilişkili olan göbeğin iç sıkışmasını hisseder.
Bazen amniyotik sıvı kaybı ile birlikte, ilk başta gerçek uterus kasılmaları her 15-30 dakikada bir meydana gelir ve 15 ila 20 saniye sürer. Doğum başladıktan sonra, kasılmalar her biri 40-60 saniye olmak üzere her 10 dakikada bir 3-5 kez meydana gelen daha yakın, daha yoğun ve daha uzun hale gelir. Bu semptomun yoğunluğunun ve sıklığının önemi göz önüne alındığında, hamile kadınlar genellikle sağlık uzmanlarından kasılmaların sıklığını ve süresini not etmek için kesin talimatlar alırlar. Ancak önemli olan, bir kasılma ile bir sonraki kasılma arasındaki mesafe değil, birbirlerini takip ettikleri düzenliliktir.
Doğumun yaklaştığını bildiren bir başka semptom, hamile kadının vücudunu mutlu olaya hazırlayan endokrin ve parakrin hormonlarının salınımıyla sürdürülen ishaldir.
Genel olarak, subjektif semptomlar tek başına doğum eylemi teşhisi için yeterli değildir. Sağlık personelinin uzun zamandır beklenen ve planlanan anın geldiğini doğrulaması için vajinal muayene yapılması gerekir.Zaman içinde rahim ağzı genişler ve incelirse doğum artık başlamıştır: aktif veya genişleme evresi, I aşaması olarak da adlandırılır).
