Hıçkırık, psikosomatik veya gastrointestinal kökenli bir tezahürdür; bazen birden çok predispozan nedenin sonucudur.
Solunum hareketini başlatan diyaframın istemsiz ve ani bir spazmı olarak kendini gösterir; diğer yandan, nefes alma eylemi, karakteristik bir sese neden olan glottisin kapanmasıyla aniden kesintiye uğrar.
Aşağıda göreceğimiz gibi, hıçkırıklar sıklıkla frenik siniri (efferent diyafragma dalı) alevlendiren bazı hastalıklar nedeniyle ortaya çıkar.
Hıçkırık, bazen uzun sürse de kendi kendine kaybolma eğiliminde olan bir semptomdur. Bazıları hıçkırıkların toplum içinde ortaya çıkması için utanç verici bir durum olduğunu düşünür, bu yüzden onu durdurmak için bazı çözümler geliştirilmiştir.
Yayınlanan materyal, doktorların ve ders kitaplarının genellikle Hıçkırık tedavisi için verdiği genel tavsiyelere, önerilere ve çarelere hızlı erişim sağlamayı amaçlamaktadır; bu tür endikasyonlar hiçbir şekilde tedavi eden hekimin veya hastayı tedavi eden sektördeki diğer sağlık uzmanlarının görüşünün yerini almamalıdır.
Ne yapalım
- Hıçkırıkları önlemeye çalışın (aşağıdaki Önleme bölümüne bakın).
- Önleme özellikle aşağıdaki durumlarda yararlıdır:
- Sindirim sistemi rahatsızlığı:
- dispepsi.
- Hiatal herni.
- Gastroözofageal reflü.
- Duygusal kırılganlık, sinirsel gerginlik veya stres biriktirme eğilimi.
- Yemek borusunun son yolunun sevgileri.
- Perforan peptik ülser .
- Mide tümörü.
- Özofagus tümörü.
- Bağırsak tıkanıklığı.
- Perikardit.
- Peritonit.
- Kalp krizi.
- Bahsedilen hastalıkların iyileşmesi veya şiddetinin azaltılması: Bu hastalıkların iyileşmesi ile orantılı olarak hıçkırıkların sıklığı azalır. Öte yandan, bu durumlarda hıçkırıkları azaltmak ikincil bir hedeftir.
- Hıçkırıkları geçirmek için faydalı sistemler diyaframın aktivasyonuna dayanır; kısa vadede her zaman etkili olmazlar, ancak genellikle otonom kesinti sürecini hızlandırırlar:
- Bir bardak su için (muhtemelen burnunuzu tutarak).
- Nefesinizi tutun (en az 20 saniye).
- Karnı şişirirken derin nefes alın (diyaframı süzün).
- Valsalva manevrasını gerçekleştirin (burnu tıkayın ve göğüs ve iç organ basıncını artırın).
- Bir şarkıyı, tekerlemeyi veya tekerlemeyi hızlıca okuyun.
- Küçük buz parçaları yutun (mide sorunları olanlar için önerilmez).
- Geğirme (kendinden kaynaklı geğirmeyi uygulayamıyorsanız, bir bardak karbonatlı su için).
ne YAPILMAMALI
- Hıçkırıkların başlamasını destekleyebilecek tutum ve davranışları varsayın.
- Sindirim komplikasyonlarını ihmal etmek.
- Stresli bir yaşam tarzına öncülük ederek kaygı başlangıcını teşvik edin.
- Hıçkırıkların başlamasına neden olan hastalıkları (yukarıda bahsedilen) tedavi etmeyin.
- Katı, kuru veya çiğnenmesi zor olan yiyecekleri yemeğe bir veya iki bardak su ile eşlik etmeden yiyin.
- Biraz çiğneyin.
- Büyük parça yiyecekleri bir seferde ağzınıza götürün.
- Çabuk yiyin.
- Ayakta yemek yemek.
- Stresli koşullar altında veya endişeli kalarak yemek yemek.
- Yemek yerken multimedya veya iletişim cihazlarına bağlı kalın
- Geğirmeyi geri tut.
- Sarhoş olmak.
Ne yemeli
Hıçkırıklarla savaşmak için uygun bir diyet yoktur, bunun yerine hıçkırıkları önlemeye yardımcı olabilecek bir dizi öneri vardır. Bunlar özellikle sindirim sistemi hastalıkları durumunda faydalıdır:
- Fazla kilolu veya obezite durumunda, düşük kalorili bir diyet (normalin yaklaşık %70'i) benimseyerek kilo vermeyi teşvik edin.
- Küçük porsiyonlarla karakterize edilen küçük yemekler hazırlayın.
- Fazlalıklardan kaçınarak sızma zeytinyağı ile tatlandırın.
- Hayvansal kaynaklı besinlerden yağsız ve/veya bağ dokusu az olanları tercih edin: derisiz tavuk ve hindi, tavşan, büyük hayvanların yağsız parçaları, morina, hamsi, çipura, levrek, corvina, şarlatan, ton balığı filetosu, karides, yağsız ricotta, hafif sürülebilir peynir, süzme peynir, yumurta akı, bir seferde birden fazla yumurta.
- Proteinli besinlerden tamamen pişmiş fakat aşırı uzun tekniklerle hazırlanmayanları tercih edin. En uygun olanlar:
- Suda kaynatmak.
- Vakum kaynatma.
- Vazo pişirme.
- Buharla çalışır.
- Düdüklü tencerede.
- Kısık ateşte bir tavada.
