Daha doğrusu, VDRL ve TPHA tarama testleridir; bu nedenle, hastalığa yakalanma olasılığı yüksek olan ancak tanı doğrulaması için daha fazla teste ihtiyaç duyan kişileri belirlemek için kullanılırlar.
VDRL ve TPHA farklı klinik öneme sahiptir ve sıklıkla birlikte yapılır.
TPHA, enfeksiyonun 10. haftasında pozitif olma dezavantajına sahiptir; bu nedenle, erken evrelerde çok az değeri vardır ve tedaviye bakılmaksızın yaşam boyunca pozitif kalma eğilimindedir.
VDRL, primer sifilomun başlangıcından itibaren sekizinci ve on beşinci günler arasında pozitifleşir (ilk aşama, yaklaşık üç haftalık inkübasyondan sonra ortaya çıkar ve kendini enfeksiyonun meydana geldiği bölgede küçük, ağrısız bir yara ile gösterir).
VDRL, oldukça hassas bir test olmakla birlikte, zayıf bir şekilde spesifiktir. Gerçekten de, örneğin hamilelik, otoimmün hastalıklar (Lupus, Romatoid artrit), uyuşturucu bağımlılığı ve diğer viral bulaşıcı hastalıklar (akut hepatit, su çiçeği, Epstein-Barr) gibi durumlarda, frengi yokluğunda bile VDRL değerleri yüksek görünebilir. , kızamık) veya kronik bakteriyel hastalıklar (cüzzam, tüberküloz, sıtma). Tabloda görüldüğü gibi erken primer sifilizde ve latent ve geç konjenital sifilizde %75 civarında olduğu evrelerde duyarlılık azalmaktadır; bunun yerine ikincil formlarda maksimumdur (%100). Yeterli tedaviden sonra negatifleştiği için VDRL, tedavinin etkinliğini değerlendirmek için bir test olarak da kullanılır.
, hamile kadın bundan etkilenirse veya hamilelik sırasında enfeksiyona yakalanırsa (doğuştan form).
Akut enfeksiyon sırasında süje, IgM tipi sifilize karşı spesifik antikorların varlığını ve ardından yaşam boyunca kalan IgG tipinin varlığını gösterir.
VDRL ve TPHA, kanda ve bazen beyin omurilik sıvısında (BOS) antikor aramasını içeren serolojik testlerdir.
- VDRL treponemal olmayan bir testtir, yani spesifik olarak karşı yönlendirilmemiş antikorları tespit etme yeteneğine sahiptir. T. pallidum. Bu test çok hassastır, ancak çok spesifik değildir: Frengi bağlamında ve başka patolojilerin varlığında da antikorlar üretilebilir.Pozitiflik durumunda, tanı koymadan önce her zaman başka bir treponemal test yapılmalıdır.
- TPHA, antijenlere karşı yönlendirilen spesifik antikorları tespit edebilen bir treponemal testtir. T. pallidum.
Bu serolojik testlerin sonucu pozitifse, aktif hastalığın doğrulanması için daha ileri araştırmalar yapılmalıdır.
maruz kalma eksikliğini belirtmek için yokturlar. Treponema pallidum.Dikkat! Negatif bir sonuç, hastalığa dair bir kanıt olmadığını gösterir. sınav zamanında. Frengiye karşı spesifik antikorların olduğunu hatırlayın. patojene maruz kaldıktan sadece birkaç hafta sonra saptanabilir. Bu nedenle, kişi maruz kaldığından eminse veya her halükarda şüphe devam ediyorsa, birkaç hafta sonra testin tekrarlanması gerekir.
şu durumlarda:
- Gebelik;
- Otoimmün Bozukluklar (SLE, Romatoid Artrit);
- Uyuşturucu bağımlılığı;
- Diğer enfeksiyonlar (akut hepatit, su çiçeği, Lyme hastalığı, kızamık, cüzzam, tüberküloz ve sıtma dahil).
Bu nedenle, daha spesifik testlerin kullanılmasıyla pozitif bir sonuç onaylanmalıdır.
Hasta uygun şekilde tedavi edilirse treponemal olmayan antikorlar genellikle üç yıl sonra kaybolur.
TPHA
- Pozitif bir TPHA sonucu, tarama testi sonucunu, dolayısıyla sifiliz teşhisini doğrular.
- Negatif bir sonuç ise VDRL testinin yanlış pozitif sonuç verdiğini ve nedenlerin araştırılması için daha fazla test yapılması gerektiğini gösterir.
sonuca müdahale edin. Bu süre zarfında, makul miktarda suya izin verilir.
. Bu bağlamda gebeler hastalık için risk faktörlerinin bulunup bulunmamasına göre iki gruba ayrılmaktadır.Bu risk faktörleri mevcutsa:
- 3 serolojik kontrol (VDRL - TPHA):
- hamilelik sırasında ilk ziyarette
- ikinci trimesterde (28 hafta)
- teslimat sırasında
eğer yoklarsa:
- 2 serolojik kontrol:
- hamilelik sırasında ilk ziyarette
- teslimat sırasında.
