Aktif bileşen oral veya parenteral olarak uygulanabilir ve onu içeren ilaçlar, tekrarlanabilir bir tıbbi reçete (RR) sunularak eczanelerde dağıtılabilir. Ancak, Tier A ilaçlar olarak sınıflandırıldıkları için maliyetleri Ulusal Sağlık Sistemi (NHS) tarafından geri ödenebilir.
İzoniazid İçeren İlaç Örnekleri
- Nicozid®
- Rifater® (rifampisin ve pirazinamid ile kombinasyon halinde)
- Rifinah® (rifampisin ile kombinasyon halinde)
Not: İzoniazid kombinasyon tedavisinde kullanılsa bile, bu makalede izoniazidin tek başına ve diğer bileşenlerle birlikte uygulanmayan izoniazidin uyarıları, önlemleri, etkileşimleri, yan etkileri, gebelik ve emzirme döneminde kullanımı ve kontrendikasyonları tartışılacaktır.
konvülsiyonlar ve epilepsi tedavisi için, çünkü izoniazid kandaki konsantrasyonlarını arttırarak nistagmus, ataksi ve uyuşukluk ile karakterize bir toksisite durumuna neden olur. Doktor bu iki ilacı birleştirmeyi gerekli görürse, daha düşük dozlarda fenitoin reçete etmesi gerekecektir;Ayrıca, izoniazid almak zorunda olan hastalar, söz konusu etken madde tedaviyi değiştirebileceğinden, hem tedaviden önce hem de tedavi sırasında düzenli görme kontrollerinden geçmelidir.
Ayrıca, özellikle 35 yaşın üzerindeyseniz, izoniazid tedavisi sırasında düzenli karaciğer fonksiyon kontrolleri yaptırmanız gerekir. İzoniazid, rifampisin veya kan konsantrasyonunu artırabilen diğer ilaçlarla birlikte alındığında karaciğer üzerinde toksik etki geliştirme riski artar.Ayrıca, rifampisin ile kombinasyon, kandan kaynaklanan istenmeyen etkilerin şiddetini de artırabilir.
Şimdiye kadar söylenenlere ek olarak, etken madde ile tedavi sırasında da periferik nevritin oluşabileceğini bilmek önemlidir; bu gibi durumlarda, doktor B6 vitamini tedavisini reçete edecektir.
Son olarak, izoniazid tedavisinin derhal durdurulması ve aşağıdaki durumlarda hemen doktorla temasa geçilmesi gerektiği unutulmamalıdır:
- Karaciğer fonksiyonunda geçici ve hafif bozulma (artan karaciğer transaminazları);
- Şiddetli hepatit (yaşlı hastalarda ve her gün alkollü içecek tüketen hastalarda bu iltihabın gelişme riski daha fazladır);
- Mide bulantısı ve/veya kusma;
- İştah kaybı
- halsizlik;
- Alerjik reaksiyonlar.
lütfen aklınızda bulundurun
Çok erken çocukluk döneminde izoniazid, ancak doktorun kesinlikle gerekli gördüğü durumlarda ve her durumda doğrudan kontrolü altında uygulanmalıdır.
, çünkü bu aktif bileşenlerin birleşmesi koordinasyon bozukluklarına ve psişik rahatsızlıklara neden olabilir.Ayrıca, izoniazid ile tedaviye başlamadan önce, aşağıdaki gibi başka ilaçlar alıyorsanız doktorunuza söylemelisiniz:
- Fenitoin, izoniazid kandaki konsantrasyonunu artırarak toksisiteye neden olduğundan ("Uyarılar ve Önlemler" bölümüne bakınız);
- Alüminyum hidroksit (antiasit etkili etken madde), izoniazidin etkilerini azalttığı için alınması gerekiyorsa, izoniazid söz konusu antasitten bir saat önce alınmalıdır;
- Sikloserin, izoniazid ile tedavi sırasında alınmış gibi, beyni etkileyen yan etkilerde artış olabilir.
Her durumda, reçetesiz ilaçlar (SOP), reçetesiz satılan ilaçlar da dahil olmak üzere herhangi bir ilaç veya ürün alıyorsanız, yakın zamanda aldıysanız veya almayı planlıyorsanız, izoniazid almaya başlamadan önce doktorunuzu bilgilendirmeniz önerilir. (OTC) ilaçlar, bitkisel ve fitoterapötik ürünler, homeopatik ürünler vb.
İzoniazid ve alkol
Hepatit ve nöropati geliştirme riskinin artması nedeniyle izoniazid tedavisi sırasında alkol tüketiminden kaçınılmalıdır.
, tür ve yoğunlukta farklı istenmeyen etkilerin ortaya çıkması veya hiç tezahür ettirilmemesi.Sıklığı bilinmeyen izoniazid tedavisi sırasında ortaya çıkabilecek istenmeyen etkiler arasında şunları buluyoruz:
- Öncesinde karıncalanma, uyuşma, temasa hassasiyet, kol ve bacaklarda güçsüzlük (periferik nöropatiler, ekstremitelerde parestetik bozukluklardan önce gelen periferik nöropatiler) ile başlayan sinir iltihabı. Benzer yan etkiler özellikle yetersiz beslenen hastalarda, çok miktarda alkol tüketen (alkolik) veya diyabetli hastalarda yaygındır.