- Pişmiş.
- Izgara.
- Pişmiş.
- Tahıllar ve türevleri arasında orta lif içeriğine sahip olanları seçin veya tam tahılları tercih edin, küçük porsiyonlar kullanın.
- Tüm meyve ve sebzeler, ancak 50-150 gr'lık kısımlarda.
Not. Yiyeceklerin sıcaklığı orta, çok sıcak ve çok soğuk olmamalıdır.
Ne Yemez
- Obezite ve aşırı kilo durumunda, kilo alımını teşvik eden yüksek kalorili gıdalardan kaçının.
- Çok büyük yemeklerden ve porsiyonlardan kaçının.
- Aşırı baharatlar ve yağlı yiyecekler veya bağ dokusu bakımından zengin yiyecekler (tümü zayıf sindirilebilir), özellikle önemli porsiyonlarda: sakatat, yağlı domuz eti, kabuk, ossobuco, sosis, salam, sosis, hamburger, somon, yılan balığı, ton balığı göbeği, ahtapot, mürekkep balığı, midye, istiridye, salyangoz, gorgonzola, pecorino, mascarpone, fontina, brie, bir seferde birden fazla yumurta sarısı, carpaccio, tartar, suşi, güveç, ragù, çorbalar, kızarmış etler ve haşlanmış et.
- Tavsiye edilmeyen teknikler şunlardır:
- Güveç.
- Bir tavada kızartma.
- Fırında veya ızgarada veya kaynar suda uzun süre pişirme.
- Lehimleme.
- Çok fazla lif içeren gıdaların fazlalığı (tam tahıllar, kepek, baklagiller, sebzeler ve meyveler).
- Alt özofagus sfinkterinin tonunu azaltan yiyecekler (reflü teşvik eder): kakao, çikolata ve nane.
- Sıcak veya donmuş yiyecekler.
- Sütün büyük bölümleri.
- Büyük miktarda alkol (sarhoşluk durumu hıçkırıkları destekler).
- Et suyu büyük porsiyonlar.
Doğal Tedaviler ve Çözümler
- Fitoterapi: Spazmolitik ve sakinleştirici etkisi olan bazı sebzeler koyun:
- Papatya çiçeği başlarının infüzyonu.
- Kediotu kökü infüzyonu.
- Tutku çiçeği üstlerinin infüzyonu.
- Çiçek açan yabani kekik infüzyonu.
- Lavanta çiçeklerinin infüzyonu.
- Nane yapraklarının infüzyonu.
farmakolojik tedavi
Hıçkırıkları azaltabilen ilaçlar sadece yatıştırıcı ve spazmolitik tiplerdir; ancak söz konusu semptom için aşırı olduğu düşünüldüğünden çok sık uygulanmazlar.
- sakinleştirici:
- Benzodiazepinler: anksiyolitik, sedatif-hipnotik, antikonvülsanlar, kas gevşeticiler ve anestezikler. Tabletler veya damlalar şeklinde uygulanırlar. Yarı ömürlerine göre sınıflandırılan birçok türü vardır (kısa, orta ve uzun).Hıçkırık krizi durumunda faydalı olanların yarı ömrü kısadır; anksiyete durumu, orta ve uzun yarı ömürlü benzodiazepinler de faydalı olabilir. Bazı örnekler:
- Triazolam (kısa yarı ömür).
- Midazolam (kısa yarı ömür).
- Ozazepam (orta yarılanma ömrü).
- Lorazepam (orta yarı ömür): örneğin Tavor ®.
- Lormetazemap (orta yarı ömür): örneğin Noctamid ®.
- Alprazolam (orta yarı ömür): örneğin Xanax ®.
- Temazepam (orta yarılanma ömrü).
- Klordiazepoksit (uzun yarı ömür).
- Klorazepat (uzun yarı ömür).
- Diazepam (uzun yarı ömür).
- Flurazepam (uzun yarı ömür): örneğin Slipam ®.
- Nitrazepam (uzun yarı ömür).
- Flunitrazepam (uzun yarı ömür).
- Klonazepam (uzun yarı ömür): örneğin Rivotril ®.
- Prazepam (uzun yarı ömür).
- Bromazepam (uzun yarı ömür): örneğin Lexotan ®.
- Karın spazmolitikleri:
- Atropin: antimuskarinik bir ilaçtır. Gastrointestinal aktiviteyi azaltır, üreterlerin düz kasını gevşetir ve terlemeyi bastırır.Bazı örnekler:
- Atropin lüks %1.
- Atropin %1'i sever.
Önleme
- Yemek için gerekli zamanı ayırın; 20-30 "den az değil.
- Oturarak yiyin.
- Yemek molası sırasında “fişten çekin”; genel olarak iş veya stresli faaliyetlerle ilgili olarak ortamı değiştirin.
- Telefona bakmayın, televizyonu açmayın, bilgisayar başında durmayın vb.
- Yavaş yiyin, gereğinden fazla hava yutmaktan kaçının.
- İyice çiğneyin.
- Çiğneme problemi olanlar için ihtiyaçlarınıza uygun yiyecekleri seçin.
- Küçük ısırıkları ağzınıza getirin.
- Yemek sırasında iç.
- Gazlı içeceklerden kaçının.
Tıbbi tedaviler
Hıçkırıkları önlemek veya durdurmak için yararlı hiçbir tıbbi tedavi yoktur, ancak kaynaklandığı birincil hastalıkların tedavisine yönelik terapötik müdahaleler belirleyici olarak kabul edilebilir.