dorsal hipersifoz

Düzenleyen Dr. De Domenico Giuseppe

Hiperkifoz ve hiperkifotik tutum

Yukarıda belirtildiği gibi, "hipersifoz, hatalı (ancak çok yaygın olarak) "Kyphosis" olarak adlandırılan, rachis'in normal dorsal eğriliğinin bir "vurgulaması.
Sırt kifozunun açısı 35 ° 'den büyük olduğunda patolojik kifoz veya dorsal hiperkifozdan bahsediyoruz.Psikolojik, postüral, eğitimsel ve her şeyden önce meslekle ilgili nedenlere sahip olabilen en yaygın durumlardan biridir. Fizyolojik dorsal kifotik eğriliğin vurgulanmasını - çoğu durumda - belirlemek için özellikle ofiste yanlış pozisyonların varsayımı.

sınıflandırma

Tıbbi sınıflandırma postural kifoz, konjenital, idiyopatik ve osteokondrozu içerir. Çok daha basit bir şekilde ayırt ederiz:

1 - Mobil kifoz, o hiperkifotik tutum, gönüllü bir doğrultma çabası veya pasif bir düzeltme (örneğin dorsal dekübitus) kolayca gerçekleştirilebildiğinde. Kemik deformasyonu yoktur ve aslında basit bir postüral duruştur.Tedavi sadece kineziterapik olacaktır.

2 - Kısmen veya tamamen sabit veya rijit kifoz veya hipersifozkinisiterapi tedavisinden veya ortopedik tedaviden veya en ciddi vakalarda ameliyattan fayda görebilen.

Hiperkifoz veya basit hiperkifotik tutum, genellikle lomber hiperlordoz ile telafi edilir.kifolordoz) veya servikal.

Hiperkifozun genel analizi, değerlendirilmesi ve tedavisi

Ağırlıklı etkinlikten yararlanılarak paramorfizm tutumlarının düzeltilmesi, amaçlandığı ve önleyici ve iyileştirme amaçlı hareket ettiği sürece, gereken dikkatle mümkündür. Aslında amaç, omurganın tüm yanlış duruşlarını en aza indirmek için kasları şekillendirmek olacaktır.
Bu noktada Borelli ve Weber Fick'in yasasını alıntılamak esastır: "Liflerin uzunluğu, "büzülmeleri ile elde edilen kısalma ile orantılıdır ve bu, yaklaşık olarak liflerin uzunluğunun yarısına eşittir".
Genel olarak konuşursak, bir kasın gerçekleştirebileceği dört tür hareket vardır:

1. Tam genlikte, maksimum uzama maksimum büzülme
2. Tam uzama, eksik kasılma
3. Eksik uzama, tam kasılma
4. Eksik uzama ve kasılma

Zaman geçtikçe ve hareketlerin tekrarlanmasıyla kasta morfolojik değişiklikler yapmak mümkün olacaktır.İkincisi, esasen bir kasılma parçası ve bir tendon tarafından oluşturulduğundan, farklı hareketlerden kaynaklanan etkiler aşağıdaki gibi olacaktır:

ilk durumda kontraktil kısım artacak ve tendon kısmı azalacak ve bunun sonucunda kasın uzunluğunu istirahatte tutacak, ancak hızını artıracaktır.

ikinci durumda, tendon kısmı, daha uzun ama daha yavaş bir dinlenme kasının sonucu olarak kasılma kısmından daha fazla artacaktır.

üçüncü ve dördüncü durumlarda sonuç aynı olacak, istirahat halindeki kas daha kısa olacaktır.

Söz konusu durumda hiperkifoz, yani omurganın anormal bir eğriliğinin sırt bölgesinde kalıcılığı aslında önce sırt kaslarının uzamasına ve pektoral kasın kısalmasına neden olur; uzun vadede ilerleyici bir adaptasyon belirler. ve bunun sonucunda bağların sulanması ve omur gövdelerinin kama deformasyonu.
Bu Delphech yasasıdır: yükün etkisi daha fazla olduğunda, omurun büyümesi yavaşlar; öte yandan, yükün daha az olduğu yerde, büyüme daha hızlıdır.
Konu zamanında tepki vermezse, yük bu nedenle eğrinin içbükeyliğine baskı yapar ve deformasyon yavaş yavaş geri döndürülemez hale gelir.

Bu nedenle bir eylem terapisi büyük önem taşır. acil ve hedefli evrimi engellemek için, bu nedenle paramorfizmin şiddetindeki artış (bir dismorfizme dönüşme riskiyle karşı karşıyadır) ve aslında, değişikliği iyileştirmek ve mümkünse tamamen düzeltmek.
Ne kadar erken müdahale ederseniz, tehlikeyi o kadar önleme olasılığınız artar ve düzeltici egzersizlere ne kadar uzun süre devam ederseniz, tedavinin olumlu sonucu o kadar kesin olacaktır.

Değerlendirme

Her bir omur gövdesinin kama deformasyonunun derece cinsinden değeri, X-ışını plakası üzerinde omur plakalarına paralel iki doğru çizilip aralarında oluşturdukları açı ölçülerek hesaplanır.Küresel açıyı bilmek istiyorsanız aynı şey geçerlidir. bir eğrinin, yani eğrinin uç noktalarından geçen teğetlerin oluşturduğu açı: Ancak bu durumda, iki paralelin uzantısı normalde kullanımda olan radyografik plakaların dışında sona erecektir; bu nedenle, Omurga gövdelerine paralel ve eğrinin değerine bağlı olarak az ya da çok yakınsayan iki çizgiye iki dikin kesişmesinden.

Tedavinin eylemi ve değerlendirilmesi

Deformite derecesi değerlendirildikten sonra harekete geçilir.

Hiperkifotik patoloji, daha önce de belirtildiği gibi, belirli kasların hipertonisitesi durumunu öngörür; özellikle Büyük Dorsal, Büyük Pektoral, Anterior Deltoid kasları, ayrıca Büyük Teresus ve Subscapularis; humerusun ağırlıklı olarak intra-rotasyon etkisine sahip tüm kaslar ve kısmen skapulo-humeral eklemin stabilizatörleri.

Bu tür bir patolojiye müdahale etmek için hem yukarıda bahsedilen iç humerus rotasyonunu gerçekleştirebilen kaslara hem de kaslara müdahale etmek gerekir. humerusun dış rotatorları Ve omuz bıçaklarının addüktörleri.

Bu nedenle gerekli artırmak Sottospinato, Teres minör, posterior deltoid ve trapezius; yani, humerusun dış rotasyonunu gerçekleştiren ve kısalması hiperkifozu veya hiperkifotik tutumu azaltabilen tüm kaslar.
Aksine, bunun yerine gerekli olacak, streç ve tutukluk büyük pektoral, büyük dorsal, büyük rotunda ve subskapular; bir iç humerus rotasyonu gerçekleştiren ve sonuç olarak hiperkifotik eğriyi vurgulayabilen tüm kaslar.

Bu kasların uzaması germe egzersizleri ile ve daha az ciddi patolojilerde aşırı yük kullanımı ile sağlanabilir. Borelli ve Weber Fick kanunuve tam olarak "tam uzama ve eksik kasılma';
Bu şekilde hareket ederek dinlenme kası daha uzun olacaktır..

DEVAM: Dorsal hipersifoz "