telarca nedir?
Halk arasında telarca olarak bilinen meme düğmesi, meme bezlerinin tek taraflı veya iki taraflı gelişimini temsil eder: bu bir durumdur fizyolojik 10-11 yaş arası kızlarda ortaya çıktığında.
Her halükarda, erken telarcadan etkilenen kızların neredeyse yarısının (yaklaşık %45), doğumda zaten "kayda değer bir meme hipertrofisi" gösterdiği gösterilmiştir.
Telarca'ya genellikle erken ergenlik gelişiminin tipik belirtileri eşlik etmez, ancak erken ergenliğin olası bir göstergesi olabilir.
Erken Telarca
Bazı yazarların araştırmalarına göre erken telarca 10 ay (plasental östrojenik etkinin tükendiği) ile 2 yıl arasındaki sürede ortaya çıkarken, diğer bilim adamlarına göre erken telarca 2 yıl civarında ortaya çıkmaktadır. bir yandan "erken telarca'nın tam başlangıç dönemi hakkında fikir birliği eksikliği var, diğer yandan bozukluğun karakterizasyonu konusunda kayda değer bir uyum var. Aslında tüm yazarlar kasık kıllarının yokluğu konusunda hemfikir. ve labia majora'nın yapısal ve hacimsel değişikliklerinin olmaması. Ayrıca, erken telarcada meme areolaları hiperpigmente değildir (ergenliğin tipik özelliği). Yine de, büyüme gelişimi normal görünüyor, yanı sıra kemik yaşıKızın yaşı için yeterli olduğu ortaya çıktı Telarca'dan etkilenen kızların yumurtalıklarının ultrasonundan, daha sonra göreceğimiz gibi hormon üretimini uyaran küçük kistler sıklıkla ortaya çıkar.
sınıflandırma
Telarca bir form değil benzersiz ve standartlaştırılmış, ama kızdan kıza değişen pek çok nüansla geliyor:
- Kendini "olarak tanımlıyor.erken telarca abartılı"Telarca, yalnızca erken meme büyümesi ile değil, aynı zamanda hem FSH hormonunun GnRh testine belirgin bir yanıtının eşlik ettiği hem de iskelet yaşında mütevazı bir ilerleme ile birlikte vücut büyümesinde belirgin bir artış ile karakterize edilir. Yenidoğan döneminden gelişim çağına kadar jinekoloji, Vincenzina Bruni tarafından düzenlendi, Bruni-Dei tarafından düzenlendi, Metella Dei).
- NS "İzole erken telarca"Östrojen artışıyla desteklenen meme bezlerinin genişlemesini içeren ve herhangi bir tipik erken ergenlik belirtisinin eşlik etmediği iyi huylu bir durumu özetler. Bu tip telarca FSH hormonunda belirgin bir artış öngörmektedir ve kemik yaşı pratik olarak fizyolojik yaş ile örtüşmektedir.İzole erken telarca birkaç yıl içinde kendiliğinden gerileme eğiliminde olduğundan herhangi bir tedavi stratejisi gerektirmez.
- “telarş varyantı": Bazı yazarlar bu terime, erken telarca ile gerçek erken ergenlik arasındaki klinik tabloyu bağlamaktadır. acı çeken kızlar telarş varyantı (telarca'nın karışık formu), sıklıkla yalancı menstrüel kanama ile ilişkili göğüs büyümesini gösterir: kan kaybı vajinal gonadotropik pulsatiliteden bağımsız olarak ortaya çıkar ve GnRH testine yanıt negatiftir. Karışık telarca da iyi huylu bir formdur ve erken puberte gelişiminin olmaması durumunda herhangi bir tedaviye gerek yoktur.
Erken telarca gerilemesi
İstatistikler, olay anından itibaren 2-3 yıl içinde erken telarcada kendiliğinden gerileme eğilimi gösterdi; ancak memelerin gelişimi 5 santimetre çapa ulaştığında telarcanın gerilemesi yavaşlayabilir (yavaş gerilemeden bahsediyoruz).
İncelenen diğer durumlarda, telarca kendiliğinden gerilemez ve ergenliğe kadar sürer: sonuç olarak, telarca erken ergenlik gelişiminin parlak bir göstergesidir. Erken telarcalı kızların yaklaşık %10'unun erken puberte gelişimine yatkınlık gösterdiğinin tahmin edilmesi tesadüf değildir (ancak bilim adamlarının düşüncelerinde bir kez daha tekdüzelik yoktur).
Telarca ve hormonal varyasyonlar
Endojen hormonal hipersekresyon, telarcaya en yatkın neden gibi görünüyor: plazma gonadotropinlerinin seviyesi, testosteron, estradiol ve FSH hormonunun yanı sıra önemli ölçüde artar.FSH seviyeleri, "sağlıklı" kızlardan daha yüksek görünmektedir. FSH hormonunun aşırı üretimi, östrojen salgılayan yumurtalık mikro kistlerinin oluşumunu kolaylaştırır. Telarca'da luteinize edici hormon LH'nin "aktivasyonu" yoktur, çünkü sadece menarşla (ilk adet kanaması) eşzamanlı olarak, LH hormonunun plazma konsantrasyonu salınmaya başlar, böylece adet döngüsünün periyodikliğine izin verir.
Teşhis
Prematüre telarca çoğu durumda iyi huylu bir durum olarak kalsa da, bazı parametreleri kontrol etmek her zaman esastır:
- Yumurtalıkların ultrasonu: folikülleri uyarmaktan sorumlu herhangi bir kistin (hormonal dalgalanmalar) varlığını kontrol etmek için yararlıdır;
- Gelişim hızı: değiştirilmemelidir;
- Kemik yaşının belirlenmesi: fizyolojik yaş ile örtüşmelidir;
- Hormonal dozaj: Telarcalı kızlarda FSH hormonu önemli ölçüde artar.
Telarca erken pubertal gelişimin ilk alarm zili olduğundan, bu faktörlerin periyodik olarak izlenmesi önemlidir.
