Karsinomlar yüksek oranda infiltre edici ve metastaz yapan malign tümörlerdir.
Kaynaklandığı epitel hücresine bağlı olarak, bir karsinom şunlar olabilir: skuamöz hücreli karsinom, adenokarsinom, geçiş hücreli karsinom ve bazal hücreli karsinom.
Biyopsi (veya biyopsi) kanseri teşhis etmek için gereklidir.Biyopsiden doktorlar malignitenin evresi ve derecesi hakkında bilgi alabilirler.
Epitel hücreleri nelerdir: kısa bir inceleme
Sözde epitel dokusunu oluşturan epitel tipi hücreler, bezler de dahil olmak üzere organların dış yüzeyini ve içi boş organların çoğunun iç yüzeyini kaplayan hücresel elementlerdir (örneğin: gırtlak, mide, bağırsak, mesane, vb.) .
(veya kanser) epitel tipi bir hücrenin kontrolsüz çoğalmasından kaynaklanır.
Bir karsinom hangi organları etkileyebilir?
Hepsinin epitel hücreleri olduğu için deri, karaciğer, böbrek, gırtlak, akciğer, pankreas, göğüs, prostat, mide, bağırsaklar (duodenum, kolon, sigma, rektum), mesane vb. organlar bulunur.
Bir Karsinomun temel özellikleri?
Her karsinom, iyi sızma ve metastaz yapma gücüne sahip kötü huylu bir neoplazmdır.
Güç sızma (veya sızma gücü) ile doktorlar, bir karsinomun bitişik anatomik bölgeleri "etkileme", diğer organlardan veya doku bariyerlerinden geçme yeteneği anlamına gelir.
Metastaz gücü ile ise, bir karsinomun hücrelerinin kan veya lenfatik dolaşım yoluyla insan vücudunun diğer organlarına veya dokularına yayılma kabiliyetine atıfta bulunurlar.
- Tümör oluşum bölgesinden uzaktaki organları ve dokuları kontamine eden karsinom hücrelerine (ve genel olarak habis tümörlere) metastaz denir.
- Metastaz oluşumuna yol açan süreç metastaz olarak bilinir.
Karsinom bir Epitelyomadır
Karsinomlar malign epitelyomlardır; onkolojide "epitelyoma" terimi, bir epitel hücresinin anormal proliferasyonundan kaynaklanan iyi huylu veya kötü huylu herhangi bir tümörü belirtir.
Daha fazla bilgi için: EpitelyomaAdın kökeni
Karsinom kelimesi Yunanca "kelimeden gelir.karkinoma' (καρκίνωμα), "ağrı" veya "ülser" anlamına gelir.
"Karkinoma" da "yengeç" anlamına gelen "karkinos" kelimesinden gelir.
epidemiyoloji
Bir malign tümör kategorisi olarak anlaşılan karsinom, insandaki en yaygın malign neoplazm formunu temsil eder.
Bir Anglo-Sakson istatistiğine göre, aslında, 100'de yaklaşık 80-85 kanser vakası karsinomdur.
Bir karsinom, DNA'daki onarılamaz hasarın (mutasyon), DNA'nın hücresel büyüme, bölünme ve ölüm süreçlerini hassasiyet ve doğrulukla düzenlemesini engelleyen hasarın bir sonucu olarak ortaya çıkar.
Bunu, genetik mirasın mutasyonuna dahil olan hücre veya hücrelerin kontrolsüz bir şekilde büyüdüğü ve bölündüğü izler (kontrolsüz hücre çoğalmasından da bahsediyoruz).
Bir karsinomun hücreleri - ama gerçekte habis bir neoplazmın tüm hücreleri - aynı zamanda "çılgın hücreler" adını alır: bu terim tam olarak onları ayıran anormalliği ve büyüme ve bölünme süreçlerindeki karakteristik kontrol eksikliğini gösterir.
Mutasyon süreçleri hakkında birkaç detay
Herhangi bir karsinomaya - ve diğer herhangi bir malign tümöre - neden olan şey asla tek bir DNA mutasyonu değil, bir dizi mutasyondur.
Genel olarak, bir insanda karsinomaya neden olan mutasyonlar, yaşamın farklı zamanlarında ortaya çıkar; başka bir deyişle, karsinomların tipik özelliği olan kontrolsüz hücre proliferasyonu, yaşlanma sürecinde yavaş bir mutasyon birikiminin sonucudur.
