genellik
Kronik gastrit, midenin iç duvarını (veya iç mide mukozasını) etkileyen yavaş ve ilerleyici bir inflamatuar süreçtir.
Kronik gastriti destekleyen ana faktörler, Helikobakter pilori.
Doğru bir teşhis için, fizik muayene, öykü, dışkı testi, "kan testi ve" endoskopi dahil olmak üzere çeşitli testlere ihtiyaç vardır.
Tedavi nedensel terapiyi, mide asidini azaltmayı / sınırlamayı amaçlayan ilaç tedavisini ve son olarak bir diyet planının benimsenmesini içerir. özel.
Kronik gastrit nedir?
Kronik gastrit, midenin iç duvarını etkileyen ve zamanla yavaş yavaş başlayan inflamatuar bir süreçtir.
Mide duvarının hızlı ve ani bir görünümle iltihaplanması olan akut gastrit ile tezat oluşturur.
MİDE İÇ DUVARI
Mide lümenine, midenin iç duvarına veya iç mide mukozasına doğru yönlendirilen üç katmana ayrılabilir: epitel, lamina propria ve muskolaris mukoza.
- Epitel en yüzeysel tabakadır ve mukus ve bikarbonat salgılama görevine sahiptir (mukus ve bikarbonatın koruyucu işlevi vardır).
- Lamina propria, ara katmandır ve gıdaların sindirim süreci için gerekli olan asidik sindirim sularının salgılanmasından sorumlu "geniş bir bez ağına" ev sahipliği yapar.
Yüzey epitelinden salgılanan mukus ve bikarbonat olmasaydı, bu asitli sindirim suları, asit seviyeleri çok yüksek olduğu için midenin iç duvarında ciddi hasara yol açardı. - Son olarak, muskolaris mukozalamina da denir muskolaris mukoza, tüm mide mukozası için belirli bir derecede hareket (peristalsis) sağlama önemli görevi olan kas tipi hücreler tarafından oluşturulan en içteki katmandır (dolayısıyla lümenden "daha uzak").
Mide mukozasının anatomisi ve fizyolojisi hakkında daha fazla bilgi edinmek isteyen okuyucular buradaki makaleye başvurabilir.
nedenler
Mukus ve bikarbonat tabakasının zayıflaması ve gıdaların sindirimi için ürünler olan asit sindirim sularının eşzamanlı aşındırıcı aktivitesi, kronik gastritin başlamasına neden olur.
Bu nedenle, özünde, kronik gastritin nedenleri, yüzey epiteli tarafından mukus ve bikarbonat üretimini tehlikeye atan tüm süreçlerde bulunur; mukus ve bikarbonat üretiminin bozulmasıyla, asit sindirim suları iç duvara zarar vermekte serbesttir. mideyi bozar ve aşınmasına neden olur.
KAYNAKLANAN FAKTÖRLER VEYA RİSK FAKTÖRLERİ
Kronik gastriti destekleyen tipik durumlar şunlardır:
- Bakteri tarafından sürdürülen enfeksiyonlar Helikobakter pilori. Bu bakteri etkeni midenin içinde yaşar (mevcut asidik iklimi çok iyi tolere eder) ve genellikle herhangi bir rahatsızlığa neden olmaz.
Ev sahibi organizmanın bağışıklık savunması etkinliğini yitirdiğinde ve bakteri kolonizasyonu için boş alan bıraktığında, insan sağlığı için tehlikeli hale gelebilir.
ile enfeksiyon Helikobakter pilori büyük olasılıkla kronik gastrit için ana risk faktörüdür ve sindirim sisteminin mukoza zarının ciddi ve sınırlı bir lezyonu olan peptik ülseri destekleyen en önemli koşullardan biridir.
ile enfeksiyon riskini artırmak için Helikobakter pilori bahsi geçen soruna, sigara içmeye ve şiddetli strese belirli bir aile yatkınlığı olabilir. - Aspirin ve NSAID'ler (ibuprofen, naproksen, vb.) dahil olmak üzere belirli ilaçların uzun süreli kullanımı. Yanlış kullanımları sonucunda bu ilaçlar mukus ve bikarbonat üretimini etkiler.
- Uzun süreli alkol kötüye kullanımı Alkollü maddeler yüzey epitelini tahriş ederek mukus ve bikarbonat üretimini de bozar.
- Mide asiditesini yükselten istenmeyen etkiye sahip bir diyet.
Bu tür bir diyet genellikle şu maddelerin aşırı tüketiminden oluşur: katı yağlar, pişmiş sıvı yağlar, turunçgiller ve kahve. - Böbrek yetmezliği.
