Tanım
Bursit vücudumuzdaki seröz torbaları etkileyen iltihabi bir hastalıktır. Seröz bursalar, eklemlerde bulunan sinovyal sıvı içeren keselerdir.
Bu iltihaptan en çok etkilenen anatomik bölgeler omuzlar, dirsekler, kalçalar ve dizlerdir.
nedenler
Genellikle bursite sık tekrarlanan hareketler ve "aşırı stres" neden olur. Bursit aslında travma (travmatik veya hemorajik bursit) ve bakteriyel enjeksiyonlardan (septik bursit) de kaynaklanabilir. örneğin romatoid artrit veya gut gibi diğer enflamatuar ve / veya romatizmal patolojilerin varlığı.
Belirtiler
Bursitin ana semptomu bursada ve buna karşılık gelen eklemde ağrıdır.Ayrıca eklemde şişlik ve sertlik, kas atrofisi ve felç, çekiç parmak oluşabilir.
Travmatik bursit durumunda, bursa ile yazışmalarda morlukların başlamasına neden olan bir olgu olan bursa içine kan dökülmesi de vardır.
Septik bursite ise sıklıkla bursanın üstündeki bölgede kızarıklık ve şişlik eşlik eder.
Bursit - Bursit İlaçları ve Tedavisi hakkındaki bilgiler, sağlık çalışanı ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini alması amaçlanmamıştır. Bursit - Bursit İlaç ve Tedavisi almadan önce mutlaka doktorunuza ve/veya uzmanınıza danışınız.
İlaçlar
Bursit tedavisinde kullanılan ilaçlar, hem antienflamatuar hem de analjezik özelliklere sahip oldukları için çoğunlukla steroid olmayan antienflamatuar ilaçlardır (veya NSAID'ler).
Her halükarda - ilaç kullanımına başvurmadan önce - farmakolojik olmayan tedavilerle bursit tedavisine çalışılır.Hastalar öncelikle bursite neden olan aktiviteye (iş veya spor) ara vererek dinlenmeli, kaçınmalıdırlar. iltihaptan etkilenen bölgeye aşırı yük bindirmek, günde birkaç kez buz paketleri uygulamalı ve gerekirse bir kompresyon bandajı uygulamalıdır.
Birkaç gün sonra semptomlarda düzelme olmazsa, doktor ilaç tedavisine başlamaya karar verebilir. Belirtildiği gibi, NSAID'ler en yaygın kullanılan ilaçlardır.
Ancak daha ağır vakalarda kortikosteroid infiltrasyonuna, fazla sıvının aspirasyonuna veya cerrahi olarak çıkarılmasına başvurmak gerekebilir.
Son olarak septik bursit durumunda enfeksiyona karşı antibiyotik ilaç verilmesi gerekir, ancak bu durumda kortikosteroid infiltrasyonları önerilmez.
Aşağıdakiler, bursit tedavisinde en çok kullanılan ilaç sınıfları ve bazı farmakolojik uzmanlık örnekleridir; hastalığın şiddetine, hastanın sağlık durumuna ve tedaviye verdiği cevaba göre hasta için en uygun etken maddeyi ve dozu seçmek doktorun inisiyatifindedir.
NSAID'ler
Steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlar genellikle bursit için ilk seçenek tedavidir. Antiinflamatuar ve analjezik özellikleri sayesinde aslında hastalığın neden olduğu iltihabı ve ağrıyı azaltırlar.
Esas olarak oral veya topikal olarak uygulanırlar (ilaçlı jel, krem veya yamalar şeklinde), ancak bu ilaçların çoğu rektal veya parenteral uygulamaya uygun farmasötik formülasyonlarda da mevcuttur.
Aşağıda bursit tedavisinde en çok kullanılan etken maddelerden bazıları ve tedavide kullanılan ilacın dozları ile ilgili bazı endikasyonlar yer almaktadır. Ancak kullanılacak ilacın dozu mutlaka doktor tarafından iltihabın şiddetine ve her hastanın durumuna göre belirlenmelidir.
- Diklofenak (Dicloreum ®, Deflamat ®, Voltaren Emulgel ®, Flector ®): Genellikle ağızdan kullanılan diklofenak dozu bölünmüş dozlar halinde günde 75-150 mg'dır.
Diklofenak bazlı jel ise günde 3-4 kez direkt olarak iltihaptan etkilenen bölgeye uygulanmalıdır.
Diklofenak bazlı ilaçlı yama kullanılması durumunda, etkilenen bölgeye sabah ve akşam olmak üzere günde iki yama uygulanması önerilir.Tedavi süresi on günü geçmemelidir. - Aseklofenak (Airtal®, Gladio®): Genellikle ağızdan uygulanan aseklofenak dozu, bir uygulama ile bir sonraki uygulama arasında on iki saat ara ile ikiye bölünmüş dozlar halinde alınacak 200 mg'dır.
