genellik
Radyasyon tedavisi, tümörlerin tedavisinde kullanılan kanıtlanmış bir tedavidir. Tek başına veya kemoterapi, immünoterapi veya cerrahi gibi diğer tedavilerle birlikte kullanılabilir.
Radyoterapi tedavisinin amacı (küratif, adjuvan, palyatif vb...) tümörün tipine, evresine, bulunduğu yere ve hastanın durumuna bağlıdır.
Her bir hasta için hangi tedavinin en uygun olduğunu belirlemek, tümörün ve bireyin özelliklerine mümkün olduğunca uygun bir tedavi planı geliştirmek doktorun görevidir.
O nasıl çalışır
Radyasyon tedavisi "hedefleme"den oluşur. radyasyon veya parçacıklar onu oluşturan hastalıklı hücreleri öldürmek için tümör kütlesine doğru iyonize olur.
NS radyasyon radyoterapide kullanılan iyonlaştırıcı ajanlar Röntgen Ve γ ışınları yüksek enerji. Birincisi, adı verilen özel araçlar tarafından üretilir. radyoterapi için lineer hızlandırıcılar, saniyeler tarafından verilirken Radyoaktif İzotoplar.
NS parçacık ışınları protonlardan, nötronlardan veya pozitif iyonlardan oluşabilirler.
Bu radyasyonlar veya parçacıklar, hücreye çarptıklarında, hem Genetik materyal, neden olan doğrudan hasar, hem "Su içinde neden olan bir dolaylı hasar. Aslında, radyasyonun su ile etkileşimini takiben, DNA'yı oluşturan moleküllere zarar verebilecek serbest radikaller üretilir.
Sağlıklı hücreler, DNA'larına verilen hasarı onarabilecek savunma mekanizmalarına sahipken, kanser hücrelerinde bu mekanizmalar daha az verimlidir, bu nedenle DNA hasarı daha kolay öldürücüdür.
Tümör kitlesine çarpmanın yanı sıra lenf düğümleri de etkilenebilir; bu müdahale, lenf düğümleri klinik olarak hastalığa karıştığında veya tümörün lenfatik dolaşım yoluyla malign yayılımı korkusu varsa arzu edilir (metastaz).
Tabii ki sadece hastalıklı hücreler deneniyor, ancak ne yazık ki sağlıklı hücrelerin bölümleri de ışınlanabiliyor.
Radyasyon tedavisi türleri
Radyoterapi, tedavi edilecek tümörün tipine, konumuna ve hastanın durumuna göre farklı amaçlarla kullanılabilir:
- Tedavi amaçlı radyoterapi (radikal radyoterapi): tümörü tedavi etmeyi ve tamamen ortadan kaldırmayı amaçlar.
- Özel radyoterapi: Radyasyon tedavisi kullanılan tek tedavidir.Yalnızca belirli özelliklere sahip belirli tümör tipleri için kullanılır.Örneğin bazı prostat kanserleri,jinekolojik kanserler ve agresif olmayan lenfomalar için bu tedavi kullanılır.
- ameliyat öncesi radyoterapi (neoadjuvan radyoterapi): Çıkarılması gereken tümör kitlesinin boyutunu küçültmek için ameliyattan önce kullanılır. Ameliyat sırasında kötü huylu hücrelerin yayılmasını önlemek için de kullanılabilir.
- ameliyat sonrası radyoterapi (adjuvan radyoterapi): Hasta ameliyat olduktan sonra, bazı durumlarda, tümörün kalıntı izlerini ortadan kaldırmak için bu tür bir tedavi önerilir.
- intraoperatif radyoterapi (İntraoperatif radyoterapi veya IORT): Ameliyat sırasında tümörün cerrahi olarak çıkarılamayan kısımlarına saldırmak veya olası nüksü önlemek için tümörün geliştiği bölgeyi bombalamak için kullanılır.
- Tüm vücut radyasyon tedavisi (tüm vücut ışınlaması veya TBI): Bu tür tedavi, kök hücre veya kemik iliği nakli yapılması gereken belirli lenfoma veya lösemi türlerinden muzdarip hastalarda gerçekleştirilir. Amaç, nakil sonrası yeni lenf veya kan hücreleri ile değiştirilecek olan hastalıklı hücreleri yok etmektir.
- Palyatif radyoterapi: Bu tedavi, belirli kanser türlerinin neden olduğu rahatsızlık ve ağrıyı azaltmayı amaçlar. Örneğin bazı kemik metastazlarında kullanılır.
Yan etkiler
Teknolojik yenilikler radyoterapinin neden olduğu yan etkileri en aza indirmeye çalışsa da maalesef bunları tamamen ortadan kaldırmak henüz mümkün olmamıştır.