- AIDS gibi bazı viral enfeksiyonlar ve bazı paraziter enfeksiyonlar (parazitler).
- Hayattaki bazı belirli durumların neden olabileceği yoğun stres.
Örneğin, kronik gastrit gibi rahatsızlıklara neden olabilecek insan için çok stresli olaylar, büyük cerrahi operasyonlar, ciddi yaralanmalar, uzun süreli hastalıklar vb. - Safra reflüsü. Safra reflüsü, safranın duodenumdan mideye ve ciddi vakalarda mideye yükselmesidir.
- Yaşlılık Yaşlanma sürecinin bir sonucu olarak, midenin iç duvarının yüzey epiteli bozulmaya ve giderek daha az mukus ve bikarbonat üretmeye meyillidir.
- Gastrointestinal sistemi etkileyen otoimmün hastalıklar (örn. Crohn hastalığı). Otoimmün hastalıklar, bağışıklık sisteminin abartılı ve uygun olmayan tepkisi ile karakterize morbid durumlardır.
Belirsiz nedenlerle, otoimmün hastalığı olan bireylerde, bağışıklık sistemini oluşturan elementler (çoğunlukla hücreler ve glikoproteinler) son derece sağlıklı doku ve organlara saldırır, hatta çok ciddi hasarlara neden olur.
Belirtiler ve Komplikasyonlar
Daha fazla bilgi için: Gastrit Belirtileri
Kronik gastrit, bazı kişilerde semptomatik olan, bazı kişilerde ise belirgin klinik belirtilerden (kronik asemptomatik gastrit) yoksun olan bir durumdur.
Semptomatik kronik gastritin tipik semptomları, üst mide ağrısı, dolgunluk, bulantı, kusma, geğirme, iştahsızlık, kilo kaybı ve hazımsızlık (veya hazımsızlık).
KRONİK GASTRİT KOMPLİKASYONLARI
Şiddetli vakalarda, kronik gastrit şunlara neden olabilir: gastrointestinal kanama atakları, siyah dışkı ve kalıcı mide ağrısı.
Gastrointestinal kanamanın ana belirtileri:
- Kanla kusma (hematemez)
- Rektumdan kanama
- Dışkıda kan
DOKTOR NE ZAMAN GÖRÜLMELİ?
Bir kişi, yukarıdaki semptomlardan bir haftadan uzun süredir muzdaripse, tedavi eden doktorla iletişime geçmelidir.
Komplikasyon durumunda, derhal en yakın tıp-hastane merkezine gitmeniz ve gerekli tüm tedavileri yaptırmanız tavsiye edilir.
Teşhis
Genel olarak, kronik gastrit ve buna neden olan nedenleri belirlemeye yönelik tanı süreci, dikkatli bir fizik muayene ve dikkatli bir tıbbi öykü ile başlar. Ardından, " için bir test ile devam eder.Helikobakter pilori(en yaygın katkıda bulunan faktör), kan testleri ve dışkı testi. Son olarak bir "endoskopi" ile biter.
Belirli koşullar altında, doktorlar ayrıca sindirim sistemi için bir baryum sülfat kontrast röntgeni isteyebilir.
Kronik gastritin ve katkıda bulunan faktörlerin doğru teşhisi, yeterli ve etkili bir tedavi planlamasına izin verir.
HEDEF İNCELEME VE TARİHÇE
Fizik muayene, hastada anormal bir duruma işaret eden belirtilerin varlığını veya yokluğunu doğrulamak için doktor tarafından gerçekleştirilen tanısal manevralar dizisidir.
Anamnez, hasta veya ailesi tarafından bildirilen, tıbbi açıdan ilgi çekici semptomların ve gerçeklerin toplanması ve eleştirel olarak incelenmesidir.
Fizik muayene ve tıbbi öykü, kronik gastritin doğru tanısında ilk adımdır.
HELİKOBAKTER PİLORİ TESTİ
varlığını tespit etmenin üç farklı yolu vardır. Helikobakter pilori: kan testi, dışkı testi ve sözde nefes testi (veya nefes testi).
Tanı yöntemleri hakkında daha fazla bilgi edinmek isteyen okuyucular "Helikobakter pilori buradaki makaleye başvurabilirsiniz.
ENDOSKOPİ
Bir ucunda bir kamera ile donatılmış ve ağza sokulması için tasarlanmış boru şeklinde bir aletin kullanımını içerir.
