Adet öncesi sendromu

Videoyu izle

youtube'daki videoyu izleyin

Tanım

Bugün, premenstrüel sendrom (PMS = Pre Mestrual Sendrom) terimi, bir vakadan diğerine son derece değişken olan, ancak her zaman adet döngüsüne göre çok kesin bir zamansal lokalizasyona sahip, oldukça karmaşık ve heterojen bir dizi biyolojik ve psikolojik değişiklik anlamına gelir.

En az üç ardışık döngü için döngünün aynı fazında semptomların tekrarlaması ve foliküler faz (döngünün ilk yarısı) sırasında en az yedi günlük semptomsuz bir dönemin varlığı tanı için temel koşullardır. sendrom. adet öncesi.

Semptomların doğasını, şiddetini ve PMS'nin örtüştüğü foliküler fazda zaten mevcut olan temel semptomların tipini değerlendirmek de önemlidir.

Ne kadar yaygın?

Kadınların yaklaşık %80'i adet akışının yakınında az ya da çok hoş olmayan semptomlardan şikayet edebilir.Yaklaşık %10-40'ında bu rahatsızlıkların işleri ve yaşam tarzları üzerinde bir miktar etkisi olurken, kadınların sadece %5'inde üreme çağının tipik bir PMS tablosunu yapılandırabilecektir.PMS tanısında en önemli rol, adet öncesi dönemde ortaya çıkan semptomların şiddeti ve adet akışından sonra remisyonlarının derecesi ile oynanır.

Belirtiler

Daha fazla bilgi için: Premenstrüel Sendrom Belirtileri

Genellikle akıntının başlamasından 7 ila 10 gün önce ortaya çıkan semptomlar son derece değişkendir ve boyutlarının değerlendirilmesi zordur; depresyondan göğüs hassasiyetine, baş ağrısından karın şişmesine, ekstremitelerde ödemden (şişme) kadar değişir. (bacaklar ve daha az sıklıkla kollar) davranışların kararsızlığına.Bazı hastalarda giderek kötüleşirken, diğerlerinde refah dönemleriyle serpiştirilmiş önemli yoğunlukta zirvelere ulaşırlar.

PMS, bir kadının üreme hayatının herhangi bir döneminde ortaya çıkabilir; en sık olarak daha sonraki yıllarda ortaya çıkar ve uzun dönemli doğal adet döngüsü öyküsü bildiren hastalarda, yani oral kontraseptif kullanılmaz.Çoğunlukla akut olarak ortaya çıkmaz, ancak semptomlar yıllar içinde ilerleyici bir kötüleşmeye uğrar.

komplikasyonlar

PMS'nin sosyal ve medeni yansımaları olabilir. Aslında, en ciddi vakalarda, devamsızlık, cinsel istekte değişiklikler, sosyal izolasyona kadar düşük iş performansı bulunabilir.İstisnai olarak, bu sendromdan etkilenen kadınlar psikotik davranışlardan (intihar vb.) veya hatta tam olarak sorumludur. bu ihtimal için, PMS bazı ülkelerin (İngiltere, Fransa) yasaları tarafından hafifletici bir koşul olarak kabul edilmektedir.

ciddi mi

Genellikle sendrom kendi kendine değil, kişinin yaşam tarzını değiştirerek veya bir tür terapi kullanarak ortadan kalkar.

Menopoza geçiş sırasında sendromun davranışı hakkında veri yoktur, ancak adetin sona ermesinin onu olumlu yönde etkileyebileceği görülmektedir.PMS'nin hamilelikten sonra başladığına veya kötüleştiğine veya sıklığına dair bir kanıt yoktur. Tüp ligasyonundan sonra artar Bazı veriler genetik faktörlerin varlığını kanıtlıyor gibi görünse de, kalıtımın sendrom üzerindeki etkisi hakkında çok az bilgi bulunmaktadır.

nedenler

Çok sayıda hipotez ileri sürülmesine rağmen, adet öncesi sendromla ilgili çeşitli bozuklukların kökeninde yer alan faktörler kesin olarak bilinmemektedir.Önerilen çeşitli teoriler arasında en büyük fikir birliği aşağıdakiler elde edilmiştir:

o hormonluluteal fazda (döngünün ikinci yarısı) progesteron eksikliğine bağlı olarak değişen östrojen-progesteron oranından oluşan;
bir değiştirilmiş hidro-tuzlu devir (su-tuzları) hidroelektrolitik denge üzerinde etkisi olan çeşitli hormonların fazlalığı veya kusuru ile belirlenir: östrojen ve progesteron, antidiüretik hormon (ADH veya vazopressin), prolaktin, aldosteron;
Bu tiroid fonksiyon bozukluğu, PMS'li bazı kadınların belirgin veya subklinik hipotiroidizm belirtilerine sahip olduğu ve bu hastalarda tiroid hormonlarının uygulanmasının PMS'de bir iyileşme ile sonuçlandığı gözlemine dayanarak;
Bu B6 vitamini eksikliği, bu vitaminin seviyeleri ile bazı endokrin fonksiyonlar arasındaki ilişkilere dayanarak;
Bu "hipoglisemi, klasik PMS tablosu ile hipoglisemik durumunki arasındaki benzerliklere ve seks hormonlarının glikoz metabolizmasını etkileyebildiğinin gösterilmesine dayanarak;
biri prostaglandin E1 eksikliğiağrı algısına dahil olan maddeler;
o psikosomatikpsikolojik, davranışsal ve sosyal düşüncelere ve premenstrüel sendromun gerçek psikiyatrik patolojilerle sık olmasa da bir ilişkisinin bulunmasına dayanır.

Bununla birlikte, şimdiye kadar PMS'li kadınlar arasında adet döngüsü sırasında çeşitli hormonların (östrojen, progesteron, testosteron, FSH, LH, prolaktin dahil) dolaşımdaki seviyelerinde farklılıklar göstermenin mümkün olmadığını akılda tutmak önemlidir. ve olmayanlar; aynısı, aldosteron gibi hidroelektrik metabolizmanın düzenlenmesinde yer alan maddeler için de geçerlidir. Kilo alımı açısından bile hiçbir farklılık kaydedilmedi.
Daha yakın zamanlarda, yumurtalıklar tarafından üretilen seks hormonlarının strese yanıtı modüle ettiği gerçeğine dayanan teoriler geliştirildi. Bu nedenle, PMS'nin başlangıcında, luteal faz sırasında, konsantrasyonlarında bir azalma olduğu düşünülmektedir. endojen opioidleryani normal olarak "organizma (örneğin endorfinler veya serotonin) tarafından üretilen ve bunun psikolojik streste bir artışa neden olan "mutluluk" hormonları.