histerektomi nedir
Histerektomi, rahmin alındığı ameliyattır.
Toplam mı Kısmi mi?
Ameliyat tüm organın çıkarılmasına yol açtığında total histerektomiden ve boyun veya serviks (vajinaya doğru uzanan yol) korunduğunda kısmi veya subtotal histerektomiden bahsediyoruz.
Diğer organlara uzanma
Histerektomi operasyonu, örneğin yumurtalık kistlerinin varlığı nedeniyle çıkarılması gerektiğinde yumurtalıklara ve rahmi yumurtalıklara bağlayan rahim salpingi gibi diğer bitişik anatomik yapılara (bu durumda) genişletilebilir. operasyona histerosalpenjektomi denir), vajinanın üst üçte biri ve parametrium.
Doğurganlık ve Cinsellik Üzerine Etkileri
Histerektomi, hamilelik olasılığını sonsuza kadar tehlikeye atarken, cerrahi menopoz ancak ameliyat yumurtalıkların alınmasını da içerdiğinde kaçınılmazdır.
Her durumda, libido, müdahalenin psikolojik sonuçlarından olumsuz etkilenebilse bile, operasyon ne arzuyu ne de cinsel aktiviteyi önemli ölçüde etkilemez.
Ne zaman ihtiyaç duyulur?
Histerektomi sadece, ameliyathanenin en güvenli ve en etkili çözümü temsil ettiği önemli problemlerin varlığında gereklidir; örneğin rahmin kötü huylu bir tümörü (karsinom), aynı zamanda iyi huylu bir tümör formu (miyom), eğer varsa. Karnın alt kısmında şiddetli kanama veya kompresyon fenomenine neden olarak renal kolik benzeri ağrıyı tetikler.
Bu birincil endikasyonlara ek olarak, ameliyat şiddetli endometriozis (uterus zarının uterus dışında büyümesi) veya adet akışındaki aşırı artışı (menoraji) gidermek için de yapılabilir.
Nasıl oldu?
Cerrahın kullandığı teknikler farklı olabilir. Bunlar, karında bir kesimin yapıldığı klasik ve daha invaziv açık histerektomi ameliyatından, rahmin vajinadan "çıkarıldığı" vajinal (üfleme-histerektomi) gibi daha yenilikçi tekniklere kadar uzanır. laparoskopi.
Birçok cerrahi müdahalede olumlu bir devrim yaratan bu son teknik, mikro aletlerin küçük insizyonlardan yerleştirilmesini içerir ve ameliyattan sonra hızlı iyileşmeyi garanti eder.
Hormon değişim terapisi
Doğal olandan önce başlatılan cerrahi menopoz, bu yaşam döneminin tipik sorunlarını arttırır.
Bu nedenle, yan etkilerin daha düşük tehlikesi ve ilişkili bozuklukların daha fazla ciddiyeti de göz önüne alındığında, hormon replasman tedavisi sıklıkla kullanılır.
Yumurtalık tarafından üretilen hormonların (östrojen) değiştirilmesi ile osteoporoz, kardiyovasküler hastalık ve diğer küçük problemlerin riski azalır.Doğal menopozun yavaş ve kademeli bir süreç olduğunu ve vücuda hormonlara alışması için zaman tanıdığını unutmamalıyız. yumurtalıkların endokrin fonksiyon değişiklikleri ve kaybı. Menopoz cerrahi olarak başlatılırsa, vücut bu ani endokrin şokunu daha şiddetli yaşar.
Histerektomi geçirmiş kadınlar için, hormon replasman tedavisi genellikle sadece östrojendir, çünkü progestojenlerin uterus endometriyal kanserinin gelişimi üzerindeki koruyucu etkisi gerekli değildir.
Histerektomi sadece kısmi ise (yumurtalıklar korunur) ve genç yaşta yapılırsa, her durumda, yıllar içinde yumurtalık fonksiyonunun erken kaybına (erken menopoz), sonuç olarak kardiyovasküler , osteoporotik risk ve bu dönemin tipik rahatsızlıklarını (sıcak basması gibi) daha şiddetli bir şekilde suçlamak.
komplikasyonlar
Histerektomi, en azından çoğu durumda belirleyici bir müdahale olsa bile (örneğin kanserler, diğer vücut bölgelerine yayılmadan uzun bir süre servikuterin içinde kalır), hem fiziksel hem de fiziksel organları içeren önemli sonuçları kesinlikle yoktur. alanın yanı sıra hastanın psişik, sosyal ve duygusal alanıdır.
Histerektomi total olduğunda, vajinal prolapsus riski artar, yani mesane ve rektum gibi bir veya daha fazla pelvik yapının vajinal girişten çıkıncaya kadar aşağı inmesi tehlikesi vardır. Son olarak, müdahalenin genellikle sert bir şekilde kadınlık ve doğurganlık kaybı olarak algılanan psikolojik yansımaları göz ardı edilmemelidir.
