İki tür araknoid kist vardır: doğuştan var olan ve araknoidin yanlış gelişiminin sonucu gibi görünen birincil araknoid kist ve beyin tümörü gibi durumların sonucu olan ikincil araknoid kist. , bir "meninks enfeksiyonu vb.
Araknoid kist boyutu küçük olduğunda asemptomatik olma eğilimi gösterirken, önemli boyutlara ulaştığında semptomatiktir.
Araknoid kistin teşhisi için nükleer manyetik rezonans veya BT gibi enstrümantal testlere mutlaka ihtiyaç vardır.
Araknoid kist sadece semptomatik olduğunda tedavi kullanımını gerektirir; Bu tedavinin amacı, içinde bulunan sıvıyı boşaltmaktır.
Meninges ve Araknoid: kısa bir inceleme
Merkezi sinir sisteminin bileşenleri (beyin ve omurilik) ile yukarıda belirtilen bileşenleri (beyin için kraniyal kutu ve omurilik için vertebral kanal) çevreleyen kemikli yapılar arasında üst üste dizilmiş üç tane yer alır. esasen lifli bağ dokusundan oluşan zarlar; bu üç zar meninkslerdir ve beyni ve omuriliği fiziksel saldırılardan ve patojenlerden korumak gibi önemli bir görevi vardır.
Araknoid veya araknoid anne, merkezi sinir sisteminin ara meninksidir; aslında hem beyinde hem de omurilikte dura mater (en dıştaki meninks) ve pia mater (en içteki meninks) arasındadır.
Araknoid, beyin omurilik sıvısının aktığı ve subaraknoid boşluk adını alan pia mater ile kendisi arasındaki boşluk ile karakterize edilir.
Daha fazla bilgi için: Arachnoid: Cos "ayrıntıdadır araknoidden.
İkincil Araknoid Kist Nedenleri
Sekonder araknoid kist genellikle kafa travması, "meninks enfeksiyonu (menenjit) veya beyin tümörü" sonrasında ortaya çıkar; ancak benzer bir oluşum aynı zamanda kafa cerrahisinin olası bir komplikasyonudur ve bu tür durumların klinik belirtilerinden biridir. Marfan sendromu, korpus kallozum agenezisi ve araknoidit gibi.
Risk faktörleri
Bazı araştırmalar, birincil araknoid kistin aynı ailenin üyeleri arasında tekrarlayan bir durum olma eğiliminde olduğunu bulmuştur (başka bir deyişle, aynı aileden birden fazla kişinin doğuştan araknoid kist taşıyıcısı olduğunu göstermiştir); bu gözlem uzmanların birincil araknoid kistlerin temelinde de belirli bir ailesel yatkınlık olduğu fikrini düşünmelerine yol açmıştır.
Araknoid kistin içinde ne var?
Araknoid kist, beyin omurilik sıvısı veya çok benzer bir sıvı ile doldurulur.
epidemiyoloji
Bilinmeyen nedenlerle, araknoid kist erkek popülasyonda kadınlara göre daha yaygındır (bazı tahminler erkek:kadın oranı 4:1'dir).
Araknoid kist dünyadaki tüm ırkları eşit oranda etkiler.
Araknoid kist genellikle beynin araknoidi ile ilgilidir ve beklendiği gibi beyinde oluşabilen en yaygın kist türüdür.
Araknoid kist nadiren asemptomatik bir durum olmadığından, onu kaç kişinin taşıdığını kesin olarak belirlemek zordur; bu, araknoid kistin sıklığı ve insidansı ile ilgili bilgi eksikliğini açıklar.
- veya semptomatik - klinik belirtilerle ilişkili.Genel olarak, büyük araknoid kist semptomatiktir, küçük veya başka şekilde içerilen araknoid kist ise ilişkili semptomlardan muaftır.
Araknoid Ensefalik Kist Belirtileri ve Belirtileri
Beyinde oluştuğunda (çoğu durumda), araknoid kist, kısmen spesifik olmayan ve kısmen araknoid kistin kendisinin konumuna kesinlikle bağlı olan bir dizi semptom üretir.
BELİRTİLER VE ÖZEL OLMAYAN İŞARETLER
Ensefalik araknoid kistin olası semptomları ve spesifik olmayan belirtileri şunlardır:
- Baş ağrısı (baş ağrısı);
- Mide bulantısı;
- öğürdü;
- Baş dönmesi;
- Artmış kafa içi basıncı ve çocuklarda başın büyüklüğü (makrosefali) ile ilişkili hidrosefali;
- Hemiparezi veya daha kötüsü hemipleji.