Kanser geliştirenlerin yaşamları boyunca mutasyonların yavaş birikimi, hastaların neden genellikle yaşlı olduğunu açıklar. Mutasyon birikimi onlar için çok hızlı olduğu için kanserli gençler özellikle talihsiz bireylerdir.
Eğlenceli gerçek: DNA'nın mutasyonları düzelten bir savunma sistemi vardır
İnsan DNA'sının çeşitli aktiviteleri arasında, yaşam boyunca DNA'nın kendisini etkileyen mutasyonları düzeltmek için tasarlanmış proteinler üretmek de vardır.Başka bir deyişle, genetik mirasımız mutasyonlara karşı bir kendini savunma sistemine sahiptir. .
Bu kendini savunma sistemi çok etkilidir; ancak bazı durumlarda başarısız olur veya hata yapar ve bu, DNA'daki bir veya daha fazla mutasyonun kalıcılığını içerir.
Malign neoplazmların gelişiminin temelini oluşturan, genellikle mutasyonlara karşı savunma sisteminin hatalarıdır.
Bununla birlikte, "tümör kategorisi olarak anlaşılan, yalnızca tümörün türetildiği epitel hücre tipine değil, aynı zamanda tümörün başlangıcından sonra gelişen bazı özelliklerine dayanan başka bir karsinom sınıflandırması olduğu; bu ikinci sınıflandırma 6 farklı karsinom türünü ayırt eder:
- Adenokarsinom (diğer sınıflandırma ile örtüşür);
- Skuamöz hücreli karsinom (diğer sınıflandırma ile örtüşür);
- Adenoskuamöz karsinom;
- Anaplastik karsinom;
- Büyük hücreli karsinom;
- Küçük hücreli karsinom.
Skuamöz Karsinom (veya Spinalioma)
Skuamöz karsinomlar, sözde skuamöz hücrelerden kaynaklanır; skuamöz hücreler düzdür ve her şeyden önce derinin en dış katmanlarını (tam olarak epidermis) ve boğaz veya yemek borusu gibi organların iç astarını karakterize eder.
Skuamöz hücreli karsinom örnekleri, derinin bazı habis tümörleri (skuamöz hücreli karsinom), ağız boşluğunun habis tümörleri (boğaz kanseri, ağız kanseri, dil kanseri vb.) ve sindirim sisteminin bazı kötü huylu tümörleridir (tümörler " yemek borusu, kolon, rektum vb.).
adenokarsinom
Adenokarsinomlar, örneğin göğüsler veya pankreas gibi bezlerin hücrelerinden kaynaklanan karsinomlardır (Not: tıpta, "adeno" ön eki, glandüler aparatı belirtir).
Adenokarsinom örnekleri, malign meme kanseri, malign pankreas kanseri, sindirim sisteminin belirli kanserleri (kolon ve rektum kanserleri) ve malign prostat kanseridir.
Geçiş Hücreli Karsinomu
Geçiş hücreli karsinomlar, geçiş epitelini oluşturan hücrelerden kaynaklanır; geçiş epiteli, esneme yeteneğine sahip ve geçirimsizliğe sahip belirli hücresel oluşumlardır. Genellikle mesanenin iç duvarını veya üretranın bir kısmını kaplayan idrar yolunda lokalize olurlar.
Transizyonel hücreli karsinom örnekleri, idrar yolunun (özellikle mesane ve üretra) kötü huylu tümörleridir.
Bazal Hücreli Karsinom (veya Bazalioma)
Bazal hücreli karsinomlar, bazal hücrelerden kaynaklanan karsinomlardır. Bazal hücreler, epidermisin tabanında yer alan, alttaki dermis ile doğrudan temas halinde bulunan kübik veya silindirik şekilli hücresel elemanlardır.
Bazal hücreli karsinomların en klasiği deri bazaliomudur.
Diğer Karsinom Türleri
Adenoskuamöz Karsinom
Hem adenokarsinomdan kanser hücrelerini hem de skuamöz hücreli karsinomdan kanser hücrelerini içeren bir karsinomdan oluşur.
Anaplastik Karsinom
Kurucu tümör hücrelerinin çeşitli histolojik ve sitolojik değişikliklere uğradığı, kökenini anlamak zor olan bir karsinomdur.
Anaplastik karsinomlara farklılaşmamış karsinomlar da denir.
Büyük Hücreli Karsinom
Genişlemiş hücrelerle karakterize, yuvarlak veya poligonal şekilli ve bol sitoplazmalı bir karsinom türüdür.
Küçük Hücreli Karsinom
Tümör hücreleri yuvarlak, küçük boyutlu ve az sitoplazmalı bir karsinomdan oluşur.
