anjiyografi

Ayrıca bakınız: koroner anjiyografi

Anjiyografi nedir?

Anjiyografi, morfolojilerini ve seyrini incelemek ve herhangi bir değişikliği ortaya çıkarmak için belirli damar bölgelerini görmenizi sağlayan bir radyolojik incelemedir.

Geleneksel anjiyografi, teşhis amacıyla kan ve lenf damarlarının temsilini elde etmek için X-ışınlarını kullanır.

Kemikler veya akciğerlerden farklı olarak kan, çevre dokularınkine benzer bir radyo-opaklığa sahip olduğundan, incelenmek istenen dolaşımın yakınına enjekte edilecek özel bir suda çözünür kontrast madde kullanılması gerekir.

Enjeksiyon bölgesine bağlı olarak anjiyografi, ventrikülografi, aortografi, koroner anjiyografi vb. gibi belirli isimler alır.

Kontrast maddenin enjeksiyonu direkt ponksiyonla veya incelenen bölgeye direkt olarak ulaşılamadığında (kalbin koroner arterlerini düşünün) kateterizasyon ile yapılabilir.Son durumda, son derece ince ve esnek bir tüp olan kateter Damar giriş noktasından girilerek incelenecek damar bölgesine ulaşıncaya kadar damarlara itilir. Ponksiyon bölgesinde uygulanan lokal anestezi sayesinde muayene ağrılı olmazken, kontrast maddenin salınması kısa süreli ve lokalize bir sıcaklık veya gerginlik hissi yaratabilir.

Kontrast maddenin yokluğunda, radyografik görüntü, analiz edilen bölgenin sağlık durumu hakkında herhangi bir yararlı bilgi sağlamayacaktır.Enjekte edildiği damarı açıkça ayırt etmeyi sağlayan yüksek radyopasite ile birlikte, kontrast maddenin yeterli " suda çözünürlüğü ve tolere edilebilirliği vardır. Eliminasyonu böbrek ve idrar yoluyla olur.

Gelişiminin başlangıcında, anjiyografi, yalnızca damarların morfolojisini değerlendirmeye izin veren sınırlı bir iyileşme oranıyla özel bir radyolojik plaka üzerinde gerçekleştirildi.

Radyolojik tekniklerin iyileştirilmesiyle, dolaşım dinamiklerini incelemeye ve damarların işlevselliğini daha az invaziv bir şekilde değerlendirmeye izin veren sayısallaştırılmış olanlar gibi yeni görüntüleme yöntemleri geliştirilmiştir. damarlar, damardan da enjekte edilebilir kullanılan kontrast maddenin miktarını azaltma olasılığı artık vardır. Çerçeveler ve filmler artık plakalara veya filmlere değil, CD-rom'lara veya diğer depolama ortamlarına kaydediliyor.

Dijital anjiyografi teknikleri, kontrast madde uygulanmadan önce elde edilen görüntü fotogramlardan - uygun şekilde büyütülmüş - çıkarıldıktan sonra damarın bilgisayarlı radyolojik rekonstrüksiyonuna dayanır. Bu şekilde, kemikler ve diğer organlar gibi (kontrast maddenin uygulanmasından önce ve sonra aynı yoğunlukta görünen) görüntünün statik yapıları ortadan kaldırılır ve kan damarlarının daha keskin olması sağlanır.Bu tekniğe DSA denir. (Dijital Çıkarma Anjiyografi), kalbin çalışmasına uygulanamaz.

Girişimsel Anjiyografi ve Stent

Teşhis bölümünün sonunda, belirlenen patolojik durumu çözmeye yönelik spesifik endovasküler tedavilere müdahale etmek mümkündür. Bir örnek tıkanmış bir damarın açıklığını düzeltmek için stentlerin uygulanmasıdır (bkz. anjiyoplasti) Bu vakalarda girişimsel anjiyografiden bahsediyoruz.

MRI ve BT anjiyografi

Anjiyografik inceleme, manyetik rezonans görüntüleme (Angio-MRI) veya bilgisayarlı tomografi (Angio-CT) potansiyelinden yararlanılarak da yapılabilir.

İlk durumda, iyonlaştırıcı olmayan radyasyon kullanılır ve her zaman gerekli olmayan ve intravenöz olarak enjekte edilen özel kontrast maddesi, geleneksel X-ışını anjiyografisinde kullanılandan daha düşük bir toksisite derecesine sahiptir.

BT anjiyografinin avantajları, uygulanan radyasyon miktarının daha düşük olması ve arteriyel yerine intravenöz olarak gerçekleşen kontrast maddenin enjeksiyon prosedürünün daha az invaziv olmasında yatmaktadır.

Her iki teknik de üç boyutlu görüntüler üretir ve radyolojinin yakın geleceğini karakterize edecek olan "invaziv olmayan" görüntüleme yöntemlerinin bir parçasıdır.

Aslında anjiyografinin ister geleneksel ister dijital olsun, ihmal edilemeyecek ölüm oranları da dahil olmak üzere risklerden arınmış olmadığını unutmamalıyız; bu nedenle, yeni görüntüleme teknikleri kullanımını önemli ölçüde azaltmıştır.