Tendinit Tedavisi

bu bir tendinopatidir, yani tendonların veya bağlı yapıların patolojisidir.

Akut bir olay (daha nadir) veya mikro streslerin kronik tekrarı (daha sık) tarafından tetiklenen inflamatuar temelli bir hastalıktır.

Shutterstock

Tendinitte görülen tendon hasarı kendiliğinden düzelebilir; bununla birlikte, iyileşmeyi karakterize eden onarım süreci, daha az dirençli, daha az elastik ve neredeyse her zaman daha ince bir tendon dokusunun oluşumunu içerir.

Tendinit başlangıcına en duyarlı tendonlar eklemlerin yakınında bulunanlardır: ayak bileği, diz, dirsek ve omuz (özellikle: sural triseps tendonu, kuadriseps femoral tendonu, önkol ekstansörleri, supraspinatus tendonu).

Tendinit ağrı, şişlik ve kızarıklık (görünür yerlerde) ile kendini gösterir; ayrıca çoğu zaman ayrıca şunlara da neden olurlar: elastikiyetin azalması, hareket kabiliyetinin ve sertliğin bozulması ve kırılma riskinin artması.

Tendinit için risk faktörleri çevresel (iş, hobiler, spor vb.) ve özneldir (anatomik yatkınlıklar, kas zayıflığı vb.).

Yayınlanan materyal, doktorların ve ders kitaplarının genellikle Tendinit tedavisi için dağıttığı genel tavsiyelere, önerilere ve çarelere hızlı erişim sağlamayı amaçlamaktadır; bu tür endikasyonlar hiçbir şekilde tedavi eden hekimin veya hastayı tedavi eden sektördeki diğer sağlık uzmanlarının görüşünün yerini almamalıdır.

Negatif, bir "iş faaliyetinden" kaynaklanır.

Semptomların tanımlanması: Teşhisin tıbbi-ortopedik olması gerekse de, sorunun başlangıcının erken tanınması, olumlu ve daha az karmaşık bir gidişatı destekleyebilir; tendinit semptomları şunları içerir:

• Belirli hareketlerde ağrı.
• Palpasyonda ağrı.
• Şişme ve kızarıklık (tespit edilebilirse).
• Eklem sertliği.
• İşlevselliğin bozulması.
• Eklem kararsızlığı hissi.
• Bağlı kasların güç kaybı ve hipotrofisi.
• Tendonların incelmesi, gerilmesi ve kırılganlığı.

Tıbbi muayene: ayrılır:

• Tarih: fonksiyonel değerlendirme, palpasyon, vb.
• Görüntüleme testleri:
• Ultrason.
• Radyografi (dışlama teşhisi için).
• MRG (dışlama teşhisi için).

Tetikleyici nedene müdahale: Tutulan tendona göre değişir. Bazı önlemler şunlardır:

• Duruş bozukluklarının düzeltilmesi.
• Aşırı yüklerin ölçeklenmesi.
• Motor sporları tekniğinin düzeltilmesi.
• Diğer geleneksel hareketlerin düzeltilmesi.
• Sübjektif özelliklere uygun araç, gereç veya ayakkabı seçimi.
• Belirli çalışma aşamalarının otomasyonu.
• DİKKAT! Tendon hastalıklarının başlamasını destekleyen sistemik patolojiler veya komplikasyonlar (örneğin lupus eritematozus, kronik böbrek yetmezliği vb.) vardır.

Tendinit aşikar ise, uzman konservatif tedavi veya cerrahi uygulamayı seçecektir:

• Konservatif terapi:
• İlgili alanın geri kalanı.
• Eklem hareketliliğini azaltan ve yük yönetimini iyileştiren yardımcıların kullanımı (braketler, ateller, bastonlar veya koltuk değnekleri, ortezler vb.).
• Fizyoterapi, önleyici-rehabilite edici jimnastik ve germe: trofizmin ve kas gücünün geri kazanılması ve eklem stabilitesi için gereklidir.
• Kriyoterapi veya soğuk terapi: iltihabı azaltarak ve ağrıyı yatıştırarak çalışır.
• İlaçlar: anti-inflamatuar (steroidal olmayan veya kortikosteroid).
• Tıbbi tedaviler: iltihabı azaltmak ve doku onarımını teşvik etmek için yararlıdır.
• Cerrahi: Tendinit, kireçlenme ve yırtılma gibi komplikasyonlara maruz kaldığında kullanılır.
• Ameliyat sonrası rehabilitasyon: fizyoterapi tipi ve ardından güçlendirme.

