genellik
Q ateşi, hayvanlar (özellikle çiftlik hayvanları) tarafından bulaşan ve adı verilen bir bakterinin neden olduğu yaygın olmayan bir bulaşıcı hastalıktır. Coxiella Burnetii.
Şekil: Coxiella Burnetii, Q ateşinin etken maddesi
Çoğu durumda, hastalık normal bir gribe benzer; daha nadiren, Q ateşi ciddi komplikasyonlara yol açabilir ve/veya kronik bir hastalık şeklini alabilir. İkinci durumda, en ciddi hasar kalpte ortaya çıkabilir.
Teşhis oldukça basittir ve hızlı bir kan testine dayanır.
Q ateşinin daha hafif formları, birkaç hafta içinde ve özel bir tedavi olmaksızın iyileşir. Daha şiddetli formlar ise antibiyotiklere dayalı uzun süreli tedavi gerektirebilir.
Q ateşi nedir?
Q ateşi, insanların neden olduğu bulaşıcı bir hastalıktır. Coxiella Burnetiibaşta koyun, keçi ve çiftlik sığırları olmak üzere birçok hayvan türünde yaygın olan bir bakteridir.
Bundan muzdarip olanlar, grip semptomlarını hatırlatan rahatsızlıklar gösterirler, bu nedenle: ateş, kas ağrısı ve baş ağrısı.
Bazı özellikleri Coxiella Burnetii. Yüksek sıcaklıklara ve ultraviyole ışığa dayanıklı, Gram negatif bir bakteridir. Biyologlara göre dış ortam uygunsa kimseye bulaşmadan 6 ay bile yaşayabilir.
TARİH
Q ateşi ilk olarak 1935 yılında tanımlanmıştır.Bunu yapmak için bir Avustralya mezbahasının bazı çalışanları arasında enfeksiyonu bulan bir patolog olan Edward H. Derrick oldu. Nedenini anlamadığından, Derrick bunu İngilizce terim olan "sorgu"nun Q harfiyle tanımlamayı düşündü. "soru işareti" anlamına gelir.
İki yıl sonra, 1937'de Frank M. Burnet ve Mavis Freeman sorumlu bakteriyi izole ettiler, yani Coxiella Burnetii; 1938'de Herald R. Cox ve Gordon Davis aktarım mekanizmasını netleştirdiler.
İsim Coxiella Burtetii H.R.'nin onuruna verildi. Cox ve F.M. Burnet.
EPİDEMİYOLOJİ
Q ateşi hemen hemen tüm dünyada yaygındır, ancak çok yaygın değildir. Örneğin İngiltere'de yılda yaklaşık 50 kişiyi etkiler, ancak çoğu kez normal bir grip ile karıştırıldığı (bu nedenle yetersiz teşhis edilir) vurgulanmalıdır.
En çok etkilenenler, çiftçiler, veterinerler, çiftlik sahipleri, hayvan taşıyıcıları, mezbaha çalışanları vb. gibi çiftlik hayvanları ile sık sık temas halinde olanlardır.
nedenler
Q ateşinin bulaşıcı ajanı, Coxiella Burnetii, keçi, koyun, çiftlik sığırı, köpek, kedi, kobay ve tavşan gibi farklı türdeki birçok hayvanda yaygın olarak bulunan bir bakteridir.
Bu hayvanlar, insanların idrarları, dışkıları, sütleri, kanları veya yavrularının gebe kalmasından kaynaklanan plasenta ve amniyotik sıvı kalıntıları ile temas etmesi durumunda bir enfeksiyon kaynağı oluşturabilir.
DETAYLI OLARAK BULAŞICI HAYVAN-İNSAN GEÇİŞİ NASIL OLUR?
Bakterinin enfekte hayvandan insana geçişi şu nedenlerle gerçekleşebilir:
- Hayvanlar kesildiğinde veya doğum yaptıklarında saldıkları küçük parçacıkların solunması.
- Saman, saman ve hayvanların genellikle yaşadığı topraklardan gelen kontamine tozun solunması.
- Kontamine hayvanların idrar, dışkı veya vücut sıvılarına dokunduktan sonra ellerdeki belirli kesik ve yaralardan penetrasyon.
