Snap parmak (parmak fleksörlerinin stenoz tenosinoviti)

Tanım

Stenoz tenosinovit olarak da adlandırılan tetik parmak, parmaklardan birinin bükülü pozisyonda kaldığı, ardından keskin bir çıtlama ile düzeldiği (tetik çekilip bırakılmış gibi) bir rahatsızlıktır.Tetik parmak').

Hastalığa, etkilenen parmağın tendonunu çevreleyen sinovyal kılıfın daralması neden olur. Bozukluk genellikle ağrılıdır ve özellikle ciddi durumlarda, etkilenen bölgenin gerçek bir işlevsel bloğuna neden olabilir.
Tetik parmak en sık baskın elde oluşur ve en sık başparmak, orta veya yüzük parmağını etkiler.Bu durum aynı anda birden fazla parmağı etkileyebilir ve iki eli de içerebilir.

Mesleki nedenlerle veya hobileri nedeniyle tekrarlayan kavrama eylemleri yapmaya zorlanan kişiler, tetik parmağının başlangıcına daha duyarlıdır.
Terapötik tedavi, bozukluğun ciddiyetine ve süresine göre değişir.

Videoyu izle

youtube'daki videoyu izleyin

Belirtiler

Daha fazla bilgi için: Tetik Parmak Belirtileri

Tetik parmak belirti ve semptomları hafif veya şiddetli olabilir ve şunları içerir:

parmağın şişmesi veya sertliği (özellikle sabahları);
fleksiyon-ekstansiyon hareketinin tamamlanmasından sonra veya bir nesneyi sıkıca kavrarken tıklama veya şaklama hissi;
etkilenen parmağın tabanında bir yumru varlığı;
avuç içinde lokalize ağrı;
parmak bükülü pozisyonda sıkıştı, aniden düzeldi veya daha ciddi vakalarda uzatma hareketini tamamlayamadı.

Bir parmağın ekleminde sertlik veya sarsıntı olması durumunda, özellikle etkilenen bölge sıcak ve iltihaplıysa, semptomlar olası bir enfeksiyonun başlangıcını gösterdiğinden, doktoru uyarmanız önerilir.

Snap parmak ve Dupuytren sendromu

Tetik parmağı, avucunun bağ dokusunu etkileyen patolojik bir durum olan Dupuytren kontraktürü ile karıştırılmamalıdır. Bununla birlikte, tetik parmak, bu bozuklukla birlikte ortaya çıkabilir. Dupuytren hastalığı, avucun aponevrozunun kronik ve ilerleyici fibroproliferatif lezyonunun neden olduğu bir veya daha fazla parmağın ilerleyici ve kalıcı fleksiyonuyla karakterizedir (kası kemiğe yerleştirmek için saran fibröz bant).

nedenler

Tetik parmağın başlangıcını belirleyen ana neden, etkilenen parmağın tendonunu çevreleyen kılıfın daralmasıdır.Fleksörler (yüzeysel ve derin) önkol kaslarından başlayıp bileğe geçen uzun liflerdir. kendilerini kası kemiğe bağlayan parmakların falanjlarına sokarlar Tendonlar koruyucu bir zarla kaplıdır, sırayla tenosinovia ile çevrilidir, bu da kayganlaştırıcı bir sıvıyı serbest bırakır, bu da tendonun zarında sürtünme olmadan kaymasını sağlar, parmak uzatma ve fleksiyon hareketlerini gerçekleştirirken.
Tenosinovyal kılıf sık sık veya uzun süre iltihaplanırsa, tendon astarındaki boşluk daralabilir ve daralabilir.
Parmakların fleksör tendonları kılıftan kolayca kaymaz ve bir çırpıda uzatmadan önce parmağı bükülü pozisyonda kilitli kalmaya zorlar. Bu durum tahrişe ve giderek ilgili tendonları etkileyen inflamatuar bir sürece neden olur. Enflamasyon uzarsa yara izleri, kalınlaşma (fibrozis) veya nodüller oluşabilir.
Sinovyal şişkinliğin varlığı, tendonun dijital kanala girişi aşmadaki zorluğunu arttırır.Parmağı uzatabilmek için hasta, şiddetli bir ağrı ile ilişkili tıklamaya neden olan zorlu bir traksiyon yapmalıdır.Bu rahatsızlık çok can sıkıcıdır. , çünkü elin işlevini büyük ölçüde sınırlar.

Risk faktörleri

Sizi tetik parmağına duyarlı hale getiren risk faktörleri şunlardır:

Eldeki mikrotravma.
Tekrarlanan kavrama hareketleri: Bir özne, bir alet veya bir iş aleti (makas, makas...) gibi bir nesneyi uzun süreler boyunca kavramaya zorlanırsa, tetik parmağı geliştirmeye daha yatkındır.
Eşlik eden hastalıklar: Belirli hastalıkları (romatoid artrit, diyabet, hipotiroidizm ve bazı enfeksiyonlar) olan hastalar, tetik parmağından muzdarip olma riski daha fazladır.
Cinsiyet: Bozukluk kadınlarda daha sık görülür. Erkeklerde görülme sıklığı daha düşüktür.

Teşhis

Tetik parmağının teşhisi esasen kliniktir: doktor, tıbbi geçmişe (hastanın klinik geçmişine) ve fizik muayeneye dayanarak bozukluğu teşhis edebilir. Fizik muayene, doktorun ağrılı bölgeleri tanımlamasına, hastadan elini kapatıp açmasını isteyerek hareketlerin akışkanlığını doğrulamasını sağlar (fleksiyondan ekstansiyon pozisyonuna geçiş). "metakarpofalangeal eklem" ile yazışma, doktor, genellikle ağrılı olan herhangi bir deri altı nodülün varlığını tespit edebilir.