önceden var, risk altında faaliyetler yürütüyor veya ailevi yatkınlığı var.

İlk başta hafif olsalar bile semptomları görmezden gelin. Tendiniti erken tedavi etmek, uzun vadede kırılganlığı ve hasarı önemli ölçüde azaltmak anlamına gelir.

Kendinizi iyileştirmeye çalışın ve özellikle rahatsızlık süresi 8-12 haftayı aştığında tıbbi yardım almayın.

Spesifik analizlerle tanıyı derinleştirmeyin.

Tendinit oluşumuna neden olan alışkanlıkları değiştirmeden bırakın ve yalnızca ağrıyı azaltmaya odaklanın.

Vücudun ağrılı bölgesini kullanmaya ve aşırı yüklemeye devam edin.

Terapiye saygı duymamak (ilaçlar, fizyoterapi, tıbbi tedaviler vb.).

Kireçlenme durumunda ameliyatı hariç tutun.

Düşük kalorili. Temel ilkeler şunlardır:

• Normal kalorinin %70'i olan yeterli miktarda kalori tüketin.
• Uygun metabolik etkiye sahip yiyecekleri seçin (tam gıdalar ve rafine karbonhidrat içermeyen gıdalar), kan şekeri ve insülindeki ani yükselmeleri önleyin:
• İyi miktarda diyet lifi elde edin: kan şekerini kontrol altında tutmaya yardımcı olur, yağ emilimini düzenler ve östrojen seviyeleri üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir.
• Basit karbonhidratların toplam kalorinin %10-16'sından fazla olmamasını sağlayın: 4-6 porsiyon meyve ve sebzenin yanı sıra 1-3 porsiyon süt ve yoğurdu koruyarak tüm tatlı yiyecekleri ortadan kaldırmak genellikle yeterlidir.
• Yağ fraksiyonunu toplam kalorinin en fazla %25-30'u oranında tutun, "iyi" olanları (çiğ bitkisel yağlar ve orta yağlı mavi balık) "kötü" olanlara (doymuş, hidrojene, bi-fraksiyone vb.) .

Tendinitin inflamatuar bir temeli olduğundan, güçlü bir anti-inflamatuar işlevi olan besinlerin tedarikini artırmak yararlı olabilir:

• Omega 3: Bunlar eikosapentaenoik asit (EPA), dokosaheksaenoik (DHA) ve alfa linoleniktir (ALA).Anti-inflamatuar bir role sahiptirler.İlk ikisi biyolojik olarak çok aktiftir ve esas olarak sardalya, uskumru, palamut, sardalyada bulunur. , ringa balığı , alletterato, ton balığı göbeği, zargana, deniz yosunu, kril vb. Üçüncüsü daha az aktiftir ancak EPA'nın bir öncüsünü oluşturur; esas olarak bitkisel kaynaklı bazı gıdaların yağ fraksiyonunda veya soya, keten tohumu yağlarında bulunur. , kivi tohumları, üzüm çekirdeği vb.

Antioksidanlar:

