Sporda ve karayolu nakliyecileri ve forklift sürücüleri arasında çok yaygın olan patellar tendon iltihabı, patlayıcı bir uzatma hareketinin diz ile bıkkın bir şekilde tekrarlanmasından kaynaklanan fonksiyonel aşırı yüklenmenin neden olduğu bir patolojidir.
Patellar tendon iltihabı tipik olarak ağrı, ağrı, eklem sertliği ve şişlik gibi lokal semptomlardan (yani diz seviyesinde) sorumludur.
Genel olarak patellar tendon iltihabı tanısı için fizik muayene ve anamnez yeterlidir; ancak, testleri görüntüleme.
Patellar tendon iltihabının tedavisi genellikle konservatiftir, aslında cerrahi sadece aşırı durumlarda endikedir.
Patellar tendon iltihabı, tıpkı kuadriseps tendiniti ve popliteal tendinit gibi bir diz tendiniti türüdür.
Patellar tendon iltihabı, açık ara en yaygın hamstring tipidir.
Patellar Tendon: Anatomi ve Fizyolojiye Kısa Bir Bakış
Bu makalede yer alan patellar tendon iltihabı hakkındaki bilgileri tam olarak anlamak için, en azından geniş anlamda patellar tendonun anatomisini ve fizyolojisini bilmek önemlidir.
Patellar tendon veya patellar ligament, patellanın alt kısmını tibianın distal ucunun ön yüzündeki karakteristik çıkıntıya bağlayan ve tibial tüberosite olarak adlandırılan fibröz bağ dokusu bandıdır.
Diz ekleminin temel bir yapısal bileşeni olan patellar tendon, kuadriseps femoris kasını patellanın üst kısmına bağlayan tendon kompleksi ile süreklilik içinde olma özelliğine sahiptir.
Düz, geniş ve yaklaşık 4,5 cm uzunluğunda olan patellar tendon, diz ekstansiyon hareketinde patellayı doğru pozisyonda tutma ve kuadriseps femoris kasını destekleme görevine sahiptir.
; koşma ve hepsinden önemlisi sıçramalar ve sıçramalar gibi motor aktiviteler sırasında patlayıcı hareketin özelliklerini alır.
Patellar Tendon İltihabından en çok kim muzdarip?
Patellar tendon iltihabı herkesi etkileyebilir; ancak eldeki istatistikler, bu sinir bozucu diz tendiniti özellikle şunlar arasında yaygındır:
- Koşma, sıçrama ve sıçramalar sırasında ani yön değişikliklerinin beklendiği sporları yapanlar (örn: voleybol, basketbol, futbol, atletizm vb.). Bu insan kategorisinde patellar tendon iltihabının özel insidansı, patellar tendinitin neden jumper diz olarak da adlandırıldığını açıklar.
- Çekici / tır şoförü veya forklift şoförü olarak çalışanlar Bu işlerde yer alan kişiler, patellar tendonu aracı kontrol etmekle görevli pedallara her etki ettiğinde strese maruz bırakırlar.
Patellar Tendon İltihabı İçin Risk Faktörleri
Diz tendiniti risk faktörleri şunları içerir:
- Yön değiştirme ve ani frenleme ile koşma, zıplama, zıplama ve bacaklarda bükülmelerin olduğu spor pratiği;
- Patellar tendonu zorlayan hareketleri içeren işlerin pratiği (örneğin: çekici veya forklift sürücüsü);
- Yetersiz ayakkabı kullanımı;
- Uyluk kaslarının bir kısmında sertlik eksikliği;
- Eklem kısmında esneklik eksikliği (bu faktör ileri yaşa veya hareketsiz yaşam tarzına bağlı olabilir);
- Patella, bacak, ayak bileği ve ayak (örneğin valgus) arasında fizyolojik uyum olmaması;
- Alt ekstremite dismetrisi;
- Aşırı kilo / obezite;
- Tendonların sağlığını etkileyen kronik hastalıkların varlığı (örn: sistemik lupus eritematozus, romatoid artrit, böbrek yetmezliği ve diyabet);
- Tekrarlanan kortikosteroid enjeksiyonları (yanlış kullanıldığında, bu ilaçlar tendonları zayıflatır).
Gençlerde Patellar Tendon İltihabı
Büyümeye bağlı nedenlerle, gençler iki özel patellar tendon iltihabından muzdarip olabilir: Osgood-Schlatter hastalığı ve Sinding-Larsen-Johansson hastalığı.
Osgood-Schlatter hastalığı, patellar tendonun tibial tüberoziteye karşı anormal bir çekiş mekanizmasından kaynaklanır ve "ikincisinin olgunlaşmamışlığı" ile ilişkilidir; bu durum, yalnızca patellar tendonun değil, aynı zamanda (ve hepsinden önemlisi) tibial tüberositenin (patellar tendon tarafından sürekli "çekilmeye" maruz kaldığı için) acı çekmesi ile karakterize edilir.
Sinding-Larsen-Johansson hastalığı ise patella tendonunun patellanın alt kısmına bağlı kısmına etki eden stresli fenomenlerle ilişkilidir.
Osgood-Schlatter hastalığı ve Sinding-Larsen-Johansson hastalığı, iskelet büyümesi (daha hızlı) ve kas-bağ büyümesi (yavaş) arasındaki dengesizliğin sonucudur.