- Gözlerin içine toz ve kirlenmiş parçacıkların girmesi
- Kontamine hayvanlardan üretilen pastörize edilmemiş süt içmek.
Görünüşe göre keneler hayvanlara bulaşıyor. Bunlar insanlarda da doğrudan hastalığa neden olabilir, ancak çeşitli çalışmalara göre bu çok nadiren olur.
İNSANDAN İNSANA İLETİM
Bu çok uzak bir ihtimal olsa da Q ateşi olan bir kişinin hastalıktan sorumlu bakteriyi başka bir kişiye bulaştırması mümkündür.Uzmanlara göre insanlar arasında bulaşma iki durumda gerçekleşebilir:
- Hasta bir kişi ile sağlıklı bir kişi arasındaki cinsel ilişkiden sonra.
- Hamilelik durumunda, enfeksiyonun anneden çocuğa geçmesi ile.
Q FEVER BİR ZOONOZDIR
Q humması zoonozlar sınıfına, yani hayvanlardan insanlara bulaşan bulaşıcı hastalıklara aittir.Zoonozlar, insan türüne adapte olmadıkça, sadece onlara bulaşan bireyde rahatsızlıklara neden olur.
Q ateşi alma riskini artıran faktörler
- Potansiyel olarak kontamine olmuş hayvanlarla sürekli teması içeren işler.
- Çiftliklerin, çiftlik hayvanlarının ve mattatotilerin yakınında yaşayın, çünkü parçacıklar hava yoluyla taşınabilir ve uzun yolculuklar yapabilir.
- Erkek cinsiyet, çünkü yüksek riskli işler genellikle erkekler tarafından yapılır.
Belirtiler ve Komplikasyonlar
Q ateşi asemptomatik olabilir, yani belirgin patolojik belirtiler olmadan veya grip benzeri semptomlara benzer bozukluklarla karakterize edilebilir.
Daha ayrıntılı olarak, enfeksiyon neden olabilir:
- 41 ° C'de bile yüksek ateş
- Şiddetli baş ağrısı
- Kas ve eklem ağrısı
- yoğun terleme
- Öksürük ve boğaz ağrısı
- Fotofobi (ışığa duyarlılık)
- Kilo kaybı
- Mide bulantısı
- İshal
- cilt eritem
Bu belirtiler enfeksiyondan birkaç gün sonra veya birkaç hafta sonra (30-40 gün) ortaya çıkabilir.Süreleri genellikle iki haftayı geçmez.
ÖZEL BİR Q HIRSIZI OLGUSU: KRONİK Q ATEŞİ
Bazı durumlarda, Q ateşi çok ciddi bir kronik hastalığın (kronik Q ateşi olarak adlandırılır) özelliklerini alabilir; bu gibi durumlarda, çok uzun süreli semptomlara (bazen 6 aydan daha uzun) ve endokardit olarak bilinen ciddi bir kalp hastalığının ortaya çıkmasına neden olabilir.
Endokardit, kalbin iç boşluklarını ve dört kalp kapağını kaplayan zarları etkileyen inflamatuar bir süreçtir.
İçgörü: Kronik Q Ateşinin Sebebi Nedir?
Bazı bilimsel araştırmalara göre, aşağıdaki durumlarda kronik Q ateşinin ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir:
- Belirli kalp rahatsızlıklarınız varsa (koroner kalp hastalığı, doğuştan kalp kusurları ve valvülopatiler)
- kalp ameliyatı geçirdin
- Ciddi böbrek problemleriniz var
- Bir çeşit lenfoma veya löseminiz var
KOMPLİKASYONLAR
Bazı kişilerde Q ateşi ayrıca pnömoni ve/veya hepatit geliştirir.
Zatürre akciğer iltihabıdır, hepatit karaciğer iltihabıdır.Birincisi dikkatle izlenmeli ve derhal tedavi edilmelidir, çünkü akut solunum sıkıntısı sendromu (ARDS) gibi ciddi sonuçlara neden olabilir; ikincisi ise genellikle . hafif formda oluşur ve hepatomegali (yani karaciğer büyümesi) ve karın ağrısına neden olur.
