genellik
Tümörler, hızlı ve kontrolsüz hücre proliferasyonu ile karakterize patolojilerdir. İyi huylu tümörlerde bu çoğalma yavaştır ve menşe bölgesi ile sınırlıdır, kötü huylu tümörlerin hücreleri ise yüksek bir çoğalma kapasitesine sahiptir ve kan dolaşımı yoluyla vücudun diğer bölgelerine yayılmaya kadar çevre dokuları istila edebilir ve tahrip edebilir ve / veya lenfatik dolaşım (metastaz).
Bir tümörün evrelemesi, hastalığın tanısında temel bir parçadır. Aslında, tümörün prognozu ve tedavisi için benimsenmesi gereken tedavi türü (ameliyat, kemoterapi, radyoterapi, immünoterapi vb.) tümörün evresine bağlıdır.
Malign tümörlerin TNM sınıflandırması
Malign tümörlerin bulunduğu evreyi tanımlamak için çeşitli sınıflandırma yöntemleri vardır. En çok kullanılanı TNM sınıflandırma sistemi (Tümör - düğüm - metastaz). Bu sistem ilk olarak 1943 ve 1952 yılları arasında Pierre Denoix tarafından Fransa'da tanıtıldı.
TNM sınıflandırması büyük bir uluslararası onay kazanmıştır, ancak çoğunlukla katı tip tümörler için geçerlidir. Öte yandan, lösemi gibi yaygın tümörlere uygulanamaz ve yaygın lenfoma ve yumurtalık kanseri gibi tümörlerde sınırlı bir uygulamaya sahiptir.
Her tümörün sahip olduğu dört aşama, belirtilir - artan önem sırasına göre - sayılarla NS, II, III Ve IV. Bunlara eklenmeli aşama 0, bu durumuda yerinde karsinomlar.
TNM sınıflandırmasında her harf, tümörün belirli özelliklerini tanımlayan bir parametreyi belirtir:
- T harfi: birincil tümörün boyutunu gösterir. Bu parametrenin değeri 1 (küçük tümör) ila 4 (büyük tümör). T harfine kısaltma eşlik edebilir "NS"(Tis), tümörün yerinde. T harfini "harf" takip ediyorsax"(Tx), tümör boyutunun değerlendirilemeyeceği anlamına gelir.
- N harfi: tümörün çevresinde bulunan lenf düğümlerinin tutulumunu gösterir. Bu parametrenin değeri 0'dan (lenf düğümleri dahil değil) ila 3 (birçok lenf düğümü dahil). Yine, eğer N harfini "harfi" takip ediyorsax"(Nx), ilgili lenf düğümlerinin miktarının belirlenemeyeceği anlamına gelir.
- M harfi: metastazların varlığını gösterir. 0 değerini alabilir (metastaz yok) veya değer 1 (metastaz varlığı).
Tümörün tipine ve bulunduğu yere bağlı olarak, TNM parametreleri farklı bir anlam kazanır: örneğin, T2 N0 M0 meme kanserinin II. evresinin bir parçasıdır, ancak akciğer kanserinin I. evresine karşılık gelir.
Ayrıca TNM parametreleri rakamlarla olduğu kadar harflerle de gösterilebilir. Bir örnek, metastaz türünü tanımlamak için kısaltmaların kullanılabileceği akciğer kanseridir. M1a veya M1b: birincisi metastazın karşı akciğere lokalize olduğunu, ikincisi tümörün vücudun diğer bölgelerine yayıldığını gösterir.
Aşağıda akciğer kanseri sınıflandırmasına bir örnek verilmiştir:
(tümör yerinde)
T3 N0 M0
T3 N1-3 M0
T4 N0-3 M0
(herhangi bir tür metastaz varlığında)
Tümörün saldırganlık derecesi
Saldırganlık derecesi, tümörün daha ayrıntılı bir sınıflandırmasına sahip olmak için kullanılan başka bir parametredir. Neoplazmanın hücresel farklılaşma derecesi hakkında bilgi sağlar. "G" harfi ile gösterilir ve 1'den 4'e kadar değerler alır.
Derece 1 (G1) bir iyi diferansiye tümöryani onu oluşturan hücreler - mikroskop altında analiz edilir - orijinal dokunun normal özelliklerine çok benzer özelliklere sahiptir.Bir G1 tümörü yavaş büyüme eğilimindedir, düşük invazivliğe sahiptir ve zamanında tespit edilip tedavi edilirse, olumlu bir prognozla ilişkilendirilebilir.
Derece 4 (G4) bir farklılaşmamış tümöryani, onu oluşturan hücreler, morfolojik özelliklerde normal dokulardan büyük ölçüde farklılık gösterir ve neredeyse tanınmaz hale gelir. G4 tümörleri hızla büyüme ve yayılma eğilimindedir.
Yine G harfini takip edersek "x"(Gx), farklılaşma derecesini belirlemenin mümkün olmadığı anlamına gelir.
İyi diferansiye tümörler en az agresif olanlardır, çünkü tümör hücreleri, içinde geliştikleri dokunun sağlıklı olanlarıyla hala benzer özelliklere sahiptir; tersine, düşük bir farklılaşma derecesi "yüksek saldırganlığa" tekabül eder.
Tümörün evresini belirlemek için analiz
Bir tümörün evresini belirlemek için birkaç analizin sonuçları gereklidir:
- L"semptom analizi bu bir"anamnez doğru, birincil tümörün yeri hakkında ilk belirtileri sağlayabilir;
- Laboratuvar testleri, tümörün organizmanın normal işleyişini nasıl etkilediği hakkında bilgi sağlar;
- Görüntüler için teşhis (X-ışınları, BT, manyetik rezonans, vb...), "tümörün yayılımını ve olası bir metastazın varlığını ve lokalizasyonunu" belirlemeye izin verir;
- Perkütan biyopsiler veya endoskopikBu tekniklerle tümörden etkilenen dokunun bir kısmı alınır ve onu oluşturan hücreler analiz edilerek tümörün doğasının belirlenmesi sağlanır.