• Vitaminler: Antioksidan vitaminler karotenoidler (provitamin A), vitamin C ve vitamin E'dir. Karotenoidler sebzelerde ve kırmızı veya turuncu meyvelerde (kayısı, biber, kavun, şeftali, havuç, kabak, domates vb.) bulunur; kabuklular ve sütte de bulunurlar. C vitamini, ekşi meyve ve bazı sebzelerde (limon, portakal, mandalina, greyfurt, kivi, biber, maydanoz, hindiba, marul, domates, lahana vb.) tipiktir. E vitamini birçok tohumun ve ilgili yağın (buğday tohumu, mısır tohumu, susam, kivi, üzüm çekirdeği vb.) lipid kısmında bulunabilir.
• Mineraller: çinko ve selenyum. Birincisi esas olarak şunları içerir: karaciğer, et, süt ve türevleri, bazı çift kabuklu yumuşakçalar (özellikle istiridyeler). İkincisi ağırlıklı olarak şunlarda bulunur: et, balık ürünleri, yumurta sarısı, süt ve türevleri, zenginleştirilmiş gıdalar (patates vb.).
• Polifenoller: basit fenoller, flavonoidler, tanenler. Çok zenginler: sebzeler (soğan, sarımsak, narenciye, kiraz vb.), meyve ve akraba tohumlar (nar, üzüm, çilek vb.), şarap, yağlı tohumlar, kahve, çay, kakao, baklagiller ve tam tahıllar , vesaire.

kalori alımını yaklaşık %30 azaltmak ve diyetin dengeli dağılımını değiştirmeden bırakmak:

• Abur cubur ve içecekleri, özellikle fast food ve tatlı veya tuzlu atıştırmalıkları ortadan kaldırmanız önerilir.
• Makarna, ekmek, pizza, patates, türevler, yağlı peynirler, yağlı etler ve balık, tütsülenmiş etler, sosisler ve tatlıların tüketim sıklığını ve porsiyonlarını azaltmak da gereklidir.

Alkolün ortadan kaldırılması belirleyicidir: bu içecekler aşırı kiloyu destekler ve farmakolojik metabolizmayı tehlikeye atar.

Tetikleyici nedenin kas tonusunda bir azalma olduğu, bu da tendonların gerilmesine ve bunun sonucunda bazı kemik köşelerinde sürtünmeye neden olur.

DİKKAT! Germe ve kuvvetlendirme egzersizleri ile aşırı zorlama tavsiye edilmez; ağrı oluşturmanın yanı sıra özellikle inceltilmiş bir tendonun kopmasına neden olabilir.

• Kriyoterapi: Soğuk terapi ağrı ve iltihaplanmayı azaltmada faydalıdır.Günde 2 veya 3 kez yapılmalıdır.Doğrudan buz uygulanmamalı; aksine su dolu bir torbaya konulmalı ve cildi korumak için yünlü bir bez serilerek uygulanmalıdır.
• Braketler, bandajlar ve bandajlar: Bunlar bazen semptomların azaltılmasında faydalı olan araçlardır. Hareketlere eşlik etme veya sınırlama işlevi görürler. Spor pratiğinde çok sıkı olamazlar; aksine, çalışma sırasında dolaşımdan ödün vermemeye özen göstererek bunları daha kuvvetli bir şekilde sıkmak mümkündür.

tendonu zayıflatabilen ve/veya kireçlenme oluşturabilen tendinopatinin tedavisi için gereklidir. Aynı zamanda ağrı giderici bir rol oynar. Ancak tetikleyici nedene müdahale etmez.
Kullanılan ilaçlar şunlardır:

• Analjezikler: genellikle ayrıca anti-inflamatuar etki ile, özellikle ağrıya karşı mücadelede ağızdan kullanılırlar:
• Parasetamol: örneğin Tachipirina ®, Efferalgan ® ve Panadol ®.
• Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler):
• Oral kullanım için sistemik: Bazı etkilenen yapılara deri uygulaması yoluyla ulaşılması zor olabileceğinden (örneğin rotator manşette) topikal olanlardan daha fazla kullanılırlar.Ayrıca merhem ve jellerden daha güçlüdürler. bir gastroprotektör. Karaciğer veya böbrek bozukluğu olan kişiler her zaman bunları alamazlar.
• İbuprofen: örneğin Brufen ®, Moment ®, Spidifen ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip ateşi ve ağrısı ® ve Vicks ateşi ve ağrısı ®).
• Ketoprofen: örneğin Arthrosilene ®, Orudis ®, Oki ®, Fastum gel ®, Flexen "Retard" ® ve Ketodol ®.
• Diklofenak: örneğin Dicloreum ®, Deflamat ®, Voltaren Emulgel ® ve Flector ®.
• Naproksen: örneğin Momendol ®, Synflex ® ve Xenar ®.
• Topikal kullanım için: esas olarak merhemler veya jellerdir. Mide ve karaciğeri aşırı derecede zorlamadan lokal olarak hareket etme (örneğin Aşil tendonu üzerinde faydalıdır) avantajına sahiptirler; ancak daha az etkilidirler. Bunun en uygun farmakolojik kategori olmadığı ve uzun süre kullanımlarının inflamasyonun kötüleşmesine neden olabileceği belirtilmelidir.
• İbuprofen %10 lizin tuzu veya %2,5 Ketoprofen (örneğin Dolorfast ®, Lasonil ®, Fastum gel ® vb.).
• Kortikosteroidler:
• Sızma yoluyla enjekte edilebilirler: Yalnızca oral NSAID'ler aşağıdakiler için iyi tolere edilmediğinde kullanılır: alerji, mide ülseri, diyabet vb. Uzun süre kullanıldıklarında bağ dokuları, özellikle tendonlar üzerinde birçok yan etki gösterirler. Bunlar en şiddetli farmakolojik çözümdür, ancak aynı zamanda en etkilidir.

