Hematomlar: Tedavi

Hematomlar için ideal tedavi, maruz kalınan travmanın ciddiyetine - veya her durumda altta yatan hastalığın ciddiyetine - ve ilgili bölgeye bağlıdır.

bir dokuda veya organda, bir kan damarının yırtılmasının ardından biriken, bu ister kılcal isterse dolaşım sisteminin herhangi bir kanalı olsun. Çıkış yolu bulamayan kan, tehlike altındaki bölgede yoğunlaşır ve birikir.
Hematom, travma ve kontüzyonlara ek olarak çeşitli faktörlerden kaynaklanabilir: bozulmuş pıhtılaşma (trombositopeni, hemofili), cerrahi yaralar, lösemi ve antikoagülan ilaçlarla tedavi (örn. heparin, dikumarol, vb.).

Tetikleyici nedenlerin heterojenliği göz önüne alındığında hematomun birçok tedavisinin olduğu anlaşılabilir.

maviye, sonra mordan sarımsı-yeşile) önemli bir sinyaldir, hematomun yeniden emildiğini anlamanın mümkün olduğu bir ipucu.
Bununla birlikte, hematomun iyileşme süresini hızlandırmak için ilaç kullanmadan veya cerrahi tedavi görmeden bazı küçük önlemler almak mümkündür.

Mütevazı bir hematom, buzla tedavi edildiğinde (kriyoterapi) daha hızlı emilir: doğrudan yüzeysel hematom üzerine bir buz paketinin uygulanması, kontüzyon tarafından yaralanan damarlardan kan sızıntısını sınırlayan vazokonstriksiyonu teşvik eder.

Buzu doğrudan hematoma UYGULAMAYIN: uygun bir buz torbanız yoksa, bazı buz küplerini (veya diğer donmuş ürünleri) bir beze sarmanız önerilir. Ardından, hematoma her şeyi uygulayın.Bu basit hile olası soğuk yanıklarını azaltmak için belirtilmiştir.

Olağanüstü vazokonstriktif kapasiteye ek olarak, buz mükemmel bir "daha ileri terapötik işlev" uygular: hematoma uygulandığında, soğuk paket bir tür anestezi oluşturur, böylece hafif bir anestezi görevi görür. Buz paketi doğrudan yüzeysel hematomun üzerine yerleştirilir ve yaklaşık on dakika orada kaldı. Uygulamayı 2-3 gün boyunca gün içinde birkaç kez (her saatte yaklaşık 2-3 uygulama) tekrarlayın.
Sadece yüzeyel hematom yaygın ve ağrılı olduğunda tamamlayıcı palyatif bakım önerilir: bu gibi durumlarda, kontüzyonun neden olduğu ağrıyı geçici olarak maskeleyen NSAID'ler, ağrı kesiciler ve antienflamatuar ilaçların alınması önerilir. inflamatuar etki de ağrıyı hafifletmek için iyi bir çözümdür.

son derece acı vericidirler: o kadar ki, birçok kişi, çiviye gelen güçlü bir travmadan hemen sonra bayılma eğilimindedir. Bu durumda, etkilenen parmağa buz uygulamasına ek olarak, başka tedavilere başvurmak mümkündür: tırnak yatağı ve tırnak kenarları sağlam olduğunda perforasyon yoluyla müdahale etmek mümkündür. Bu teknik - aynı zamanda denir trepanasyon - özel bir ısıtmalı alet (iğne) vasıtasıyla tırnağın delinmesinden oluşur.İğnenin ucu tırnağa hafif bir baskı uygular: bunu yaparken kanın aktığı küçük bir delik oluşur. "tırnak" üzerindeki iğne aşırı olmamalı ve doğru bir şekilde yapılmalıdır: Bu prosedüre uyularak manevra tamamen ağrısız, bu nedenle lokal anestezi gerekli değildir.
Daha şiddetli bir tırnak altı hematomu durumunda, tırnağın çıkarılması düşünülebilir.
Hematom genişse ve kontüzyon şiddetli ise, falanksın olası bir kırığını ekarte etmek için radyolojik test yapılması tavsiye edilir.

, aynı zamanda ve hepsinden önemlisi hematomu çıkarmak için.
Ultrason rehberliğinde hematom boşaltılır: bu manevra hastane ortamında, aseptik koşullar altında (tam sterilite) gerçekleştirilmelidir.
Genel olarak kraniyal hematomlar cerrahi olarak boşaltılmalıdır: Kitlenin çıkarılması dolayısıyla hematomun beyne uyguladığı basıncı da azaltır.Hematom doğrudan kafatasında açılan bir delikten (kraniyotomi) boşaltılır.

Eşlik eden enfeksiyonlar spesifik antibiyotik tedavisi ile tedavi edilmelidir. Örneğin, cerrahi yaralardan kaynaklanan hematomlar, patojenlerin diğer bölgelere yayılmasını önlemek için acil tedavi gerektiren bir enfeksiyonun ortaya çıkmasına neden olabilir.

Çoğu zaman, hematomdan etkilenen doku fibrozise dönüşür, bu nedenle fibröz bağ bileşeninde parankimal hücrelere zarar verecek şekilde abartılı bir artış olur.Kas ve deri altı hematomları için tipik olan bu durum, etkilenen dokuda ağrı ve kalınlaşmadan sorumlu kalsifikasyonlara neden olabilir. Bu anlamda, hematomun iyileşmesi için en iyi tedavi şok dalgası tedavisidir: lokal kapilerizasyonu ve hücresel metabolizmayı teşvik etmek ve arttırmak için yararlı bir terapötik stratejidir, dokunun spontan onarım sürecini, dolayısıyla hematomun emilmesini destekler.