Genel endikasyonlar
Teşhis araştırmaları, hastalığın yaygınlığını tanımayı ve değerlendirmeyi mümkün kılar.Her şeyden önce, akut (hızlı ilerleyen) kronik (yavaş ilerleyen) lösemiden ayırt edilir.
Lösemogenezden etkilenen hücrelerin olgunlaşmamışlık derecesi ne kadar yüksek olursa, yayılmaları ve hastalığın ilerlemesi o kadar hızlı olur. Her lösemi tipi, hematolojik neoplazmın evrelerini tanımlamaya izin veren başka sınıflandırma sistemlerine sahiptir: erken, orta ve ileri evreler vardır (örneğin kronik evre, hızlandırılmış evre ve kronik miyeloid lösemide patlama krizi). Koşullara göre, organizmadaki tümör hücrelerinin yayılması (lösemik infiltrasyonu diğer organlara gösterir) ve spesifik prognostik belirteçlerin varlığı özel bir önem kazanır.
terapötik yaklaşım
Lösemi tedavisi sürekli olarak gelişmektedir ve çeşitli seçenekler sunmaktadır: belirli bir tedavi hattına girme kararı, spesifik klinik vaka temelinde gerçekleşir; Terapi seçimi, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi faktöre bağlıdır:
- Lösemi tipi (akut veya kronik);
- Diğer şeylerin yanı sıra tümör hücrelerinin özelliklerini belirlemeye izin veren kan değerleri ve diğer teşhis araştırmalarının sonuçları;
- Hastalığın evresi / evresi;
- Hastanın yaşı;
- Genel sağlık koşulları (semptomların varlığı, diğer eşlik eden patolojiler ...).
Terapinin amacı aşağıdaki tipte olabilir:
- Tedavi edici, mümkünse löseminin iyileşmesini hedeflemek;
- Palyatif: Ne zaman - patolojik durumun ortadan kaldırılması pek mümkün olmadığı için - yaşam kalitesini iyileştirme girişiminde bulunulduğunda, löseminin ilerlemesini yavaşlatmak için tümör hücrelerini gerilemeye çalışılır.
Ayrıca ağrı, korku hissi veya psikolojik yük gibi rahatsızlıkların giderilmesine olanak sağlayan medikal ve/veya psiko-onkolojik destek tedavileri bulunmaktadır.
Terapi seçimi
Lösemi tedavileri temel olarak terapötik etkileri ve tolere edilebilirlikleri bakımından farklılık gösterir. Onkolog veya hematolog, hastayla en uygun tedavi planını tartışabilir, nasıl uygulanacağını ve elde edilebilecek sonuçları ayrıntılı olarak açıklayabilir.
Genellikle, lösemili bir hastayı tedavi etmek için multidisipliner bir yaklaşım gerekir: birincil tedavi bir onkolog, hematolog ve radyoterapist yönetiminde gerçekleşebilir. Bazen, tedaviden en iyi sonucu elde etmek için farklı maddeler veya yöntemler sinerjik olarak birleştirilir. Görme sistemini etkileyen lezyonlar asemptomatik olabileceğinden tanı anında rutin bir oftalmolojik değerlendirme de yapılmalıdır.
İlk müdahaleden sonra hastalığın tekrarlaması durumunda bazı tedavi yöntemleri tekrar tekrar uygulanabilir veya alternatif bir tedavi planı kullanılabilir.
Akut lösemi durumunda, hastalık, tedavi edilmezse hızla ölüme yol açabilecek hızlı progresyonla karakterize olduğundan, hangi tedavinin yapılacağına dair karar ani olmalıdır.