Tanım
Anjiyokolit veya koledokit olarak da bilinen kolanjit, "safra kanallarının ve ekstrahepatik kanalların iltihaplanması olarak tanımlanır, bunun nedeni çoğu zaman bakteriyel bir saldırıdır. Enflamasyona kanalların skarlaşması ve kalınlaşması eşlik ettiğinde. biliyer, daha kesin olarak konuşuyoruz birincil sklerozan kolanjit (safra kanallarının kronik enflamasyonuna istinaden).
nedenler
Çoğu kolanjit bakteriyel enfeksiyonlardan kaynaklanır (Escherichia koli, streptokoklar, salmonella, Pseudomonas, vb.) veya parazit (Ascaris lumbricoides veya Clonorchis sinensis), sırayla, taşların ifadesi veya safra yollarını etkileyen herhangi bir mekanik tıkanıklık durumunda. Nadiren kolanjit, sindirim sistemi hastalıklarının (apandisit, duodenal divertikül, bağırsak fistülleri vb.) bir sonucudur. Kolanjite neden olan enfeksiyon, cerrahi lezyonların bir sonucu da olabilir. Nadir, mümkün olmasına rağmen, pankreas suyu reflü toksik kolanjit.
Belirtiler
Kolanjiti ayırt eden semptomları tam olarak tanımlamak mümkün değildir, çünkü bunlar neden olan ajandan ve durumun ciddiyetinden etkilenir.Genel olarak, en sık görülen semptomlar şunlardır: titreme, ishal, sindirim güçlüğü, karın ağrısı, aralıklı ateş , sarılık, genel halsizlik, bulantı, kilo kaybı, kusma.
Kolanjit - Kolanjit Tedavi İlaçları hakkındaki bilgiler, sağlık çalışanı ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini alması amaçlanmamıştır. Kolanjit - Kolanjit Tedavisine Yönelik İlaçları almadan önce daima doktorunuza ve/veya uzmanınıza danışın.
İlaçlar
Çoğu durumda kolanjitin bir bakteriyel saldırının sonucu olduğu düşünüldüğünde, antibiyotikler kesinlikle en uygun ilaçlardır: patojeni ortadan kaldırarak safra yollarının iltihabı ortadan kalkar. Açıkça, kolanjitin bir " ile yakından ilişkili olduğunu analiz ettik. safra yollarının tıkanması (örn. taşlar), bu nedenle tedavi ayrıca ve hepsinden önemlisi altta yatan nedenin tedavisini içerir: ancak bu şekilde patoloji tamamen tersine çevrilebilir, böylece hastanın iyileşmesi sağlanır.
Kolanjit, oldukça basit terapötik stratejilerle çözülebilse de, derhal müdahale etmek esastır: Aslında, hastalık tedavi edilmediğinde, deneğin hayatını tehlikeye atacak kadar çok ciddi komplikasyonlara dönüşebilir: karaciğer apsesi, sekonder biliyer siroz , böbrek yetmezliği ve septik şok.
Aşağıdakiler, kolanjite karşı tedavide en çok kullanılan ilaç sınıfları ve bazı farmakolojik uzmanlık örnekleridir; Hastalığın ciddiyetine, hastanın sağlık durumuna ve tedaviye verdiği cevaba göre hasta için en uygun etken maddeyi ve dozu seçmek doktorun sorumluluğundadır:
Kolanjit tedavisi için antibiyotik ilaçlar: Antibiyotik seçimi her zaman enfeksiyonu tetikleyen patojene bağlıdır.
- Levofloksasin (örn. Levofloksasin, Tavanic, Aranda, Fovex): kinolonlar sınıfına ait olan levofloksasin, "streptokok enfeksiyonuna bağlı kolanjit tedavisinde faydalıdır. Gösterge olarak, ilacı ağızdan veya damardan 500 mg alın. Doktor tarafından aksi belirtilmedikçe bir hafta.
