Bu videoda çocuklar arasında bile giderek yaygınlaşan bir sağlık sorunundan bahsedeceğiz. Çoğu kişi tarafından yağlı karaciğer olarak bilinen ve özellikle alkolikler ve aşırı kilolu insanlar arasında yaygın olan yağlı karaciğer hastalığından bahsediyorum.
Yağlı karaciğer hastalığı, karaciğerde aşırı yağ birikmesi ile karakterize bir hastalıktır.Özellikle, karaciğerin lipid içeriği organın ağırlığının %5'ini aştığında yağlı karaciğerden söz ederiz.Genellikle, karaciğer yağlanması nedeniyle oluşur. hepatosit adı verilen karaciğer hücrelerinin fonksiyonel olarak aşırı yüklenmesi Bu hücreler işleyebileceklerinden daha fazla miktarda yağ ile mücadele ettiklerinde krize girerler ve içlerinde trigliserit birikmeye başlarlar, bu nedenle özellikle karaciğer yağlanması yaygın olduğu için Aşırı kilolu ve obez denekler arasında.Ayrıca, genellikle diyabet veya kandaki yüksek trigliserit ve kolesterol seviyeleri ile ilişkilidir.Yağlı karaciğer genellikle iyi huyludur ancak uzun süreli seyir, özellikle bazı predispozan faktörler devam ederse karmaşıklaşabilir;bunlar arasında , alkollü içeceklerin aşırı tüketimi başrolü oynuyor. uygun tedavi, yağ birikiminin karaciğerde steatohepatit adı verilen kronik iltihaplanmaya yol açması olabilir. Bu da yıllar içinde siroza dönüşerek karaciğere ciddi şekilde zarar verebilir. Yağlı karaciğer hastalığı spesifik semptomlar içermez, bu nedenle keşfi genellikle tesadüfi bir olaydır; karaciğerde yağlanma şüphesi, özellikle transaminazlarda veya organın hacminde palpasyonda bir artıştan önce ortaya çıkar.Bundan sonra, kesin bir teşhis için karaciğer ultrasonu veya biyopsi gibi ek testler gereklidir. Steatoz tedavisi, uygun olduğu şekilde, alkolün sınırlandırılması, kilonun kontrol edilmesi ve şeker ve yağ tüketiminin azaltılması, dengeli bir diyete saygı gösterilmesi ve düzenli fiziksel aktivite uygulanmasından oluşur.
Steatozun nedenlerinden bahsederken öncelikle bir ayrım yapmak gerekir. Aslında, iki ana yağlı karaciğer formu gözlemlenebilir: alkolik steatoz ve alkolsüz steatoz. İlk durumda, karaciğerdeki aşırı yağ açık bir şekilde alkol kötüye kullanımı ile ilişkilidir, alkolsüz steatoz ise esas olarak zayıf beslenme, yağ ve şeker açısından zengin ve hatta tip II diyabet nedeniyledir. Beklendiği gibi, karaciğer hücrelerinde aşırı yağ birikmesi, kandaki yağ miktarları karaciğerin atılma kapasitesini aştığında meydana gelir.Bu fazlalık sadece diyetin kötüye kullanılmasından değil, aynı zamanda yağ metabolizmasındaki değişikliklerden de kaynaklanabilir. Kandaki yüksek trigliserit ve kolesterol seviyeleri ile karakterize bazı genetik dislipidemiler durumunda ortaya çıkar.Aşırı diyetler ve yetersiz beslenme için çok hızlı kilo kaybı bile paradoksal olarak yağlı karaciğer hastalığına yol açabilir.Ayrıca, karaciğer yağlanması sırasında bulunabilir. Virüs C'den kaynaklanan kronik hepatit gibi viral kaynaklı karaciğer hastalıkları. Bununla birlikte, en yaygın risk faktörleri arasında, metabolik sendromu veya özellikle karın bölgesinde obeziteyi, hipertansiyon arteriyel kan basıncını, artışı karakterize edenler vardır. kan yağlarında, kan şekerinde ve insülin direncinde artış.Yoğun ve uzun süreli kullanımda bile Kortikosteroidler veya bazı antiaritmikler gibi bazı ilaçların kullanımı, steatozun başlamasına zemin hazırlayabilir. Yağlı karaciğer hastalığı her yaşta ortaya çıkabilir, ancak çoğunlukla 40 ila 60 yaşları arasında görülür. Giriş bölümünde belirtildiği gibi, çocuklarda karaciğer yağlanması o kadar da nadir değildir; yetişkinlerde olduğu gibi, çocuklarda bile steatoz, çocukluk çağı obezitesinin yayılması ve hareketsiz bir yaşam tarzı ile ilgilidir.
