AFAZI: SINIFLANDIRMA - SINIR-SISTEM-SAĞLIK

Ana / sinir-sistem-sağlık / 2021

Afazi: sınıflandırma

Afazi: tanım

Afazi, dil bozuklukları ile ilgili bölümün başlığıdır, esasen kelimelerin telaffuzu ve anlaşılmasına atıfta bulunur: edinilmiş bir bozukluktur, yani dili koordine eden beyin yarımküresi ile ilgili bir travmanın sonucudur. afazinin resmi: Bu tartışmada çeşitli afazi biçimlerini inceleyeceğiz.

Genel sınıflandırma

Afazi formları çoktur ve konuşmanın kalitesi / sıklığı ve sonuçta ortaya çıkan semptomatik özellikler temelinde ayırt edilir.

AKICI FAZİ

Bazen akıcı afaziler o kadar hafiftir ki, etkilenen hasta dil eksikliğini anlamaz: aslında, cümlelerin tonlaması, ritmi, aksanı ve süresi neredeyse normaldir. Akıcı afaziyi karakterize eden şey, tamamen üretken olmayan konuşmadır: Etkilenen denekler, aslında, dakikada sadece yaklaşık yirmi kelime gerçekleştirebilirler. Üstelik çoğu zaman onların sözleri tam anlamdan yoksundur ve bir kelimeyi diğerine bağlayan bir bağlantıdan yoksundur. boş dil.
Sırayla, akıcı afaziler şu şekilde sınıflandırılır:

İletim veya tekrar afazisi: Afazili kişi kelimeleri taklit ederek tekrar etmeye çalışsa da, kelime tekrarında ciddi bir zorluk gösterir. Ancak anlayıştan taviz verilmez.
Anomik afazi (amnezi nominum veya amnezik afazi): bir nesneyi kasıtlı olarak adlandıramama. Bu durumda afazili hasta, neredeyse akıcı ve spontan bir dil ile değişmeden kalan sözlü ve yazılı kavrayışını korur. Başka bir deyişle, anomi, akıcı ve net bir konuşma içinde aniden belirir; Muhtemelen neden, duyusal tipte transkortikal afazide bulunana benzer bir lezyona atıfta bulunur, ancak küçük bir varlıktır.
Wernicke afazisi veya alıcı (veya duyusal) afazi: isim, lezyon tarafından tehlikeye atılan serebral alandan gelir.Aslında, Wernicke alanına verilen hasar, dilin üretiminde ve anlaşılmasında olası rahatsızlıklara neden olur; hasta, yapay ve neolojizmlerle dolu, bazen anlaşılmaz olan belirli bir dilsel kod geliştirir. Hasta, hastalığından habersizdir.
Transkortikal duyusal afazi: kelimelerin tekrarı sadece kısmen bozulur. Hastalar neredeyse konuşkan olma, akıcı bir şekilde konuşma, ancak anlamdan yoksun olma eğilimindedir.

AKICI OLMAYAN FAZİ

Akıcı olmayan afazilere gelince, etkilenen deneklerin çoğu sözel eksikliklerinin farkındadır: bu bağlamda, hastalar - hastalığa yakalanmış ve mağlup olmuş - pes etme ve konuşmayı reddetme eğilimindedir.

Sözcükler yavaş ve ayrı ayrı (mümkün olduğunda) telaffuz edilir, çünkü afazik aynı anda birkaç terimi birleştiremez.Kelimelerin tonlaması ve ritmi açıkça anormal ve özellikle yavaştır. Cümleleri birbirine bağlamak ve zenginleştirmek için yararlı olan makaleler, zarflar ve zamirler, (akıcı olmayan türden) afazik hasta tarafından neredeyse hiç kullanılmaz.
Akıcı olmayan afaziler arasında öne çıkanlar:

Dinamik afazi: Konuşma becerileri büyük ölçüde azalmasına rağmen anlama becerileri bozulmadan kalır.
Motor transkortikal afazi: Etkilenen hastalar kendiliğinden konuşmayı zor bulur; bununla birlikte, -gösterme veya yardım üzerine- sözcükleri tekrarlayabilir ve nesneleri adlandırabilir ve yüksek sesle okuyabilirler. Yazılı ve sözlü dili anlama yeteneği de bozulmadan tutulur. Trans kortikal motor afazi ve kekemelik arasında olası bir ilişki bulunmuştur.
Karışık transkortikal afazi (dil alanı izolasyon sendromu): hem dilsel ifadede belirgin bir değişiklik hem de dil anlamada belirgin bir bozulma ile karakterizedir. Bununla birlikte, bu afazi formu, kelimeleri tekrar etme veya taklit etme yeteneğini engellemez: hasta konuşamaz ve kendini ifade edemez, ancak hastalığın tamamen farkındadır.
Broca afazisi veya ifade afazisi: yazma, okuma ve basit spontane dil ciddi şekilde tehlikeye girer ve değiştirilir. Konuşma telgrafiktir ve hasta kelimeleri anagramlamada ciddi sorunlar gösterir; birkaç cümle genellikle tam anlamdan yoksundur ve makaleler, edatlar ve zarflar yoktur. entelektüel yetenekleri tamamen bozulmamış ve bozukluklarının farkındadır. Bu bağlamda, genellikle etkilenen denekler umutsuzluğa, ağlamaya ve depresyona girme eğilimindedir.
Çoğu zaman, hastalığa beynin ön-merkezi bölgelerine verilen ciddi hasar neden olur.

KÜRESEL AŞAMA

Global (veya karma) afazilerde konuşma hiç akıcı değildir, o kadar ki kelimeleri kelimenin tam anlamıyla bastırır.Bu tipte, dili anlama bile ağır şekilde bozulur.Küresel afazi, ciddi bir dil değişikliği olarak tanımlanır. konuşma üretimi, işleme ve anlamanın kendisi etkilenir.Hem Perisylvian korteksinin hem de beyindeki çevreleyen yapıların bulunduğu bir alan olan sol serebral hemisfer etkilenir: bu nedenlerden dolayı, genel afazi formu en şiddetlidir, genellikle orta serebral arterin şiddetli bir lezyonu nedeniyle [alınan Netter'in iç hastalıkları, Stephanie Engelhardt, Martin Kortenhaus tarafından]

AFAZİ'NİN DİĞER SINIFLANDIRILMASI (kelimeleri anlama / üretme yeteneğine göre)

Dili anlama yeteneğine göre, afazi ayrıca şu şekilde sınıflandırılabilir:

Alıcı afazi: Hastanın dili akıcıdır ve kelimeleri başkalarıyla değiştirebilmektedir. İşitsel anlama daha problemlidir.
Alıcı afazi: Afazili özne, anlayan özneden daha iyi bir ifade kapasitesine sahiptir. Bu gibi durumlarda, afazili hasta yazılı ve sözlü dili anlamada belirgin bir yetersizlik gösterir.
Dışavurumcu veya değiştirici afazi: Kelimeleri veya cümleleri telaffuz etmedeki zorluk çok belirgindir ve genellikle öznenin jest yapamamasıyla ilişkilidir.

Her durumda, genel olarak afazi, genellikle her iki bozuklukla da karakterize edildiğinden, ne tamamen alıcı ne de tamamen dışavurumcudur [www.msd-italia.it]