GEBELİK
Bazı durumlarda, hamileyken kasılan Q ateşi, erken doğum, düşük ve bebeğin düşük doğum ağırlığı gibi çeşitli komplikasyonlara yol açabilir.
Teşhis
Q ateşini teşhis etmek için şüpheliden kan örneği almanız ve antikor içeriğini (yani mevcut antikorların türünü) analiz etmeniz gerekir.Kan örneğinde bakteriye karşı antikor varsa Coxiella Burnetii, muayene edilen hastanın Q ateşi olduğu anlamına gelir.
Özel kronik Q ateşi vakalarında, kalbin sağlığını incelemek için göğüs röntgeni ve ekokardiyografi gibi daha derinlemesine tanı testleri yapılmalıdır.
Dikkat: Kanda, antikorlar enfeksiyondan sadece 2 veya 3 hafta sonra ortaya çıkar.
Tedavi
Hafif veya asemptomatik Q ateşi formları genellikle özel tedavilere başvurmadan iki hafta içinde iyileşir.
Orta-ağır formlar ve kronik Q ateşi ise antibiyotik tedavisi gerektirir.
Kalp hasarı gelişirse (özellikle dört kalp kapağından biri), kalp ameliyatı da gerekebilir.
ORTA / ŞİDDETLİ Q ATEŞİ DURUMUNDA HANGİ ANTİBİYOTİKLER VE NE KADAR SÜRE KULLANILMALIDIR?
En sık kullanılan antibiyotikler doksisiklin, tetrasiklin, kloramfenikol, siprofloksasin ve hidroksiklorokindir.
Antibiyotik ilaç türü seçildikten sonra, yaklaşık 14 gün boyunca ve günde en az üç kez alınmalıdır. Tedaviye süreklilik kazandırmak ve uygulamada düzenli olmak önemlidir, çünkü daha iyi ve en kısa sürede iyileşmenin tek yolu budur.
KRONİK Q ATEŞİ
Kronik Q ateşi durumunda, bir antibiyotik kombinasyonu kullanılır: genellikle doksisiklin ve kinolonlar veya doksisiklin ve hidroksiklorokin verilir.
Bakteriden kurtulduğunuzdan emin olmak için Coxiella Burnetii vücuttan atılması ve nükslerin önlenmesi için reçete edilen ilaçların alımı en az 18 ay sürmelidir.
Tüm tedavi süresi boyunca, her 3-6 ayda bir, amacı enfeksiyonun durumunu ve tedavilerin faydalarını değerlendirmek olan kan testleri planlanır.
İyileştikten sonra, birkaç yıl boyunca yılda en az bir kez kapsamlı bir kalp kontrolü ve kapsamlı bir kan testi yapılması tavsiye edilir. Bu, herhangi bir nüksetmeyi veya kalp komplikasyonlarını derhal tanımlamayı amaçlayan tamamen ihtiyati bir önlemdir.
Not: kinolonlar sentetik antibiyotiklerdir.
Önleme
- Kronik Q ateşi gelişebilecek olanlar için. Q ateşinin kronik formuna yatkın kişiler (yani kalp hastaları, lösemi hastaları, bazı böbrek hastalıklarından muzdarip olanlar, vb.), bir sığır çiftliğinde çalışmak gibi risk altında olduğu düşünülen işleri ve faaliyetleri yapmaktan kaçınmalıdır.
- Sağlıklı insanlar için. Potansiyel olarak enfekte hayvanlarla yakın temasta yaşayan sağlıklı insanlar, pastörize edilmemiş süt ve bundan elde edilen ürünleri içmekten kaçınmalıdır. Ayrıca kendilerini kontamine toz ve partiküllerin solunmasından ve temastan korumalıdırlar.
- Hamile kadınlar için. Genellikle bakteri tarafından potansiyel olarak kontamine olmuş hayvanlarla yakın temas halinde yaşayan hamile bir kadın Coxiella Burnetii, risk altında olduğu düşünülen herhangi bir işten kaçınmalıdır.
Not: Amerika Birleşik Devletleri ve Avustralya gibi dünyanın bazı ülkelerinde aşı olma olasılığı vardır, ancak genel olarak bu uygulama yalnızca Q humması riski taşıdığı düşünülen işleri yapan kişiler için ayrılmıştır.