- Prokain + penisilin: "streptokok enfeksiyonuna bağlı kolanjit tedavisi için de endike olan, bir anestetik ile ilişkili penisilin ile formüle edilmiş farmakolojik bir preparattır: günde 600-1000 birim ilaç alınması tavsiye edilir. kas içi, en az 10 gün Bu antibiyotik ile benzatin (örn. Fatromisin) ilişkilendirmek de mümkündür.
- Cipro (örn. Ciprofloxac, Samper, Periactin): ilaç florokinolonlar sınıfına aittir ve kolanjit tedavisi için tedavide kullanılır. E. koli. Her 12 saatte bir 500 mg ilaç (tablet) alınması tavsiye edilir; tedavi süresi 5-7 gündür. Doktorunuza danışın.
- Azitromisin (örn. Azitromisin, Zitrobiyotik, Rezan, Azitrosin): E. coli enfeksiyonlarına bağlı kolanjit tedavisinde endike olan bir makrolid antibiyotiktir. Hemen salımlı tabletler şeklinde, ilk gün 500 mg ilaç, ardından 4 gün boyunca 250 mg aktif alınması tavsiye edilir. Daha fazla bilgi için doktorunuza danışın.
- Sefotaksim (örn. Cefotaksim, Aximad, Lirgosin, Lexor): neden olduğu enfeksiyonları tedavi etmek için Pseudomonas ve kolanjit bağlamında salmonelladan. Bir kılavuz olarak, 14 gün boyunca her 8 saatte bir 1-2 gram ilacı intravenöz veya intramüsküler olarak alın.
- Gentamisin (örn. Gentamisin, Siklozinil, Genbrix, Gentalyn): aminoglikozit antibiyotik. Kolanjit tedavisi için Pseudomonas aeruginosa2 mg/kg ilaç (yükleme dozu) ardından 1.7 mg/kg i.v. uygulanması önerilir. her 8 saatte bir; alternatif olarak, her 24 saatte bir 5 mg/kg (yükleme dozundan sonra) uygulayın. Bu dozla 2 hafta devam edin.
Ağrı kontrolü için ağrı kesici ve antispazmodik ilaçlar: kolanjite her zaman ağrı eşlik eder, bu nedenle aşırı olduğunda kas gevşetici ve antienflamatuar ilaçların verilmesini gerektirebilir:
- Meperidin veya Petidin (örn. Demerol, Petid C): gerektiğinde her 4 saatte bir 50-100 mg dozunda ağızdan alınacak opioid analjezik ilaç. Veya intramüsküler / intravenöz veya subkutan olarak 4 saatte bir 25-100 mg'lık bir dozda. Alternatif olarak, yavaş intravenöz infüzyon yoluyla ilacın 25-50 mg'lık bir dozda verilmesi (4 saat sonra tekrar) önerilir. Yukarıda açıklanan dozajlar, kolanjitin yol açtığı ağrıyı maskelemek için belirtilmiştir.
- Diklofenak (örn. Fastum Painkiller, Dicloreum): pethidine tercih edilir. Günde 3 kez 50 mg ilacı ağızdan alın (tabletler); bazı hastalarda 100 mg'lık bir başlangıç dozu gerekir ve ardından 50 mg'a yükseltilir. İlk günden sonra toplam günlük doz 150 mg'ı geçmemelidir.
- Skopolamin butilbromür (örneğin Buscopan, Addofix, Erion): ilacın genitoüriner sistemin düz kasını gevşettiği belirtilir. Yetişkinler ve 14 yaşından büyük çocuklar için günde 3 defa 1-2 tablet 10 mg'lık tablet olarak uygulanması tavsiye edilir. İlacın ayrıca kolanjit bağlamında kusmayı yatıştırdığı da belirtilmiştir. 6 ila 14 yaş arasındaki çocuklarda ilacı almadan önce doktorunuza danışmanız önemlidir.