Kamera, insan vücudunun içinde gördüklerini yansıttığı harici bir monitöre bağlıdır.
Endoskopi, en az iki nedenden dolayı son derece yararlıdır:
- Herhangi bir iltihap belirtisi arayın
- Midenin iç duvarından biyopsi yapmak için doku parçalarının toplanmasını sağlar. Kumaş parçalarını toplamak için alet özel bir toplayıcı eleman (bir tür küçük keski) ile donatılmalıdır.
Tedavi
Genel olarak, kronik gastrit tedavisi, nedenlerin / olumlu faktörlerin (nedensel terapi) tedavisine odaklanan bir tedaviyi, midenin asitliğini azaltmayı / sınırlamayı amaçlayan bir ilaç tedavisini ve son olarak, bir diyet planının benimsenmesini içerir. mide mukozası tarafından "aşırı asidik sindirim suları üretimine" neden olur.
NEDENSEL TERAPİ
Nedensel tedavi, tedavi eden doktorun kronik gastrit için bir tetikleyici veya faktörler olarak tanımladığı şeye göre değişir.
Örneğin, çeşitli tanı testlerinden semptomların kaynağında bir enfeksiyon olduğu ortaya çıkarsa, Helikobakter pilori, nedensel tedavi antibiyotiklere dayalı bir tedaviden oluşacaktır.
FARMAKOLOJİK TEDAVİ
Kronik gastrit için tipik ilaçlar (tanı sırasında bulunan olumlu faktörlerden bağımsız olarak) şunlardan oluşur:
- Antasitler. Mide asiditesini (yani mide asiditesini) tamponlamak ve zayıf sindirimle ilgili rahatsızlıkları (örneğin mide ekşimesi) gidermek için faydalıdırlar.
Çoğu zaman doktorlar, uygulamalarını H2 blokerleri veya proton pompa inhibitörlerinin uygulanmasıyla ilişkilendirir.
Kronik gastrit durumunda belirtilen klasik antasit örnekleri magnezyum hidrat ve alüminyum hidroksittir. - Anti-H2 (veya H2 reseptör antagonistleri). Midenin asidik sindirim suları üretimini azaltma etkisine sahiptirler.
Kronik gastritte kullanılan tipik bir H2 bloker ranitidindir. - Proton pompa inhibitörleri (PPI'ler). H2 reseptör antagonistlerine çok benzer şekilde hareket ederler, bu nedenle midede asit salgılarının üretimini azaltırlar.
Kronik gastritte uygulanan tipik ÜFE'ler pantoprazol ve lansoprazoldür.
DİYET: ANA TAVSİYE
Kronik gastrit varlığında kaçınılması gereken yiyecekler kızarmış yiyecekler (yüksek oranda yağ içeren), yağlı yiyecekler, narenciye suları, kahve ve alkol iken önerilen yiyecekler: tüm sebzeler, meyveler (narenciye hariç) , tabii ki), az yağlı gıda ürünleri, yağsız etler (örneğin tavuk veya hindi eti), makarna ve pirinç (Not: makarna ve pilav, elbette, "hafif" şekilde hazırlanır).
Diyet kontrolünün beklenmedik faydalı etkileri olabilir, bu nedenle doktorlar her zaman buna çok dikkat etmenizi tavsiye eder.
prognoz
Kronik gastritte prognoz, katkıda bulunan faktör(ler)in iyileştirilebilirliğine ve tedavilerin ne kadar erken başladığına bağlıdır.
Aslında, olumlu koşulları kolayca tedavi edilebilen bir kronik gastrit, zor tedavi edilebilen olumlu koşullar veya geç tedavi edilen bir kronik gastrit formu ile karakterize edilen bir kronik gastritten daha iyi bir prognoza sahiptir.
RELAPSLER: EN ÇOK KİM RİSK ALTINDA?
Kronik gastrit, uygun şekilde tedavi edilse bile bir süre sonra tekrarlayabilen bir durumdur.
İyileştikten sonra diyete daha az dikkat etme eğiliminde olan ve tedavi aşamasında "yasaklanmış" veya "önerilmeyen" gıdaların alımıyla yeniden başlayan hastalarda nüks (veya nüks) riski daha fazladır.
Önleme
Asidik sindirim sularının üretimini teşvik eden gıdaların alımından kaçınmak, alkol tüketimini sınırlamak, NSAID'leri ve aspirini sadece kesinlikle gerekli olduğunda almak ve stresi kontrol etmeyi öğrenmek, doktorların kronik gastrit riskini azaltmak için önerdiği başlıca önleyici tedbirlerdir.