Karaciğer yağlanması olan hastaların çoğunda herhangi bir belirti veya şikayet yoktur. Bu nedenle karaciğer yağlanması hastalığı genellikle başka nedenlerle yapılan tıbbi testler sonrasında teşhis edilir. Bununla birlikte, yağlı karaciğer hastalığından muzdarip olan diğer hastalar, genel halsizlik ve yorgunluk hissi bildirirken, diğer zamanlarda karnın sağ üst kısmında hafif bir rahatsızlık veya ağrı olabilir. Bununla birlikte, steatozun fibrozis ve siroza dönüştüğü durumlarda semptomatolojik tablo karmaşıktır; bu durumlarda iştah ve kilo kaybı, kas kütlesi kaybı, dalak büyümesi ve alt ekstremitelerde şişme meydana gelebilir.
Tam olarak olası komplikasyonlarla ilgili olarak, genellikle iyi huylu bir seyir izlese bile, vakaların %10-15'inde alkole bağlı olmayan karaciğer yağlanması hastalığı steatohepatitte komplike hale gelebilir; pratikte, yağ birikimine ek olarak, karaciğerde kronik bir enflamasyon da vardır Komplike olmayan yağlı karaciğer hastalığının aksine, steatohepatit, karaciğer hücrelerinin ölümü ile de ilişkili olabilen bir inflamatuar reaksiyonun varlığı ile karakterize edilir. Steatohepatit devam ederse, bu hücresel hasarı onarma girişimleri, giderek karaciğer fibrozuna, yani karaciğer hücrelerinin skarlı bağ dokusu ile yer değiştirmesine yol açabilir.Bu fenomen, karaciğer fonksiyonunu kalıcı olarak değiştiren sertleşmeye ve skarlaşmaya neden olur. zaman, karaciğer sirozu ve karaciğer yetmezliğine doğru.
Yağlı karaciğer hastalığından, palpasyonda hacmi artan bir karaciğer varlığında veya kandaki karaciğer enzimlerinin değişmiş seviyeleri karşısında şüphelenilebilir. Kan testlerinden kaynaklanabilecek ana değişiklik, transaminazlardaki ve gama-glutamil transpeptidaz (GGT) ve alkalin fosfataz (ALP) gibi diğer karaciğer enzimlerindeki artıştır. Karaciğer hasarının bu göstergelerine ek olarak, yağ ve şeker metabolizması ile ilgili parametrelerde de artış bulmak mümkündür. Bu nedenle kan trigliseritlerinde ve kolesterolde, kan şekeri ve bazal insülin seviyelerinde bir artış tespit edilebilir. Yağlı karaciğer tanısı, karaciğer ultrasonu, BT taraması veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi görüntüleme yöntemleriyle doğrulanabilir. Örneğin, ultrasonda karaciğer normalden daha büyük ve "daha parlak" görünür, bu aşırı yağ kütlesine bağlı steatozun tipik bir belirtisidir. Ancak steatohepatit tanısını doğrulamak için biyopsi ile karaciğerden küçük bir örnek alınması gerekir; Bu şekilde alınan örneğin mikroskop analizi, olası fibroz varlığının ve hepatik inflamasyonun derecesinin tahmin edilmesini sağlar.
Tedavi ile ilgili olarak, karaciğer yağlanması için spesifik bir farmakolojik veya cerrahi tedavi yoktur. Neyse ki komplike olmayan yağlı karaciğer hastalığı, vücut ağırlığının azalması ve beslenme alışkanlıklarının düzeltilmesi ile kendiliğinden gerileme eğilimindedir. Bu nedenle, genellikle tetikleyici nedenlere göre hareket etmek ve düzenli tıbbi kontrollerle yağlanmayı dikkatle izlemek yeterlidir. Bu nedenle, steatozun yavaş yavaş geriletilmesi için, kiloyu kontrol altında tutmaya ve kandaki trigliserit düzeylerini düşürmeye yardımcı olan sağlıklı ve dengeli bir diyet uygulamak çok önemlidir. Özetle tam tahıllar, yağsız protein kaynakları, balık, meyve, baklagiller ve sebzeler tercih edilmelidir. Bununla birlikte, doymuş yağların yanı sıra tatlılar ve basit şekerler ve şekerli içecekler, çeşni olarak zeytinyağının tercih edilmesiyle sınırlıdır.Bu bağlamda, doymuş yağların her şeyden önce yağlı kırmızı etlerde, peynirlerde ve tütsülenmiş etlerde ve hayvansal kaynaklı çeşnilerde bulunduğunu hatırlatırım. Aynı derecede yararlı ve önemli olan, ılımlı ve düzenli fiziksel aktivitenin uygulanmasıdır, gıda cephesinde ise, inflamatuar reaksiyonu tetiklemeyi veya kötüleştirmeyi önlemek için önemli bir önlem olan alkol tüketiminden kaçınmak gerekir.