- Ketoprofen (Artrosilene ®, Orudis ®, Oki ®, Fastum gel ®, Flexen "Retard" ®, Ketodol ®): Ketoprofen oral olarak uygulandığında, günde 150-200 mg ilacın ikiye veya üçe bölünmesi tavsiye edilir. dozlar, tercihen yemeklerden sonra Günde maksimum 200 mg aktif bileşen dozu aşılmamalıdır.
Ketoprofen, deri kullanımı için farmasötik formülasyonlar şeklinde kullanılıyorsa, ürünün etkilenen bölgeye günde 1-3 kez veya doktor görüşüne göre uygulanması önerilir. Işığa duyarlılık reaksiyonlarının başlamasını önlemek için, tedavi edilen kısım hem tedavi sırasında hem de tedavi bitiminden sonra en az iki hafta boyunca güneş ışığına ve UV ışınlarına maruz bırakılmamalıdır. - İbuprofen (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip ateş ve ağrı ®, Vicks ateşi ve ağrı ®): Ağızdan verilebilecek ibuprofen dozu günde 1.200-1.800 mg ilacı geçmemelidir Tam miktar Alınacak etken madde miktarı her hasta için doktor tarafından belirlenmelidir.
- Naproksen (Momendol ®, Synflex ®, Xenar ®): Eğer naproksen ağızdan verilirse, kullanılan günlük doz genellikle günde 500-1.000 mg ilaçtır ve her 12 saatte bir bölünmüş dozlar halinde alınır. Naproksen bazlı jel veya krem kullanıyorsanız, ürünü günde iki kez doğrudan etkilenen bölgeye uygulamanız önerilir.
kortikosteroidler
Bazı durumlarda bursit tedavisi için kortikosteroid infiltrasyonuna başvurmak gerekebilir.Ancak bu tip tedavi çok hassastır ve sadece uzman personel tarafından yapılmalıdır.Aslında steroid ilaçların verilmesi neden olabilir. şiddetli tendon hasarı ve iltihaplanmadan etkilenen bursa yakınında bulunan tendonun zayıflamasına ve yırtılmasına neden olur.
- Metilprednizolon (Depo-Medrol ®): Uygulanacak metilprednizolon dozu, iltihabın şiddeti ve anatomik yerine göre doktor tarafından belirlenir.
- Deksametazon (Soldesam ®): Bursit tedavisinde genellikle kullanılan deksametazon dozu 2-4 mg'dır.
- Triamsinolon (Kenacort ®): Triamsinolon'un olağan başlangıç dozu 2.5-15 mg'dır. Ayrıca bu durumda uygulanacak ilacın kesin dozu, hastalıktan etkilenen bursanın konumuna ve iltihabın şiddetine göre doktor tarafından belirlenmelidir.
antibiyotikler
Septik bursit tedavisinde antibiyotik ilaçlar kullanılır. Kullanılacak antibiyotik türü iltihabı tetikleyen bakteriye göre seçilmelidir.
Stafilokokların - ve özellikle de stafilokok aureus - bursitin başlamasından ana sorumlular arasındadır.Bu mikroorganizmanın neden olduğu enfeksiyona karşı koymak için, bu nedenle, hatırladığımız penisilinler gibi ilaçlar kullanılabilir:
- Oksasilin (Penstapho ®): Vücut ağırlığı 40 kg'dan fazla olan yetişkinlerde ve çocuklarda genellikle kullanılan ilaç dozu 250-1.000 mg'dır, yavaş intravenöz enjeksiyon veya 4-6 saatte bir intravenöz infüzyon yoluyla uygulanır.
Enfeksiyona penisiline dirençli stafilokok suşları neden oluyorsa, aşağıdaki gibi ilaçların kullanımına başvurmak mümkündür:
- Linezolid (Zyvoxid ®): Linezolid hem oral hem de parenteral olarak uygulanabilir. Erişkin hastalarda genellikle kullanılan ilaç dozu, 12 saat arayla günde iki kez olmak üzere 600 mg'dır.
- Klindamisin (Dalacin ®): Genellikle oral veya parenteral olarak kullanılan klindamisin dozu, ikiye, üçe veya dörde bölünerek alınacak 600-1200 mg'dır.
- Vankomisin (Levovanox ®): vankomisin, antibiyotik aktiviteye sahip siklik bir peptittir. İlacın dozu doktor tarafından bireysel olarak belirlenmelidir.
Penisiline dirençli stafilokok suşlarının neden olduğu enfeksiyonların tedavisine ilişkin daha ayrıntılı bilgi için lütfen ilgili makaleye ("MRSA - Metisiline Dirençli Stafilokok") bakın.
