Gece Enürezisi İçin Çözümler

Enürezis, istem dışı idrar kaybı için kullanılan bilimsel terimdir. Gece meydana geldiğinde genellikle "yatak ıslatma" olarak adlandırılır.
İdrar kaçırma ve pollakiüriden farklı bir hastalıktır.

Gece idrar kaçırma (genellikle) idrara çıkma kontrolünün sağlandığı 5-6 yaşına kadar normal kabul edilir.
Öte yandan, ergenliğe kadar ortaya çıkması nadir değildir ve yetişkinlerin %1'ini etkilediği tahmin edilmektedir.
Yatakta çiş, özellikle ergenlik sonrası kişilerde oldukça önemli bir psikolojik ve sosyal rahatsızlığa neden olur.
Bu şekilde tanımlanabilmesi için gece enürezisi:

1. Arka arkaya 3 ay boyunca haftada en az 2 kez tekrarlayın ve görün
2. 5 yaş üstü bireyleri ilgilendirir
3. İlaçlardan ve klinik koşullardan bağımsız olun.

Yayınlanan materyal, doktorların ve ders kitaplarının genellikle "Gece Enürezisi" tedavisi için dağıttığı tavsiyelere, önerilere ve genel çözümlere hızlı erişim sağlamayı amaçlamaktadır; bu endikasyonlar hiçbir şekilde tedaviyi yapan doktorun veya diğer sağlık uzmanlarının görüşünün yerini almamalıdır. hastayı tedavi eden sektör.

Ne yapalım

Gece enürezisi durumunda, tetikleyici nedenleri belirlemek ve eylemlerini azaltmak veya etkisiz hale getirmek için harekete geçmek gerekir.
Her şeyden önce, aile öyküsünü ve ebeveynlerin veya aile üyelerinin (büyükanne ve büyükbabalar, amcalar, kuzenler, vb.)
Bir ebeveyn yatak ıslatma sorunu yaşadıysa, çocuğun bu eğilimi devralma şansının %40 olduğunu unutmayın. Her ikisini de etkiliyorsa, oran %70'e çıkar.
Ebeveynlerin rahatsızlığı kendiliğinden çözmesi durumunda, tahminler olumludur; genellikle sadece bir zaman meselesidir.
Aksine, sorumlu olası nedenlerin araştırılması gerekir. Özellikle de:

• Fiziksel gelişimde aşağıdakileri içerebilecek bir gecikmeyi veya "kusuru" ortadan kaldırın:
• Yetersiz mesane kapasitesi. Bazen ömür boyu kaldığını unutmayın, ancak bu kişinin yatak ıslatma sorunu yaşamaya devam edeceği anlamına gelmez. Tanı ultrason sistemleri ve özel testler ile konur.
• Bazı nörolojik testlerle ölçülen, idrara çıkma ihtiyacına işaret eden fizyolojik alarmların az gelişmiş olması.
• Gece idrar üretiminin aşırı olup olmadığını anlamak için: Gerçek bir bozukluk olup olmadığı kesin değildir, ancak bazen hormonal eksene bağlı olabilir.Küçük spesifik farmakolojik dozlarla giderilebilir.
• Obstrüktif uyku apnesinin varlığını ekarte edin: Bu bozukluk dolaşımdaki oksijenin azalmasına neden olur ve ciddi sonuçlara yol açabilir.
• Duygusal sorunları azaltın: yatak ıslatmadan potansiyel olarak sorumludurlar. En iyi ihtimalle kaygı ve genel strestir (taşınma, aile üyelerinden birinin kaybı, kavgalar, aşırı baskı, ders çalışmaya, işe ve spora abartılı bağlılık vb.). Ancak bazen yatak ıslatmanın psikolojik kökeni gerçek travmalarla (yas, korku vb.) ilgilidir.
• Varsa, kronik kabızlığı tedavi edin: kolonun dolgunluğu mesanenin alanını kaplar, tahriş eder ve idrara çıkma duyarlılığını azaltır.
• Bir çocuk durumunda, onları bilinçlendirin ve sorunu anlamalarına yardımcı olun. Gün içinde bile düzenli olarak işemesi için onu teşvik etmek yardımcı olabilir.
• Orta düzeyde akşam aktiviteleri: Sinir uyaranları ve adrenalin gibi bazı hormonlar idrar üretimini ve atılımını artırır.
• Diyetinizi ayarlayın (aşağıya bakın).
• Uykudan önce mesaneyi iyice boşaltmaya çağırın.
• Kişiyi gece bir veya iki kez idrar yapmak ve/veya bebek bezi kullanmak için uyandırmak veya uyandırmak. Bunlar, tüm çocuk doktorlarının paylaşmadığı numaralardır.

