genellik
Kendine zarar verme, etkilenenleri bir ceza biçimi olarak kasıtlı olarak fiziksel zarar almaya teşvik eden psikolojik bir bozukluktur.
Genellikle kendine zarar veren kişiler, kesiklere veya yanıklara başvurarak, çok miktarda ilaç alarak (aşırı dozda), bız veya benzeri aletlerle kendilerini delerek, yemek yemeyerek veya çok miktarda alkol almayarak kendilerine zarar verirler.
Genel kanının aksine, kendine zarar verenler nadiren intihar etmek isterler veya intihara meyilli olurlar.
Kendine zarar vermenin tedavisi, psikiyatri ve psikoloji alanındaki uzmanların müdahalesini gerektirir.
En etkili terapiler arasında bilişsel-davranışçı psikoterapi ve aile psikoterapisi özel olarak anılmayı hak ediyor.
Kendine zarar verme nedir?
Bir kişi kasten vücuduna zarar verdiğinde kendine zarar vermekten bahsediyoruz.
Tipik olarak, kendine zarar veren insanlar kendilerini cezalandırma niyetiyle hareket eder, nadiren de olsa kendilerini öldürme niyeti vardır.
Kendine zarar verme belirli bir rahatsızlıktır, çünkü psikolojik alanı içerir, ancak kendini fiziksel belirtilerle gösterir.
mod
Kendine zarar veren kişiler kendilerine çeşitli şekillerde zarar verirler.
Kendine zarar veren yaralanmaların kendilerini ürettiği en yaygın hareketler arasında şunlar vardır:
- Derideki kesikler ve yanıklar.
- Bız veya benzeri sivri uçlu aletlerle delikler.
- Başa veya vücudun geri kalanına darbeler.
- Toksik kimyasalların alımı veya büyük miktarlarda (aşırı dozda) ilaçların yutulması.
- Çok miktarda alkolün yutulması.
- Yiyecekleri sindirememe. Bu bağlamda, okuyuculara, kendine zarar verme ile anoreksiya nervoza ve bulimia gibi yeme bozuklukları arasında belirli bir bağlantı olduğu hatırlatılır.
Anoreksiya nervoza ve bulimia ile ilgili detayları öğrenmek için okuyucu buraya (anoreksiya nervoza) ve buraya (bulimia) tıklayabilir. - Amansız fiziksel egzersiz uygulaması.
nedenler
Doktorlara ve insan davranışı uzmanlarına göre kendine zarar verme, aşırı duygusal stresin, dayanılmaz ıstırabın, dayanılmaz yaşam koşullarının veya şiddetli suçluluğun bir ifadesidir.
Genellikle, bu zor durumlar aşağıdakilerin sonucudur:
- Sosyal sorunlar, örneğin: birine boyun eğmek; işyerinde veya okulda zorluklar yaşıyorsanız, arkadaşlar, ebeveynler veya partnerinizle ilişki kurmakta zorluk çekiyorsanız; cinsel tercihleri için dışlanmış hissetmek; vesaire.
- Şiddet eylemleri ve cinsel istismar eylemleri gibi fiziksel travma.
- Örneğin, hamilelik sırasında sevilen birinin ölümü veya bir çocuğun kaybıyla ilgili duygusal travma (spontan kürtaj).
- Psikolojik nitelikteki sorunlar, örneğin: depresyon, özgüven eksikliği, kararsız kişilik, vb.
İnsan davranışı uzmanları uzun zamandır "kendine zarar vermenin" arkasındaki nedenleri araştırıyor, "kendi kendine neden zarar veriyor?" sorusuna bir şekilde cevap vermeye çalışıyor.
Kendilerine zarar veren özne için fiziksel zarar görmenin daha iyi hissetmenin, onu saran duygusal stresi veya ıstırabı azaltmanın, herhangi bir suçluluk duygusunu hafifletmenin bir yolunu temsil ettiği görüşündedirler.
EN ÇOK ETKİLENEN İNSANLAR
Bazı istatistiksel araştırmalara göre, kendine zarar verme konusunda en çok acı çekenler şunlardır:
- Genç insanlar. Kendine zarar verme sorunu her yaştan insanı etkileyebilir, ancak özellikle genç nüfusta görülme sıklığı vardır.
- Eşcinsel veya biseksüel insanlar. Görünen o ki, bu bireylerde kendine zarar verme, onlara karşı ayrımcılık ve önyargı eylemlerinin bir sonucudur.
- Kendine zarar veren arkadaşları olanlar. Uzmanlar, bazı kişilerin öykünerek ya da kendine zarar veren bir arkadaşının görüntüsü (kendilerine zarar verirken) onları etkilediği için kendilerine zarar vereceğine inanıyor.