KONUMA BAĞLI BELİRTİLER VE İŞARETLER
Ensefalik araknoid kist oluştuğunda:
- Median fossa denilen bölgenin yakınında (temporal lobların yakınında), uyuşukluk, epilepsi, işitme sorunları ve görme bozukluklarına neden olur; ayrıca gelişimsel gecikme, ani davranış değişiklikleri, ataksi, denge ve yürüme güçlükleri ve bilişsel bozulmadan da sıklıkla sorumludur;
- Üçüncü ventrikülün (suprasellar bölge) yakınında, sella turcica'nın üzerinde, genellikle görme bozuklukları, hipofiz bezinin endokrin aktivitesinin işlev bozukluğu (büyüme ve cinsel gelişmede gecikmeye yol açar) ve sendrom olarak bilinen bir durumla ilişkilidir. sallanan oyuncak bebek (hastanın varlığında, başın ve bazen omuzun ileri ve geri istemsiz hareketlerini sergilediği);
- Frontal lobun yazışmalarında sıklıkla depresyonla birlikte görülür;
- Supratentoryal pozisyonda Ménière sendromunun semptomlarına neden olur;
- Sol temporal lobun yazışmalarında psikozu ve bazen aleksitimi belirler;
- Medyan kraniyal fossanın solunda, genellikle işitsel halüsinasyonlar, paranoya, migren ve DEHB (dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu) ile ilişkilidir.
Spinal Araknoid Kist Belirtileri ve Belirtileri
Ensefalik araknoid kistten kesinlikle daha az yaygın olan spinal araknoid kist aşağıdaki gibi rahatsızlıklara neden olabilir:
- Üst ve alt ekstremitelerde veya sadece alt ekstremitelerde güçsüzlük hissi;
- Ellerde ve ayaklarda veya sadece ayaklarda karıncalanma veya uyuşma
- skolyoz;
- Sırt ağrısı;
- Tekrarlayan kas spazmları
- Parapleji.
Ayrıca özellikle yaşlı hastalarda spinal araknoid kistin idrar yolu enfeksiyonlarına yatkınlık oluşturduğu da unutulmamalıdır.
Büyük Araknoid Kist: Neden Semptomatiktir?
Büyük araknoid kistlerle ilişkili semptomlar, sözde kütle etkisinin sonucudur: çok büyük bir araknoid kistin önemli hacmi, aslında, çevredeki sinir organlarına (beyin veya omurilik) ve kemik elemanlarına karşı anormal bir basınç içerir ( kutu kranial ve spinal kanal).
komplikasyonlar
Uzun vadede, hidrosefali fenomeni yoluyla, büyük bir araknoid kist kalıcı nörolojik hasara neden olabilir.
Üstelik:
- Bir araknoid kisti çevreleyen kan damarları yırtılır ve içeride kanarsa (intrakistik kanama), boyutları artar ve ilişkili semptomları kötüleştirir;
- Ayrıca araknoid kisti çevreleyen kan damarlarının yırtılmasından aynı araknoid kistin dış yüzeyinde hematom oluşumu da ortaya çıkabilir; bu tür bir hematom, bitişik araknoid kistin kitle etkisini arttırır.
FENESTRASYON
Fenestrasyon işlemi, araknoid kistin stratejik noktalarında, sıvı içeriği subaraknoid boşluğa dökmeye hizmet eden ve buna karşı bir yeniden emilim sürecinin gerçekleşeceği bir dizi açıklığın yürütülmesini içerir.
Eğer fenestrasyon kraniyotomi ile gerçekleşirse, araknoid kiste ulaşmak için ameliyatı yapan doktorun (genellikle bir beyin cerrahı) kafatasının bir parçasını kesip geçici olarak çıkardığı anlamına gelir; Öte yandan fenestrasyon endoskopide meydana geliyorsa, ameliyat olan beyin cerrahı araknoid kiste ulaşmak için kraniyal seviyede küçük kesiler yapar ve endoskop adı verilen bir alet kullanır.
Kraniyotomi ile fenestrasyon, endoskopidekinden çok daha görünmez bir tekniktir; ancak hekimin araknoid kisti kendi gözleriyle görmesine ve ciddiyetini değerlendirmesine olanak sağlaması avantajına sahiptir (endoskopide fenestrasyon sırasında endoskop hekim gözü görevi görür).
Asemptomatik araknoid kist durumunda ne yapmalı
Asemptomatik araknoid kist vakaları herhangi bir tedavi gerektirmez; Ancak bazı durumlarda doktor nükleer manyetik rezonans kullanarak durumun periyodik olarak kontrol edilmesini önerebilir.
.jpg)