.

Düz ve muhtemelen ara arazide koşmak veya zıplamak.

• Kaygan, çok sert (asfalt) veya çok yumuşak (kum) topraklardan kaçının.

İlgili belirli hareketleri veya spor egzersizlerini doğru şekilde gerçekleştirin.

Kas kütlesini ve gücünü (doping) artırmayı amaçlayan anabolik ilaçların alımını hariç tutun: bunlar kas gücü ve tendon direnci (özellikle bozulmuş tendonlar) arasında bir dengesizlik yaratabilir.

Lokal kortikosteroid bazlı enjeksiyonları kötüye kullanmayın: bu ilaçlar, iltihapla mücadelede çok etkili olmasına rağmen, tendonların incelmesine yardımcı olur.

Yorucu aktivitelerden önce uygun şekilde ısın.

Bir tendon yaralanmasının ardından uygun iyileşmeyi gözlemleyin ve öngörülen tedavileri uygulayın.

Doğru bir duruş alın.

: Eklem kası yaralanmalarını ve tendinopatileri tedavi etmek için bir elektrik kondansatörü kullanan tedavi edici bir yöntemdir. Tecarterapinin mekanizması, hasarlı hücrelerdeki elektrik yükünün yenilenmesine ve daha hızlı yenilenmelerine dayanmaktadır.

Lazer tedavisi: Elektromanyetik ışınları doğrudan etkilenen bölgeye uygulanan bir tedavidir. Lazerden gelen elektron ışını hücre zarı ve mitokondriye etki ederek metabolik aktiviteyi arttırır, ağrı ve iltihabı azaltır, vazodilatasyon yaratır ve lenfatik drenajı arttırır.

Ultrason: Bu sistem yüksek frekanslı akustik dalgalar kullanır. İltihap önleyici, ödematöz geri emilim uyarıcısı olarak ve iyileşme sırasında oluşan yapışıklıkları çözmek için çok faydalıdır.Isı üretir ve hücre zarlarının geçirgenliğini arttırır.

Şok dalgaları (Ekstrakorporeal Şok Dalga Tedavisi): kalsifik tendinitin küçük kalsifikasyonlarını parçalarlar. Akustik impulsların lokalize salınımına dayanırlar.

Kinezyo bantlama: Tendinit üzerinde özellikle etkili değildir, ancak daha hafif formlarda kullanılabilir. Cilde uygulanan, bazen küçük farmakolojik konsantrasyonlarda anti-inflamatuar içeren yapışkan ve elastik bandajların çekişinden yararlanın. Drenaj, hafif ağrı giderici-anti-inflamatuar ve canlandırıcı bir işlevi olmalıdır.

Cerrahi: İltihaplı tendonun total yırtılmasının onarılması ve bazen de kireçlenmelerin giderilmesi için gereklidir.

Fizyoterapi: ameliyattan önce ve sonra yararlıdır Hareket kabiliyetini optimize eder, tendonların aşırı yüklenmesini önler, kasları güçlendirmeye başlar, sertliği önler ve fonksiyonel iyileşmeyi geliştirir.