- Aşağı yukarı yakın bir geçmişte cinsel şiddet veya istismar mağduru olanlar.
- Mahkumlar, sığınmacılar ve savaş gazileri.
EPİDEMİLOJİ
Uzmanlar, kendine zarar veren insanlar sorunlarını gizleme eğiliminde olduklarından, kendine zarar vermenin yeterince teşhis edilmemiş bir hastalık olduğuna inanıyor.
Genç nüfusa atıfta bulunarak ve sadece hastanede yatan bireyleri dikkate alan bazı tahminlere göre, kendine zarar verme her 10 kişiden birini etkileyecektir.
Kendine zarar veren kişilerin kendilerine zarar vermelerinin en yaygın yolu deri kesiğidir.
İlgilenen bir ABD tıbbi araştırması, hastaneye başvuran ve kendi kendine yaralanan 4.000 kişiyi hesaba kattı ve hastaneye yatış nedenlerini analiz etti. Analiz, deneklerin yaklaşık %80'inin aşırı dozda ilaç aldığını ve yaklaşık %15'inin kesintiler yaptığını bildirdi.
Bu gözlem, az önce söylenenlerle çelişmez "tam tersine, kendine zarar vermenin kendilerine zarar vermelerinin en yaygın yolu ile ilgili olarak: deri kesikleri genel olarak en yaygın yöntemdir, aşırı ilaç alımları ise En sık hastaneye yatışa yol açan modalite.
Belirtiler
Kendine zarar verme belirtileri, fiziksel belirtiler ve fiziksel belirtilerle ilgili anormal davranışları içerir.
Kendine zarar vermenin en tipik belirtileri şunlardır:
- Bileklerde, kollarda, bacaklarda veya göğüste kesik veya yanıkların (genellikle sigara yanıkları) varlığı.
- Kendi kendine yaralanan kişinin, ortam sıcaklığı yüksek olsa bile vücudunun yaralanan kısımlarını giysilerle örtme eğilimi.
- Düşük ruh hali, kolay ağlama, motivasyon eksikliği ve bir şeye ilgi eksikliği gibi depresyon belirtileri.
- Kendine karşı belirli bir iğrenme gösterisi.
- İntihar eğilimi.
- Kendilerini izole etme ve diğer insanlarla çok az konuşma eğilimi.
- Vücut ağırlığında olağandışı bir azalma (veya olağandışı bir artış) ile birlikte yeme alışkanlıklarındaki değişiklikler.
- Sürekli özeleştiriden bir görevi yerine getirmek için asla uygun hissetmemeye kadar düşük öz saygı belirtileri.
- Saç çekme veya tırnakları zorla ısırma eğilimi
- Alkol veya uyuşturucu bağımlılığı belirtileri.
KENDİNE ZARAR VERME NİYETİ SÜREKLİ Mİ?
Genellikle kendine zarar verme, bozukluğu tetikleyen düşüncelerin daha ısrarla "kendini hissettirdiği" bir kriz anından sonra kendilerine zarar verir.
Krizin sonunda durum normale döner ve kendine zarar verme niyeti yavaş yavaş ortadan kalkar.
Bu nedenle, kendine zarar veren insanlar, farklı uzunluklardaki dinginlik anlarını, yaralanma arzusu hissettikleri kritik anlarla değiştirir.
KEŞFEDİLME KORKUSU
Kendine zarar vermekten muzdarip insanlar, diğer insanların sorunlarını keşfedebileceğinden korkarlar.
Bu nedenle kendilerini izole etmeye, özellikle çekingen davranmaya, vücutlarındaki yaraları bazen şüpheli bir şekilde örtmeye ve görevlilerden yardım istememeye eğilimlidirler.
KOMPLİKASYONLAR
Kendine zarar vermekten muzdarip olanlar ölümcül fiziksel hasara neden olabilir.
Aslında, ilaçlardan veya zararlı ürünlerden kaynaklanan bazı zehirlenmeler, çok derin kesikler veya kafaya alınan bazı darbeler, özellikle rahatlama hemen değilse, ölüme bile yol açabilir.
Ek olarak, anoreksiya nervoza, bulimia veya alkol kötüye kullanımı gibi durumların olası komplikasyonlarıyla ilişkili tehlikeyi hatırlamak önemlidir.
Kendine zarar verme ve gönüllü intihar
Makalenin başında da belirtildiği gibi, kendine zarar veren kişilerin intihar etmek amacıyla kendilerine zarar vermeleri çok nadirdir.
Bu nedenle, gönüllü intihar, genellikle kendine zarar verenlerin niyeti değildir ve fiziksel zararın sağlanması her zaman belirli sınırlar içinde tutulur.