- Optik nevrit ve optik atrofi;
- konvülsiyonlar;
- hiperaktivite;
- öfori;
- Uykusuzluk hastalığı;
- Mani ve sanrılarla birlikte toksik psikoz;
- Mide bulantısı, kusma, karaciğer transaminazlarında artış, hiperbilirubinemi ve bilirubinüri;
- Hemolitik anemi, aplastik anemi, agranülositoz, trombositopeni, eozinofili;
- hiperglisemi;
- asidoz;
- B6 vitamini ve PP eksikliğinden kaynaklanan semptomların başlaması;
- Ateş;
- Morbilliform, makülo-papüler veya eksfolyatif döküntüler;
- Lenfadenit;
- vaskülit;
- Romatoid sendrom;
- Lupus eritematozus benzeri sendrom;
- Kas içi uygulama durumunda, enjeksiyon bölgesinde tahriş.
Not: Bu yan etkilerin tek başına izoniazid alımı ile ilgili olduğunu unutmayınız; izoniazidin diğer aktif maddelerle birlikte kullanılmasının verdiği yan etkiler hakkında bilgi için, alınacak ilaçların kullanma talimatını dikkatlice okuyunuz.
izoniazid doz aşımı
Aşırı dozda izoniazidin ardından aşağıdaki gibi semptomlar:
- Mide bulantısı;
- öğürdü;
- Baş dönmesi;
- Görüş problemleri
- Konuşma bozuklukları.
Şiddetli durumlarda, aşağıdakiler de ortaya çıkabilir:
- konvülsiyonlar;
- Solunum depresyonu;
- Stupordan komaya hızlı geçişle bilinç durumunun değişmesi;
- Kanın artan asitliği (metabolik asidoz);
- asetonüri;
- Hiperglisemi.
Bu nedenle izoniazid doz aşımı durumunda - ister bilinsin ister şüphelenilsin - derhal doktorunuzla temasa geçmeniz veya en yakın hastaneye gitmeniz, yanınıza aldığınız ilacın paketini almaya özen göstermeniz gerekir. Tedavi semptomatik ve destekleyicidir.
, tüberkülozdan sorumlu mikroorganizma.Ayrıntılı olarak, izoniazid büyüme fazındaki hücreler üzerinde etki eder ve hem hücre içi hem de hücre dışı mikobakteriler üzerinde aktiftir.
hastanın. Her durumda, genellikle kullanılan dozlar aşağıda rapor edilecektir.
- Günlük tedavi: önerilen doz, günlük vücut ağırlığının kg'ı başına 5-10 mg izoniazid olup, tedavinin ilk aşamasında 1-2 uygulamaya bölünerek - duruma göre - ağızdan, kas içine enjeksiyonla (kas içi yoluyla) uygulanır. ) veya bir damara (intravenöz olarak).
- aralıklı tedavi: Önerilen doz, günde vücut ağırlığının kilogramı başına 10 mg izoniazid'dir. Doktor doz aralığına ve aynı izoniazid ile birlikte kullanılan diğer ilaçlara göre dozu ayarlayabilir.İlaç omurgaya (intratekal) enjeksiyon yoluyla verilecekse önerilen doz günde 25-50 mg'dır. İlaç akciğerlere enjeksiyon yoluyla (plevral boşluğa damlatma) verilecekse önerilen doz günde 50-250 mg'dır.
Çocuklarda kullanım
Çocuklarda önerilen doz, daha büyük çocuklarda günde maksimum 500 mg'a kadar günde vücut ağırlığının kg'ı başına 6-10-20 mg izoniazid'dir. Özellikle ilaç intratekal olarak uygulanacaksa önerilen doz günde 10-20 mg'dır.
Böbrek sorunları olan veya hemodiyaliz hastalarında kullanım
Böbrek yetmezliğiniz varsa, genellikle dozu azaltmanız gerekmez.
Şiddetli böbrek problemleriniz varsa (glomerüler filtrasyon 10ml/dk'dan azsa) doktorunuz verilecek izoniazid dozunu (normal dozun %66-75'i) azaltmalıdır.
Kanınızın mekanik filtrasyonundan (hemodiyaliz, periton diyalizi) geçiyorsanız, doktorunuzun ek bir izoniazid dozu reçete etmesi gerekecektir.
Karaciğer sorunları olan hastalarda kullanım
Karaciğer yetmezliği olan hastalarda, aktif maddenin karaciğer üzerindeki toksik etkilerinden kaçınmak için doktor, uygulanan izoniazid dozunu azaltmak zorunda kalacaktır.
izoniazid almaya başlamadan önce doktorlarına durumlarını bildirmelidirler.Bu hasta kategorisindeki etken madde ile tedavi sadece açıkça ihtiyaç duyulduğunda ve yakın tıbbi gözetim altında gerçekleştirilmelidir.
