genellik
Hipoklorhidri, özellikle düşük hidroklorik asit üretimine atıfta bulunarak, midenin salgılama aktivitesinin azalmasıdır. Bu eksiklik mide suyunda tamamen asit yokluğuna dönüştüğünde, bunun yerine aklorhidriden söz ederiz.
Gatrici suları
Midenin asit salgısı, yiyeceklerle bulaşan mikroplara karşı mükemmel bir savunmayı temsil eder, genel olarak proteinlerin ve yiyeceklerin sindirimine katılır ve ayrıca iki değerlikli ve üç değerlikli katyonların (kalsiyum, çinko, bakır, demir, magnezyum, selenyum, bor) bağırsakta.
Yeterli mide boşalmasını sağlamak için "optimal bir salgılama aktivitesi de önemlidir; bu nedenle, paradoksal olarak, hipoklorhidriden etkilenen kişiler, kekiğin midede uzun süre kalma süreleri nedeniyle mide asiditesinden ve gastroözofageal reflüden şikayet edebilirler.
Belirtiler ve Komplikasyonlar
Beklendiği gibi, mide kesesi içindeki bolusun aşırı kalıcılığı, reflü hastalığının neden olduğu semptomlara benzer semptomlarla (ağız kokusu, yetersizlik, retrosternal yanma) dispepsiye neden olur.
Pepsinojenin pepsine aktive edilmemesi, proteinlerin sindirimini olumsuz etkiler ve bağırsak sindirim sistemlerine aşırı yüklenir. Bu seviyede, tamamen sindirilmemiş proteinler ve diğer besinler emilimden kaçarak şişkinliğe, gaza, malabsorpsiyona ve ishale neden olur.Sonuncusu, hidroklorik asidin zayıf antiseptik aktivitesinden sağ kurtulan mikropların çoğalmasıyla daha da kötüleşebilir.
Ayrıca aklorhidriye, intrinsik faktör sekresyonu eksikliği ve bunun sonucunda pernisiyöz anemi (B12 vitamini eksikliğinden) eşlik edebilir.Diyetle alınan demirin emiliminin azalması nedeniyle bir tür demir eksikliği anemisi de mümkündür.Daha yüksek insidansla ilişki Muhtemelen potansiyel protein alerjenlerinin gastrik sindiriminin olmaması nedeniyle astım, safra taşı ve gıda alerjileri.
nedenler
Yaşlanmayla birlikte mide asidi salgısı fizyolojik olarak azalır, öyle ki hipoklorhidri 65 yaş üstü insanların %15'ini etkiler. Bununla birlikte, hipoklorhidri ve aklorhidri de çok çeşitli nedenlerle gençlik döneminde kaydedilir. Sorunun kaynağında, organizmanın hidroklorik asit üretiminden sorumlu hücrelere karşı antikor ürettiği otoimmün bozukluklar olabilir. Hipoklorhidri ayrıca, örneğin proton pompa inhibitörleri veya H2 antagonistleri gibi antasit ilaçların alımından dolayı iyatrojenik kökenlere sahip olabilir. Mide seviyesinde konsantre radyasyon tedavisi bile aklorhidriye neden olan parietal hücrelere zarar verebilir. Son olarak, gastrik bypasslar veya mide rezeksiyonları gibi cerrahi müdahaleler, "hastalığın ek ve olası bir nedenini" temsil eder.
Hipoklorhidri, pernisiyöz anemi, atrofik gastrit ve mide kanseri gibi çeşitli hastalıkların ortak bir belirtisidir.
Teşhis
Normalde hipoklorhidriden muzdarip hastalarda kandaki yüksek gastrin seviyeleri kaydedilir; bu hormon midenin asit salgısını artırmak ve sindirimi desteklemek için salgılanır.Birçok hormon gibi gastrin de bir geri besleme mekanizmasına tabidir, bu nedenle mide asiditesi azaldığında salınımını artırır ve bunun tersi de geçerlidir. . Bu hormonun sentetik formu, hormonun uyarıcı etkisine rağmen mide pH'ı yüksek (> 4.0) kaldığında pozitif olan hipoklorhidriyi teşhis etmek için hekim tarafından uygulanabilir.
Hipoklorhidrinin tedavisi, bozukluğun kökenine ve evrimine bağlıdır.
Tedavi
Semptomatik tedavi, yemek sırasında seyreltilmiş hidroklorik asit veya mide tarafından doğal asit üretimini uyaran sindirim preparatlarının oral yoldan verilmesini kullanabilir. Betain HCl, pepsin, aperitif özleri (cinchona, enginar veya centiyana gibi), bromelain, papain ve pankreatin (amilaz, lipaz ve tripsin gibi pankreatik enzimlerin karışımı), tedaviye adanmış diyet takviyelerinin en yaygın bileşenleri arasındadır. hipoklorhidri.
Diyete gelince - genellikle mineral tuzlar ve vitaminler (özellikle B12) ile bütünleştirilir - gıdanın tazeliğine ve sağlıklı olmasına, gıda zehirlenmesi için potansiyel araçlara (mayonez, yumurta, et ve kabuklu deniz ürünleri gibi) özellikle dikkat edilir. mümkünse bol pişirmeden sonra tüketilmelidir (özellikle kıyma) Hipoklorhidrinin neden olduğu tekrarlayan mikrobiyal enfeksiyonları yok etmek için antibiyotikler ve antifungaller gerekli olabilir.