EN ÇOK KİMLER KOMPLİKASYON RİSKİ ALTINDADIR?
Eldeki tıbbi veriler:
- Son derece şiddetli veya tehlikeli bir şekilde kendilerine zarar verirler.
- Yaralanmalar düzenli olarak meydana gelir.
- Diğer insanlarla tüm sosyal ilişkilerini kapatarak kendilerini dünyadan tamamen izole etme eğilimindedirler.
- Bazı akıl hastalıklarından muzdaripler.
DOKTOR NE ZAMAN GÖRÜLMELİ?
Kendine zarar vermekten muzdarip bir kişi, örneğin aşırı dozda uyuşturucu almışsa, acil yardıma ihtiyacı olabilir; aşırı alkollü maddeler kullandı; bilincini kaybetti; belirli bir darbe veya yaralanmanın ardından şiddetli ağrı şikayeti; ciddi solunum problemleri var; bir veya daha fazla kesimden sonra çok miktarda kan kaybettiniz; bir kesik veya yanık nedeniyle şokta; vesaire.
Teşhis
Genel olarak, kendine zarar verme teşhisini amaçlayan tıbbi araştırmalar, kapsamlı bir fizik muayene ve "davranışsal ve psikolojik profilin analizini" gerektirir.
Doğru bir teşhis, tedavi eden hekimlerin en uygun destekleyici bakımı planlamasına izin verdiğinden, kendine zarar verme durumunun özelliklerini doğru bir şekilde tanımlamak önemlidir.
Temel nokta!
Doktorların kendine zarar vermeyi doğru bir şekilde teşhis etme yeteneğinin çoğu, muayene edilen bireyin samimiyetine bağlıdır.
Kendine zarar veren insanlar, rahatsızlıkları hakkında yalan söylemeye eğilimlidirler ve sıklıkla teşhis yolları bu anormal davranıştan etkilenir.
Kendi kendine yaralanan deneklerin tıbbi yardıma ihtiyaç duyduklarının farkında olmaları, ilerlemekte olan bozukluğun tam olarak tanımlanması ve iyileşmenin sağlanması için başlangıç noktasıdır.
HEDEF İNCELEME
Fizik muayene, hastanın genel sağlık durumunun değerlendirilmesinden, bazı vücut parametrelerinin (ağırlık, kan basıncı vb.) ölçülmesinden ve vücudunda şüpheli kendine zarar verme belirtilerinin gözlemlenmesinden oluşur. .
Yaralar, kesikler ve yanıklar oldukça açık belirtilerdir.
Ancak uzman bir göze göre, alkol veya uyuşturucu kullananların davranışları ve görünümleri de olabilir.
DAVRANIŞSAL VE PSİKOLOJİK PROFİL ANALİZİ
Davranışsal ve psikolojik profilin analizi genellikle bir ruh sağlığı ve psikolojik hastalıklar uzmanı tarafından yapılır.
Kısaca, kendine zarar verme yöntemlerini ve hastanın kendine zarar verme nedenlerini (yani bir depresyon türü içinse, yaşanan fiziksel bir travma içinse, eğer öyleyse) belirlemeye yönelik bir dizi sorudan oluşur. duygusal bir travma için, ciddi bir psikolojik hastalık için ise vb.).
Bu değerlendirme sonunda ve fizik muayene sırasında toplanan verilerle, çeşitli incelemeleri yapan doktor ve uzmanlardan oluşan ekip, gözlem altında vakanın bir değerlendirmesini yapabilmektedir.
- Kişilerarası ilişkiler ve herhangi bir sosyal etkileşim sorunu.
- Hastanın zarar verme yolları.
- Hastanın ne sıklıkla zarar verdiği.
- Kendinize zarar verme niyetinden önce gelen özel duygular veya durumlar.
- Ne (eğer bilirseniz) zarar verme eğilimini azaltır?
- Zarar verme niyetinin ara sıra mı yoksa kalıcı mı olduğu.
- Hastalar yaralanma ürettiğinde ne düşünüyorlar?
- Kendine zarar verme intihar eğilimi ile ilgiliyse.
Tedavi
Çoğu durumda, kendine zarar verme tedavisi, doktorlar, psikiyatristler ve psikologlar dahil olmak üzere birkaç uzmanın işbirliğini gerektirir ve psikolojiktir (psikoterapi).
Psikolojik tedaviler arasında en sık kullanılanlar (ve belki de en etkili olanlar): bilişsel-davranışçı psikoterapi ve aile psikoterapisidir.
Kendine zarar verme alanındaki bazı uzmanlara göre, grup terapisi tedavi amaçlı da önemlidir.
