Kıkırdak: ne olduğu ve ne için olduğu
Eklem kıkırdağı, basınca ve çekişe karşı önemli ölçüde dirençli elastik bir dokudur (destek işlevi olan özel bir bağdır). İnci beyazı bir renge sahiptir ve eklem kemiklerinin uçlarını sürtünmeden korur.İşlevi, etkisi ile normal eklem ilişkilerini koruyan ve harekete izin veren bir amortisörün işlevine benzer.
Kıkırdak dokusu kan kılcal damarlarından yoksun olduğu için damarlanmaz. Kıkırdak (eklem hiyalin kıkırdağı hariç), kan damarları açısından zengin, difüzyonla beslenmesine izin veren yoğun bir bağ dokusu (perikondriyum) tabakası ile çevrilidir. Kondrositlerin difüzyonla beslenmesi, kan dolaşımından daha yavaş ve çok daha az etkili bir süreçtir; bu nedenle bu dokunun yenilenme kapasiteleri çok düşüktür.
Vücudumuzda, farklı özellik ve işlevlere sahip üç tip kıkırdak dokusu yaygın olarak ayırt edilir:
- hiyalin kıkırdak: Mavimsi beyaz renkli kıkırdakların en bol olan türüdür. Fetüste iskeletin büyük bir bölümünü oluşturur ve büyüdükçe neredeyse tamamen kemik dokusu ile değiştirilir *. Erişkinlerde kostal, nazal, trakeal, bronşiyal ve laringeal kıkırdakları oluşturur ve eklem yüzeylerini kaplar.Kıkırdak perikondrium adı verilen ince bir kompakt bağ dokusu zarfı ile kaplanır.Eklem yüzeylerinin yakınında bu doku kaybolur.
- elastik kıkırdak: opak sarı renktedir, belirli elastikiyet özelliklerine sahiptir. Kulak kepçesinin, epiglotun, östaki borusunun ve bazı gırtlak kıkırdaklarının yapı iskelesini oluşturur.
- lifli kıkırdak: beyazımsı renkli, mekanik strese karşı özellikle dirençlidir. İskelet üzerinde bazı tendonların yapışma noktalarında, intervertebral disklerde, bazı eklemlerin menisküslerinde (diz) ve kasık simfizinde bulunur.
* Uzun kemiklerin epifiz ve diyafizleri arasındaki büyümenin sonuna kadar, kıkırdak dokusunu prolifere etmeye devam eden epifiz diski adı verilen küçük bir alan kalır.Bu doku yavaş yavaş kemiğe dönüşerek normal iskelet uzamasını sağlar. disk de kemikleşir ve kemik artık büyüyemez.
kıkırdak lezyonları
Kıkırdak dokusunun gücü ve işlevselliği olağanüstüdür. Normalde neredeyse 80 yıllık sürekli strese direndiğini ve insan tarafından yapılan hiçbir cihazın aynı özelliklere sahip olamayacağını söylemek yeterlidir.
Bununla birlikte, yaşam süresi boyunca bu direnç, kıkırdağı az çok önemli lezyonlara maruz bırakan bir dizi faktör tarafından zayıflatılabilir.Kıkırdak lezyonları normalde iki farklı kategoride sınıflandırılır:
mekanik nitelikteki kazaların (kırıklar, burkulmalar, stres kırıkları) sonucu ortaya çıkan veya genetik faktörlerle bağlantılı birincil veya travma sonrası olaylar
Sürekli stres veya metabolik veya immün yapıdaki problemlerin bir sonucu olarak ortaya çıkan ikincil veya dejeneratif (örneğin, romatoid artritte olduğu gibi bağışıklık sistemindeki bir eksikliğin ardından)
Doğası ne olursa olsun, eklem kıkırdağının bir lezyonu osteoartritin başlangıcına işaret eder.
Artroz, tanımı gereği, eklem kıkırdağının dejeneratif bir patolojisidir.İtalya'da 4 milyondan fazla insan, özellikle yaşlılar, bundan muzdariptir.55 yaşın üzerindeki kişilerin %80'inden fazlasının radyografik artroz belirtileri vardır (özellikle kadınlar). Bununla ilişkili ağrı, harekette kısıtlamalar içerir ve toplum için büyük bir maliyeti temsil eder. Diz, eller, kalça ve omurga en çok etkilenen bölgelerdir.
Artrit eklemleri etkileyen dejeneratif iltihabi bir hastalıktır.Hareketlerde iltihaplanma, ağrı ve sertlik, deformasyona varan, en ciddi vakalarda eklemleri etkiler.Farklı nedenlerle ortaya çıkan çeşitli artrit tipleri vardır.
Patellar kondropati (veya kondromalazi) sporda oldukça sık görülür ve uzun vadede diz artrozuna neden olabilir.Köken nedeni, spor aktivitesi sırasında dizin maruz kaldığı aşırı strese bağlıdır. Sonra hastalığın erken başlamasına veya kötüleşmesine katkıda bulunan bir dizi hazırlayıcı faktör (kas ve eklem dengesizlikleri gibi) vardır.Düşme gibi akut travma bile hastalığın başlamasına katkıda bulunabilir.
Patellar kondropati, zamanla yıpranan patellanın arkasındaki koruyucu kıkırdak tabakasını etkiler. Çoğu durumda asemptomatiktir, ancak bazen hasta patella çevresinde hafif şişlik ile ilişkili yaygın ağrıdan şikayet eder (özellikle daha şiddetli vakalarda).
Kıkırdak yaralanmalarının önlenmesi
Kıkırdak, zayıf vaskülarize olmasına rağmen, dış uyaranlara yanıt veren canlı bir dokudur. Özellikle, kondrositlerin proliferasyonu ve işlevselliği, eklemin maruz kaldığı mekanik stres temelinde düzenlenir.Uzun süreli hareketsizliğin (kırılmanın) ardından olduğu gibi bu uyaranlar başarısız olursa, proteoglikan üretimi yavaşlar. Ve tam da bu düşünceden, düzenli fiziksel aktivitenin osteoartritin önlenmesindeki önemi çıkarılabilir.
Egzersiz ayrıca ruh halini ve görünümü iyileştirmeye yardımcı olur, ağrıyı azaltır, esnekliği artırır ve vücut ağırlığını kontrol altında tutar, dengeyi iyileştirir ve düşme riskini azaltır.
Fiziksel egzersizin önemi, bunun sonucunda kas güçlendirmesinden de kaynaklanmaktadır. Bu son nokta, patellar kondropatinin önlenmesi ve tedavisinde önemli bir rol oynar. Kuadriseps ve özellikle Vastus medialis'in güçlendirilmesi patellar stabilizasyon ve genel olarak diz eklemi için çok önemlidir. Uzatmanın son derecelerinde çalışan ve ayak parmakları "" yönüne bakacak şekilde çalışan bacak ekstansiyonu adı verilen bir alet sayesinde yapılır. harici.
Diyet ayrıca kıkırdak lezyonlarının önlenmesinde de önemli bir rol oynar ve geçmişte birileri bir dizi yararlı ve zararlı yiyecek hazırlamaya çalıştıysa, bugün genel kılavuz dengeli ve çeşitli bir diyet önermek. artritik hastalık için özel ama genel.Bu nedenle doymuş yağların sınırlandırılması, biyolojik kaynaklı gıdaların tercih edilmesi, doğru miktarda lif, vitamin ve minerallerin alınması tavsiye edilir, bu makalede geniş olarak açıklandığı gibi: diyet tavsiyesi.