Yan etkiler, iyonlaştırıcı radyasyonun sağlıklı hücreleri olduğu kadar hastalıklı hücreleri de etkilemesinden kaynaklanmaktadır. Bu etkiler, tümörün tipine ve seçilen tedavi tipine bağlı olarak oldukça değişkendir. Ayrıca - aynı patoloji ve tedavi ile - kişiden kişiye büyük bir değişkenlik de vardır.
Yan etkilerin çoğu radyoterapi tedavisinin yapıldığı bölgede ortaya çıkar.
Kısa süreli yan etkiler
Kısa süreli yan etkiler, tedavinin bitiminden birkaç saat ila birkaç hafta sonra ortaya çıkar. Bunlar arasında:
- Yorgunluk: Bu belirti özellikle tedavinin ilk dönemlerinde çok yoğun olabilir.
- Cilt reaksiyonları: tedavi edilen bölgeye karşılık gelen cilt kızarıklık, yanma ve tahrişe maruz kalabilir. Genellikle cilt reaksiyonları hemen değil, birkaç seans sonra ortaya çıkar.
- Mukoza zarlarında hasar: cilt durumunda olduğu gibi, mukoza zarları bile - radyoterapi ile tedavi edildiğinde - kızarıklık ve tahrişe maruz kalabilir.
- Mide bulantısı ve kusma: bu etkiler karında veya midede yapılan radyoterapiden kaynaklanır.Bazı durumlarda baş boyun tümörlerinin tedavisinde kullanılan radyoterapi bu reaksiyonlara neden olabilir, bunun nedeni bulundukları bölgelerin ışınlanmasıdır. kusmanın düzenlenmesi.
- Saç dökülmesi ve cilt kılları: Bu sadece radyoterapi tedavisi saç ve saçın olduğu bölgelerde yapılırsa olur. Tedavi edilmeyen alanlar değişikliğe uğramaz.
- Ağız ve boğaz sorunları: radyoterapi ağız ve boğazda küçük yaralara ve/veya ülserasyonlara neden olabilir. Bu tip lezyonlar tedavinin bitiminden kısa bir süre sonra kaybolabilir.
- Bağırsak bozuklukları: Alt bağırsak, rektum, mesane, prostat veya jinekolojik kanserlerin tedavisi sırasında radyasyona maruz kalabilir.Bu şekilde emilen radyasyon ishal ve ağrı gibi rahatsızlıklara yol açabilir.
- Şişme: Radyoterapinin neden olduğu iltihaplanma, yumuşak dokuların şişmesine (ödem) yol açabilir.Bu etki, özellikle beyin tümörleri ve metastazlarının tedavisinde, oluşabilen kafa içi basınç nedeniyle ve belirli tiplerde olması durumunda endişe vericidir. bronşları tıkayan akciğer tümörleri.
Uzun vadeli yan etkiler
Uzun süreli yan etkiler, radyoterapi tedavisinin bitiminden aylar veya yıllar sonra ortaya çıkar. Yine, genellikle tedavi edilen alanla sınırlıdırlar. Bunların arasında şunları buluyoruz:
- fibroz: Sağlıklı hücreler radyasyondan zarar görebilir. Hasar çok derin olduğunda, hasarlı hücrelerin yerini bağ dokusu birikintileri alır. Bağ dokusunun birikmesi fibrozise yol açar.
- Lenfödem: radyoterapi lenfatik sisteme zarar verebilir ve bu hasarın sonucunda anormal bir lenf sıvısı birikimi olabilir. Bu yan etki, aksiller nodüllerin çıkarılması için ameliyattan sonra radyoterapi gören hastalarda tipiktir.
- kısırlık: Pelvik bölgede radyoterapi yapıldığında hastalar kısırlık yaşayabilir.
- Ağız boşluğu ile ilgili sorunlar: Radyasyona karşı çok hassas olan tükürük bezleri etkilenirse, ağız kuruluğuna veya tükürüğün viskozitesinde artışa neden olabilir. Radyasyon tedavisi ayrıca dilde, diş etlerinde ve dişlerde hasara neden olabileceği gibi çene sertliğine de yol açabilir.
- bilişsel düşüş: Baş seviyesinde yapılan radyoterapi sonrası oluşabilecek hafıza ve öğrenme bozukluğudur.Özellikle 5-11 yaş arası çocuklarda fark edilen bir yan etkidir.
- Yengeç Burcu: iyonlaştırıcı radyasyon kanserin başlamasının olası nedenlerinden biridir.Radyasyon tedavisinin kansere veya uygulandığı bölgede ikincil bir tümöre neden olması olabilir.Tümörün görünümü, ameliyattan yirmi ila otuz" yıl sonra ortaya çıkabilir. radyoterapi tedavisinin sonu.
Dış Radyoterapi ve Dahili Radyoterapi »
