Cinsiyet hormonları ve GH, saçlarımızın büyümesini büyük ölçüde etkiler. Özellikle, periden terminal saça evrimleri "somatotropik hormon (GH) tarafından düzenlenirken, involüsyon androjenlerin "aktivitesine bağlıdır. İnsanda, özellikle tepe ve ön bölgelerdeki saçlar, saç dökülmesine karşı daha duyarlıdır. androjenlerin etkisi, kadınlarda ise bu hassasiyet daha yaygındır.
Testosteron, testisler tarafından ve daha az ölçüde adrenal bez tarafından salgılanan mükemmel androjen hormonudur; ikincisi ayrıca androstenedion, dehidroepiandrosteron (DHEA) ve androstenediol gibi diğer androjen türlerini de üretir (kadınlarda çok küçük bir sentez vardır). androjenler ayrıca yumurtalık seviyesi). Hedef organlarda bir kez, bu hormonlar testosterona metabolize edilebilir ve bu da 5-α-redüktaz enziminin etkisine girerek kendisini dihidrotestosterona dönüştürür. Öte yandan, testosteron dahil tüm androjenler, aromataz enziminin müdahalesiyle östrojenlere (tipik olarak kadın cinsiyet hormonları) dönüştürülebilir.
Östrojenler saç üzerinde olumlu bir etkiye sahipken (proliferatif sinyal), testosteron ve özellikle metaboliti dihidrotestosteron, incelme sürecinde (antiproliferatif sinyal) çok önemli bir rol oynar.
Bu nedenle saç matrisi ve kapillifer seviyesindeki gerçek aktif androjen dihidrotestosterondur. Yüz, göğüs, sırt ve omuzlardaki cinsel tüylerin büyümesini, deneklerde ve yatkın bölgelerdeki saç dökülmesini bu hormona borçluyuz. yukarıda bahsedilen testosteronun dihidrotestosterona dönüşümü - özellikle kel deneklerin ön bölgesinde belirgindir.
Dihidrosteron, protein yapısındaki spesifik bir sitoplazmik reseptöre bağlanır; bu şekilde oluşan kompleks, protein sentezini düzenleyen spesifik reseptörlere bağlandığı çekirdeğe göç eder. Özellikle, saç seviyesinde, nükleer reseptörlere bağlanma, ribozomal seviyede (önceden belirlenmiş kişilerde) saç ve saçın yapısal proteinlerinin sentezini baskılayan haberci RNA sentezi ile transkripsiyon işlemlerini aktive eder.
Söylenenlere göre, dolaşan androjen miktarı ne kadar yüksekse ve genetik yatkınlık karşısında erken saç dökülmesi olasılığı da o kadar fazladır.Bu noktada androjenlerin, albümin ve SHBG gibi plazma proteinlerine bağlı olarak kanda dolaştığını ve dolayısıyla bu bağdan ayrılan sadece serbest fraksiyonun biyolojik olarak aktif olduğunu belirtmek gerekir. klinik bir bakış açısıyla, serbest fraksiyonu değerlendirmek toplam miktardan daha önemlidir.
Testosteronun inatçı bir şekilde bağlandığı SHBG, östrojen ve tiroid hormonlarının artışına (fizyolojik, patolojik veya iyatrojenik) bağlı olarak konsantrasyonunu arttırır.Öte yandan plazma androjenlerindeki artışa cevaben SHBG seviyeleri düşer; bu durumda, testosteronun serbest fraksiyonunda bir artış var. Sonuç olarak, 5-α-redüktaz enzimleri, dihidrotestoren sentezi için daha fazla substrata (serbest testosteron) sahip olacaktır.
KESİNLİKLE, "ANDROGENETİK Alopesi (çoğu kellikten sorumludur) OLUŞMAK İÇİN, GERÇEKLEŞTİRİLMESİ İÇİN DAHA YÜKSEK VE DÜŞÜK BİR ANDROJEN SEVİYESİNİ GEREKTİREN GENETİK TEMELDE BİR HAZIRLIK YAPILMALIDIR.
Androjen yokluğunda kelliğin kendini göstermediği doğruysa, kellerin hormonal değerleri genellikle genel popülasyonunkilerle karşılaştırılabilir. Sadece androgenetik alopesi olan kadınlarda androjenik seviyelerin normalin üzerinde bulunması nadir değildir.
Muhtemelen, yukarıda bahsedilen GH ve prolaktin gibi hipofiz hormonları, 5-α-redüktaz enziminin aktivite derecesini düzenleyebilir; sadece özellikle uzun boylu (GH hipersekresyonu belirtisi) gençleri etkileyen pubertal akneyi düşünün. amenoreik veya hiperprolaktinemik kadınların çıkışı (saç dökülmesi) ve sebore.
Şu anda, erkek androgenetik alopesi tedavisinde en yaygın olarak kullanılan ilaç, sentetik bir 5-α-redüktaz inhibitörü olan finasteriddir.
