genellik
Nazogastrik tüp, burundan başlayarak mideye sokulan uzun ve esnek bir tüptür ve aşağıdakiler için kullanılabilir:
- besin maddelerinin yönetimi,
- "Belirli bir istenmeyen mide içeriğinin (gaz, kan, yanlışlıkla yutulan nesneler vb.) ortadan kaldırılması,
- mide yıkama,
- mide dekompresyonu,
- ilaçların verilmesi
- akciğer genişlemesi (katkıda bulunan bir faktördür).
Poliüretan, PVC veya silikondan üretilen modern nazogastrik tüpler kısa/orta süreli kullanıma uygun tıbbi cihazlardır; aslında uzun süreli kullanımları hoş olmayan yan etkilere neden olabilir.
İki ana nazogastrik tüp türü vardır: Levin tüpü olarak bilinen tek lümenli nazogastrik tüp ve Salem tüpü olarak bilinen çift lümenli nazogastrik tüp. Bu iki tip nazogastrik tüp, çap veya maksimum uzunluk gibi özellikler ve klinik endikasyonlar açısından farklılık gösterir.
Nazogastrik tüpün bir kişinin midesine yerleştirilmesi, uygulayan kişinin belirli bir beceri ve deneyim gerektiren oldukça hassas bir işlemdir.
Nazogastrik tüp nedir?
Nazogastrik tüp, buruna sokulan ve farinks ve yemek borusu yoluyla mideye kadar taşınan uzun ve esnek bir tüptür ve temel olarak aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli amaçlara hizmet edebilir: besinlerin verilmesi ve istenmeyen mide içeriğinin belirli bir içeriğinin ortadan kaldırılması.
Nazogastrik tüp olarak da bilinen nazogastrik tüp aslında tıbbi bir cihazdır.
Belirteçler
Doktorlar, nazogastrik tüpün kullanımına aşağıdakiler için başvururlar:
- Yemek yiyemeyen veya yemeyi reddeden insanlar için yapay beslenme sağlayın.
Nazogastrik tüp ile yapılan yapay beslenme, özellikle nazogastrik tüp yoluyla enteral beslenme olarak adlandırılan bir enteral beslenme şeklidir; - İstenmeyen yiyecek, gaz, kan veya yanlışlıkla yutulan yabancı cisimlerin midesini boşaltın (açıkça tüpten geçebilirler);
- Mideyi son derece tehlikeli toksik maddelerden veya aşırı dozda uyuşturucu/uyuşturucudan temizlemek. Nazogastrik tüpten gerçekleştirilen mide temizleme işlemine gastrik lavaj veya gastrik irrigasyon denir;
- Bir "bağırsak tıkanıklığı olan kişilerde;
- Bilinci yerinde olmayan veya yutma güçlüğü çeken kişilere ilaç verilmesi;
- Bilinçsiz ve mekanik olarak havalandırılan deneklerde akciğer genişlemesini teşvik edin.
Normalde nazogastrik tüp, uzun süreli kullanımı çok can sıkıcı olabileceğinden ve hoş olmayan yan etkilere neden olabileceğinden, endikasyonlardan bağımsız olarak kısa / orta vadeli bir çözümü temsil eder.
Bu nedenle, örneğin bir nazogastrik tüp yoluyla enteral beslenme alındığında, ikincisinin kullanımı belirtilir:
- "Nihai olarak yemek yiyememe veya isteksizlik"in erken evrelerinde. Bundan sonra, başka bir yapay beslenme biçimine (enteral veya parenteral) geçiş vardır;
veya
- Bağımsız olarak beslenme yeteneğinin hızlı bir şekilde iyileşmesi beklendiğinde. Bu koşullar eksikse, doktorlar hemen uzun süreli kullanımları için özel olarak tasarlanmış yapay beslenme biçimlerine başvurmayı tercih ederler.
- Şüpheli üst gastrointestinal kanamanın değerlendirilmesi;
- Mide suyunun toplanması ve analizi;
- Yemek borusu ve midenin bir röntgen plakasında tanımlanmasına yardımcı olun;
- Üst gastrointestinal kanalda bir kontrast maddenin uygulanması.
Tedavi endikasyonları
- Mide dekompresyonu, "bağırsak tıkanıklığı olan kişilerde;
- Yutma güçlüğü çeken kişilerde ilaç verilmesi;
- İstenmeyen mide içeriğinin aspirasyonu (örn. yemek, kan, yabancı cisimler, toksik maddeler). Gastrik lavaj olarak bilinen işlemdir;
- Enteral beslenme, yemek yemede ciddi güçlük çeken kişilerde ve yemek borusu ile ilgili sorunları olanlarda (örneğin yemek borusunun aşınması);
ENTERAL BESLENME HAKKINDA DAHA FAZLA BİLGİ
Tıpta, sindirim sisteminin bir yoluna açılan ve burada besinleri harici bir kaynaktan serbest bırakan bir tüp (veya sonda) vasıtasıyla yapılan herhangi bir yapay beslenme şekline enteral denir.
En az 4 farklı enteral beslenme türü vardır:
- Nazogastrik tüp yoluyla yukarıda bahsedilen enteral beslenme;
- PEG (Perkütan Endoskopik Gastrostomi) adı verilen enteral beslenme. Bu, karında ve midenin kendi duvarında açılan bir delikten besleme sondasının mideye sokulmasını içerir;
- Probun yerleştirilmesinin jejunumda, yani ince bağırsağın bir bölümünde gerçekleşmesi farkıyla, PEG prensiplerini benimseyen jejunostomi;
- Nazo-jejunal tüp yoluyla enteral beslenme, nazogastrik tüp yoluyla enteral beslenmeden, beslenme tüpünün jejunum adı verilen bağırsak yoluna açılması gerçeğinden dolayı farklıdır.
Özellikleri
İki tür nazogastrik tüp vardır: "Levin tüpü" olarak bilinen nazogastrik tüp ve "Salem tüpü" olarak bilinen nazogastrik tüp.
LEVİN PROBU
Levin probu, tek lümenli, maksimum 125 cm uzunluğunda ve çapı 6 ile 18 arasında değişen bir nazogastrik tüptür. Fransızca (Not: bir Fransızca veya Fransız birimi 0,33 mm'ye eşittir).
Enteral beslenmede, mide dekompresyonunda (bağırsak tıkanıklığı varlığında), midenin tehlikeli toksik maddelerden yıkanmasında (gastrik lavaj) ve mide bölmesinden (yani mideden) kanın aspirasyonunda kullanılabilir. .