Bazen kanser hücreleri poligonal ve iğ şeklinde görünebilir.
Yerinde Karsinom
Karsinom terimi ile yerinde, doktorlar, malign tümör hücrelerinin bazı tipik özelliklerine rağmen, ikincisiyle aynı sızma ve metastaz yapma gücüne sahip olmayan epitel hücrelerinin atipik bir şekilde çoğalmasını amaçlamaktadır.
karsinom yerindebu nedenle, kanser öncesi bir tümör formudur, gerçek bir karsinomdan daha az tehlikelidir ve daha kolay tedavi edilebilir.
Tedavi, tıbbi-cerrahi aletlerle ulaşılması özellikle uygun olmayan bir yerde bulunan bir tümör kitlesi nedeniyle karmaşık hale gelebilir.
Genel olarak, evre II kanser iyi sonuçlarla tedavi edilebilir.
Bir önceki vakada olduğu gibi özellikle medikal-cerrahi aletlerle ulaşılması zor bir noktada oluşan bir tümör kitlesi tedaviyi zorlaştırabilir.
Evre III kanser için tedavi şansı, önceki iki vakadan (evre I ve evre II) önemli ölçüde daha düşüktür. Tedavinin zorlukları, çevre dokulardaki sağlıklı hücrelerin ortasında habis hücrelerin dağılması ve ayrıca "kontamine" lenf düğümlerinin çıkarılması ihtiyacı ile bağlantılıdır.
Evre IV kanser için tedavi şansı zayıftır. Gerçekten de, metastazların tedavisinde olduğu gibi, tümör kütlesinin çıkarılması oldukça karmaşık ve başarısızdır.
Gerçekte, evreleme resmi yukarıda sunulandan biraz daha karmaşıktır "gerçekten. Aslında, aynı zamanda alt aşamaları ve onların varlığına / yokluğuna veya yakınlığına / mesafesine bağlı olarak bir metastaz sınıflandırmasını da içerecektir.
Derece
Karsinom da dahil olmak üzere kötü huylu bir tümörün derecesi, biyopsi incelemesi sırasında toplanan, kötü huylu tümör hücrelerinin sağlıklı benzerlerine kıyasla dönüşümünün kapsamıyla ilgili tüm verileri içerir. Başka bir deyişle, tümörijenezin (yani neoplazi oluşumunun) ilgili epitel hücrelerinin morfolojik yönünü ne kadar etkilediğinin ve orijinal görünümlerini değiştirdiğinin bir indeksidir.
Geleneksel olarak doktorlar, şiddeti artan ve 1'den 4'e kadar Arapça sayılarla tanımlanan 4 farklı derece olduğunu belirlediler:
- Derece 1: Kötü huylu hücreleri hala sağlıklı meslektaşlarına çok benzeyen 1. derece kanser. Bu özel benzerlik, doktorların neoplazmaya neden olan epitel hücre tipini kolayca belirlemesini sağlar.
İyi diferansiye karsinomlar olarak da bilinen Grade 1 karsinomlar, en az şiddetli ve en kolay tedavi edilebilen kanser türleridir. - Derece 2: Derece 2, malign hücreleri, sağlıklı benzerlerine benzemekle birlikte, bazı hafif tipik tümör özelliklerine sahip olan bir karsinomdur, örneğin: şekil düzensizliği ve hücrelerin çok katmanlı olması (en az 7 kat üst üste binmiş hücre).
Orta derecede diferansiye karsinomlar olarak da bilinen 2. Derece karsinomlar, düşük ila orta şiddette ve iyi bir tedavi şansı olan karsinom formlarıdır. - Derece 3: Malign hücreleri sağlıklı benzerlerine çok az benzerlik gösteren, özellikle düzensiz bir görünüme sahip, çok sayıda katman oluşturan (10'dan fazla) ve ayrı bir mitoz (mitoz = hücre bölünmesi) olan bir karsinom derece 3'tür.
Kötü farklılaşmış karsinomlar olarak da bilinen 3. derece karsinomlar, orta ila yüksek şiddette ve çok az tedavi ile karsinom formlarıdır. - Derece 4: Derece 4, malign hücreleri artık sağlıklı benzerlerine hiçbir benzerlik göstermeyen, aşırı derecede düzensiz ve düzensiz şekilli ve "yüksek mitoz (yani yüksek frekansta bölünürler)" olan bir karsinomdur.
Farklılaşmamış karsinomlar olarak da bilinen 4. derece karsinomlar, en şiddetli ve tedavi edilemez kanser türleridir.