ne YAPILMAMALI

• İlk kural, gece enürezisinden muzdarip olanları suçlamamaktır. Beklendiği gibi, duygusal stres ve bazı psikolojik olaylar ana neden olabilir. Yatak ıslatan bir kişinin ruh halinden daha fazla ödün vermek, durumu daha da kötüleştirme riski taşır.
• Günün geç saatlerinde spor yapmaktan veya oyun oynamaktan kaçının.
• Gücünüzün sonuna kadar yatmaktan kaçının. Derin uyku genellikle olumludur, ancak gece idrar kaçırma durumunda olumsuz bir rol oynar.
• Yanlış beslenme alışkanlıklarından kaçının (aşağıya bakın).

Ne yemeli

Gece enürezisini önlemek için tavsiye edilir:

• Akşam yemeğini yatmadan yaklaşık 3 saat önce yiyin.
• Öğle yemeğinden daha az olması gereken öğünün toplam hacmini aşmadan orta büyüklükte porsiyonlar tüketin.
• Mutlaka kuru olmasa bile, doğal olarak sulu yiyecekleri tercih edin.
• Tutma ve ardından idrar üretimini gerektirmeyen gıdaların alımını teşvik edin; aşağıdaki özelliklere sahip olmalıdırlar:
• Küçük sodyum.
• Orta boy glisemik indeks ve yük.
• Uyarıcı ve diüretik moleküllerin olmaması.

Ne Yemez

ÖNLEMEK:

• Uykuya yakın beslenme.
• Porsiyonları ve toplam miktarı abartın.
• Sıvı gıdalar: idrar çıkışını artıran et suları, püreler, süt bardakları, smoothie'ler vb.
• İdrar çıkışını artıran çok fazla taze meyve ve sebze.
• Çok tuzlu yiyecekler: Susuzluğu artırır ve birkaç saat sonra böbreklerden atılımı artırır.
• Şekerli ürünler: Susuzluğu artırırlar ve yemekten hemen sonra su tutulmasını teşvik ederler, bu da birkaç saat içinde ortadan kalkar.
• Diüretik ürünler: böbrek filtrasyonunu ve idrarın gece birikimini arttırırlar.
• Uyarıcı içeren içecekler: Ayrıca idrar söktürücü etkisi vardır.
• Akşam yemeği ve uyku arasında bir bardaktan fazla su için.

Doğal Tedaviler ve Çözümler

Primer veya idiyopatik gece enürezisi için doğal tedaviler ve çareler yoktur.

farmakolojik tedavi

Gece enürezisi için farmakolojik ilaçlar başlıca şunlardır:

• Desmopressin: Uyku sırasında renal filtrasyonun azalmasından sorumlu vazopressin hormonunun (ADH) eksikliğini telafi eder. Çocuk tarafından (9 yaşından itibaren) yatmadan kısa bir süre önce alınmalıdır. En yaygın şekli burun spreyidir. Oluşabilecek tek yan etkiler şunlardır: burun tahrişi ve ara sıra baş ağrıları.
• İmipramin: Çocuklar için önerilmez. Mesaneyi gevşeterek ve kapasitesini artırarak da çalışan trisiklik bir antidepresandır. Yan etkileri farklıdır. Bağımlılık yapabilir.
• Oksibutinin: Mesane kaslarının gevşemesinde de faydalı olan bir antikolinerjiktir.Gündüz enürezisi için daha uygundur.

Önleme

Gece enürezisinin önlenmesi şunlardan oluşur:

• Varsa, birincil nedenleri dışlayın veya tedavi edin.
• Stresi azalt.
• Diyet ve uygun bir yaşam tarzı ile orta düzeyde idrar üretimi.
• Uykudan önce idrar yapmak.
• Kabızlıktan kaçının.
• Bir çocuk durumunda, farkındalık yaratın ve onu eğitin.
• Gerekirse bebeği gece bir veya iki kez uyandırın veya bebek bezi kullanın.

Tıbbi tedaviler

Birincil nedenlerden bağımsız olarak gece enürezisi için bilinen hiçbir tıbbi tedavi yoktur.
Etiyoloji duygusal ise, nörolinguistik programlama (NLP) dahil olmak üzere çeşitli psikoterapi sistemleri olgun deneklerde faydalı olabilir.