.Patellar Tendon İltihabının Aşamaları
Patellanın hemen altındaki ağrının özellikleri, uzmanların patellar tendon iltihabının şiddetini sınıflandırdığı parametreyi temsil eder; daha ayrıntılı olarak:
- Patella altındaki ağrı sadece fiziksel egzersizin sonunda ortaya çıktığında, patellar tendonun iltihabı erken evrelerindedir; bu durumlarda, evre I'deki patellar tendinitten de bahsederiz.
- Fiziksel egzersiz sırasında ve sonunda patella altında ağrı varsa, ancak ikincisine engel olmadığında, patellar tendon iltihabı orta aşamadadır, bu durumlarda patellar tendinitten de söz ederiz. .
- Diz kapağının altındaki ağrı, fiziksel egzersizi engelleyecek ve en önemsiz günlük aktiviteleri (örneğin merdiven çıkmak, araç kullanmak vb.) zorlaştıracak kadar şiddetliyse, patellar tendon iltihabı ileri bir aşamadadır; bu gibi durumlarda evre III patellar tendinit olarak da adlandırılır.
"Evre III patellar tendon iltihabına ek olarak, patellar tendinitin en ciddi ve korkulan komplikasyonu olan tendon yapısında yırtılma vardır."
Ne zaman doktora görünmeli?
Patella altında ağrı, rahatsızlık ve/veya şüphe varsa, patellar tendonun iltihaplanma riski olan herhangi bir fiziksel aktiviteyi derhal durdurmak ve kontrol muayenesi için hemen bir doktora başvurmak iyidir.
komplikasyonlar
Yeterli tedavi yapılmadığında ve hasta ağrısına rağmen egzersiz yapmaya devam ederse, patellar tendonun iltihaplanması komplikasyonlara yol açar, özellikle yukarıda belirtilen durumlarda iltihaplanma durumu zarar verme noktasına kadar kötüleşir. patellar tendon, yırtılmasına bile neden olmaz.
Patellar tendon iltihabı komplikasyonlara yol açtığında tedavisi daha zordur ve ameliyat gerektirebilir.
kas-tendonu. Acı çeken patellar tendonun sağlık durumunu analiz etmeyi sağlar;Fiziksel inceleme
Patellar tendon iltihabını belirlemeye yarayan fizik muayene sırasında, doktor teşhis sırasında hastanın dizini önemli noktalarda palpe eder; ayrıca hastadan ağrılı diziyle, patellar olması durumunda spesifik hareketler yapmasını ister. tendinit, ağrıyı uyandırırlar (bu nedenle, bu hareketleri yaparken ağrının varlığı bir alarm zilidir).
anamnez
Patellar tendon iltihabı teşhisine giden yolda, anamnez iltihabın başlamasına neden olan nedenleri ve faktörleri belirlemeye izin verir.
Tedavi planlanırken patellar tendinitin nedenleri ve risk faktörlerinin bilinmesi önemlidir.
Genel olarak kullanım endikasyonları şunlardır: Ağrılı bölgeye (söz konusu durumda patellanın altına) günde 4-5 kompres 15-20 dakika (daha kısa veya daha uzun uygulamalar etkisizdir);
NSAID'ler arasında patellar tendon iltihabından muzdarip olanlar tarafından en yaygın olarak kullanılan ibuprofendir;
Patellar tendon iltihabının terapötik yönetiminde kortikosteroidlerin kullanımı, söz konusu ilaçların kullanımına bağlı olası yan etkiler nedeniyle nadirdir.
Kortikosteroidlerin tıbbi reçete ile alınması gerektiğini unutmayın;
Bu egzersizlerin tam olarak nelerden oluştuğunu bilmek için, patellar tendon ve daha genel olarak diz ile ilgili problemlerde deneyimli, alanında uzman bir uzmana başvurmak iyidir.
Bazen, bu konservatif tedavilere, ilgili doktor ultrason, tekarterapi, iyontoforez ve / veya TENS (Transkütanöz Elektriksel Sinir Stimülasyonunun İngilizce kısaltması) gibi enstrümantal terapiler ekleyebilir.
Cerrahi: Ne zaman faydalı olabilir?
Tipik olarak, patellar tendon iltihabı ameliyat gerektirmez.
Bununla birlikte, yukarıda açıklanan konservatif tedaviye rağmen semptomlar aylarca devam ederse veya durum patellar tendonun zarar görmesine veya daha da kötüsü rüptürüne dönüşmüşse, cerrahi uygulanabilir bir terapötik seçenek haline gelir.
Ameliyat gerektiren patellar tendon iltihabı atakları için şu anda kullanılan ameliyat tekniği artroskopidir.
Ayrıntılı bilgi için: Diz Artroskopisi: Patellar tendinit ile ilgili herhangi bir spor aktivitesine başlamadan önce detaylarda neler bulunur;- Alt ekstremitelere büyük yük bindiren iş aktiviteleri veya hobiler sırasında molalar verin;
- Yüksek riskli spor aktiviteleri için kendini “kaliteli ekipman” ile donatmak;
- Kesinlikle gerekli olmadıkça ve tıbbi reçete olmadan kortikosteroidlere başvurmaktan kaçının;
- Rahat ayakkabılar giyin.
Sporda patellar tendon iltihabının önlenmesi şunlara dayanır: planlı dinlenme, iş yükünün dozu ve antrenmanın çeşitliliği.
Patellar tendon iltihabının şiddetlenmesi nasıl önlenir
Patellar tendon iltihabının kötüleşmesini önlemek için, ağrı uyandıran herhangi bir aktiviteyi, ikincisi katlanılabilir veya bir NSAID ile kontrol edilebilir olsa bile, derhal durdurmak önemlidir.