Kendine zarar verme oldukça hassas ve tedavisi zor bir sorun olduğundan, iyileşme süreci birkaç ay süren terapötik seanslar alabilir.
BİLİŞSEL-DAVRANIŞÇI PSİKOTERAPİ
Bilişsel-davranışçı psikoterapi, hastayı kendi bedenine zarar veren "çarpıtılmış" duygu ve düşünceleri tanımaya ve bunlara hakim olmaya hazırlamaktan oluşur.
Psikoterapist ile "stüdyoda" bir bölüm ve ustalık tekniklerinin uygulanması ve geliştirilmesi için ayrılmış "evde" bir bölüm içerir.
AİLE PSİKOTERAPİSİ
Aile psikoterapisi, kendine zarar veren hastanın tüm ailesini etkileyen bir tür psikolojik tedavidir.
Kısaca anne-babanın, kardeşlerin ve diğer yakın akrabaların, sevdiklerinin kendisi için öngörülen terapötik yolda desteklenmesinde belirleyici rol oynaması kavramına dayanmaktadır.
Aile psikoterapisinden iyi sonuçlar elde etmek için, ailenin devam eden bozukluğun özelliklerini ve bundan muzdarip olanlara en iyi nasıl yardım edebileceğini öğrenmesi iyidir.
Aile psikoterapisi ne zaman yetersiz kalır?
Kendine zarar verme, cinsel istismar veya iki ebeveynden birinin uyguladığı şiddet gibi ailevi zorluklarla bağlantılı olduğunda, aile psikoterapisi uygun değildir.
GRUP TERAPİSİ
Grup terapisi, benzer sorunları olan, hastalıklarını paylaşan ve birbirlerine destek olan insan gruplarından oluşur.
Benzer durumlarda deneklerle uğraşmak, problemlerini paylaşmayı kolaylaştırır, kendilerini daha az yalnız hissetmelerini sağlar ve terapötik amaçlar için son derece yararlı olabilir (örneğin, bir hasta "çarpıtılmış" düşüncelere hükmetmek için başka bir strateji önerebilir, vb. Sokak) .
İLAÇLAR VAR MI?
Kendine zarar vermek için özel bir ilaç yoktur.
Bununla birlikte, depresyon veya diğer duygudurum bozukluklarının varlığında bazı antidepresan ilaçların uygulanması konusunda uzman ekibin anlaşabileceği unutulmamalıdır.
DOKTORLAR NEDEN BAKIMI ÖNERİYOR?
Doktorlar, kendine zarar veren kişilere aşağıdaki nedenlerle kendilerini tedavi etmelerini ve tedaviye süreklilik kazandırmalarını önerir:
- Kendine zarar veren her 3 kişiden biri aynı yıl içinde aynı hareketleri en az bir kez daha tekrarlıyor.
Ciddi bir yaralanmanın ölüme bile yol açabileceğini unutmayın. - Uzun süreli kendine zarar veren her 100 kişiden 3'ü (en az 15 yıl) kendilerini kendilerine zarar vermeye iten nedeni artık destekleyemedikleri için intihar ediyor.
- Kesikler ve yanıklar kalıcı izler bırakabilir. Ayrıca sinir ve tendon yaralanmaları, vücudun belirli bir bölgesinin duyusal kapasitesini veya yeterli işlevselliğini kalıcı olarak tehlikeye atabilir.
BAZI TAVSİYELER
İnsan davranışı uzmanlarına göre, kendine zarar veren insanlar çeşitli şekillerde rahatlama bulabilir ve kriz anlarının üstesinden gelebilirler:
- Birisi ile konuşmak. Kendini istismar eden kişi yalnızsa, telefonu kullanabilir ve güvendiği bir arkadaşını veya akrabasını arayabilir.
- Evden ayrılmak. Bu tavsiye, tetikleyici nedenin bir şekilde bir aile üyesine bağlı olduğu tüm kendine zarar verme vakaları için özellikle uygundur.
- Dikkatini dağıtacak bir şey bulmak için müzik dinlemek ve yeni bir aktiviteye başlamak.
- Rahatlatıcı/rahatlatıcı bir yere gitmek.
- Rahatsız edici düşünceleri, stresi vb. ifade etmenin alternatif yollarını bulmak.
- Aşırı baharatlı yiyecekler yemek veya soğuk duş almak gibi "zararsız" ağrılar almak.
- Zihninizi olumlu bir şeye odaklayarak.
- Boş zamanlarında şımartmak.
- Kişisel bir günlükte veya bir dizi kişisel mektupta kendine zarar vermenin neden olduğu tüm hisleri toplamak.
----tiamfenicolo.jpg)