- Belladonna ve papaverin hidroklorür (örn. Antispazmin kolik): belladonna bir "antikolinerjik etki gösterir, düz kasların spazmını azaltır (ağrıyı önemli ölçüde azaltır). 2-6 şekerli badem alın - 10 mg papaverin ve 10 mg belladonnadan oluşur. - kolanjitin neden olduğu ortalama ağrı için günde Günde 1-3 tablet 50 mg papaverin ve 10 mg belladonna alın.
Kolanjit bağlamında bulantı ve kusmayı tedavi etmek için ilaçlar: safra yollarındaki ağrı, mide bulantısı ve kusmaya neden olacak kadar yoğun olabilir; bu nedenle, antiemetik ilaçların uygulanması bu ikincil semptomların hafifletilmesine yardımcı olabilir. Antiemetikler, altta yatan nedeni iyileştirmeye hiçbir şekilde yardımcı olmaz. Bu kategoride, daha önce analiz edilen skopolamine ek olarak şunları hatırlıyoruz:
- Metoklopramid (örn. Plasil): dopamin reseptör blokerleri sınıfına aittir. Antiemetik ve bağırsak hareketliliğini uyarıcı bir ilaçtır, ayrıca bağırsak hareketliliğini ve sindirimi desteklediği belirtilmiştir. Enjeksiyonla, tercihen yemeklerden önce günde üç kez 10 mg ilaç alın. Ayrıca tabletlerde ve şuruplarda mevcuttur.
- Domperidon (örn. Motilium, Peridon): ilaç, kusma tedavisi için bağırsak hareketliliğini uyarıcıdır. İlacın ağızdan günde 3-4 kez 10-20 mg dozunda alınması tavsiye edilir. 80 mg'ı aşmayın. İlaç ayrıca 60 mg fitiller şeklinde de mevcuttur: gerektiğinde günde 2 fitil uygulayın. Kemoterapiye bağlı kusma tedavisinde de endikedir.
- Perfenazin (örn. Trilafon): kolanjit bağlamında bulantı ve/veya kusma durumunda, ilacın 24 saat boyunca birkaç doza bölünmüş 8-16 mg'lık bir dozda alınması tavsiye edilir.
Daha fazla bilgi için: Kusma tedavisi için ilaçlarla ilgili makaleye bakın.
Kolanjit semptomlarının kontrolü için tedavide kullanılan diğer ilaçlar: kolanjit genellikle "cildin, mukoza zarının ve skleranın renginde sarımsı bir renk alan bir değişiklik" ile kendini gösterir.
- Ursodeoksikolik asit veya ursodiol (örn. Ursobil HT, Acido Ursodes AGE, Litursol): Bu ilaçların uygulanmasının, özellikle sarılık ve safra yollarının iltihaplanması ( kolanjit) ile ilişkiliyse safra kesesinin kolesterol taşlarının çözülmesi için özellikle uygun olduğu kanıtlanmıştır. Önerilen pozoloji şu şekildedir: oral olarak günde 8-12 mg/kg, tek doz, akşam veya ikiye bölünmüş dozlar halinde; tedaviyi iki yıla kadar uzatın (idame tedavisi: günde 250 mg) ilacı alma yöntemi, hastalığın (taşların) iyileşmesi ve ikincil etkilerin (bu durumda sarılık) ortadan kaldırılması için gereklidir. Doktorunuza danışın.
- Chenodeoxycholic asit: Karaciğer tarafından üretilen en önemli safra asididir. Aktif bileşen tedavide, sarılık ve kolanjit bağlamında da safra kesesi taşlarının çözülmesine yardımcı olmak için kullanılır; bu ilaçla tedavi, safra kesesi taşlarını (kolesterolden oluşur) kısmen veya tamamen çözebilir, böylece safra kesesi taşlarına bağlı sarılığı çözebilir. , dolayısıyla kolanjit (bu özel durumda).
